基于季节性ARIMA模型的新疆肺结核发病预测分析

目的 探讨季节性时间序列模型(autoregressive integrated moving average,ARIMA)在新疆肺结核发病预测中的应用,并验证模型的可行性和适用性。 方法 采用季节性ARIMA(p, d, q )(P, D, Q)_s拟合2005年1月—2019年8月新疆地区肺结核月发病人数,建立多个季节时间序列模型并进行比较,选出最优模型对2019年9—12月肺结核发病人数进行预测。 结果 2005年1月—2019年8月新疆地区肺结核累积发病人数为627 869例,年平均发病人数为3 567例。 新疆地区肺结核月发病数具有季节性,1—5月平均发病数高于平均水平,6—12月平均发病数低于平均水平,发病高峰为1月和3月,发病低谷为9月。通过赤池信息量(Akaike Information Criterion,AIC)和贝叶斯信息量(Bayesian Information Criterion,BIC)最小原则得出,ARIMA(1, 1, 1 )(0, 1, 2)₁₂是最优模型,其残差序列为白噪声,参数的回归系数均具有统计学意义,拟合的平均绝对百分比误差MAPE为8.723%。预测的MAPE为18.674%,真实值均处于预测值的95%置信区间内。 结论 ARIMA(1, 1, 1 )(0, 1, 2)₁₂模型能够较好地拟合新疆肺结核发病数据,并进行短期预测,对新疆卫生防控措施的制定具有一定指导意义。     

基于Prophet等时间序列季节模型的肺结核发病预测及对比分析

目的 探索河南省2014—2019年肺结核发病趋势及季节性特征,比较Prophet模型、ARIMA季节模型和Holt-Winters模型的拟合及预测效果,为肺结核防控提供科学依据。方法 基于河南省2014年1月至2018年12月肺结核月发病数据,建立Prophet模型、ARIMA季节模型和Holt-Winters模型,采用2019年1月至12月肺结核月报告发病数据验证预测效果。评价指标选取均方根误差（RMSE）、平均绝对百分比误差（MAPE）、平均绝对误差（MAE）、平均置信区间宽度、真实值超出置信区间个数。结果 模型拟合结果显示,河南省肺结核发病呈逐年下降趋势,每年3—5月达到发病高峰,2月和10月出现低谷;Prophet模型拟合及预测表现最优,评价指标RMSE、MAPE、MAE、平均置信区间宽度均低于另外两个模型,Holt-Winters模型次之,ARIMA(0,1,1)×(0,1,1)12模型拟合及预测效果相对较差。结论 Prophet模型具有较高的拟合预测准确度和精确度,可以很好地捕捉河南省肺结核发病趋势,模型拟合结果对肺结核防控工作具有一定指导意义。     

乌鲁木齐市男、女性NAFLD队列风险评估模型构建与分析

目的 通过Cox比例风险回归,结合队列随访数据,进行乌鲁木齐市非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)男、女性3年风险评估模型的构建与对比评价.方法 选择2015年1月至2018年1月新疆医科大学第一附属医院体检人群,对其进行3年队列随访,并对其总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等相关生化指标进行检测,收集每年影像学检查结果.基于队列资料,描述NAFLD在城镇体检人群中男、女性的检出率,采用Cox比例风险模型,分别对NAFLD男、女性进行3年风险评估模型构建.结果 共随访392名体检者,3年共有112例发生NAFLD (28.57％),男性检出率为32.68％,女性检出率为24.06％.男性NAFLD风险评估模型曲线下面积(AUC)为0.85,女性NAFLD风险评估模型AUC为0.92,均具有较高的准确度;NAFLD男性风险评估模型灵敏度(0.71)高于女性(0.65),NAFLD女性风险评估模型特异度、阳性预测值均高于男性(0.96vs.0.85、0.98vs.0.91).结论 通过队列数据构建男、女性NAFLD 3年风险评估模型具有良好的预测能力.     

2005—2021年新疆肺结核季节流行特征及阶段趋势对比

目的 分析2005—2021年新疆肺结核流行现状和传播规律,为进一步做好肺结核防控提供参考依据。方法 基于2005—2020年全国和新疆肺结核年报告发病率,建立连接点回归(joinpoint regression, JPR)模型对比肺结核的阶段性变化趋势;以2005年1月—2021年8月新疆肺结核报告月发病数建立Prophet模型和季节性自回归移动平均(auto regressive integrated moving average, ARIMA)模型,分析肺结核发病季节变化特征,并比较模型的拟合精度。结果 JPR模型拟合结果显示,相较于全国缓慢下降且无明显转折点,新疆肺结核发病率变化曲线被2个明显的转折点划分为3个阶段：缓慢下降阶段[2005—2015年,年度变化百分比(annual percent change,APC)=-1.988,P<0.05],不明显上升阶段(2015—2018年,APC=19.071,P>0.05)和明显下降阶段(2018—2020年,APC=-36.048,P<0.05);总体上变化趋势较为平稳。Prophet模型和ARIMA(1, ...     

SARIMA-SVR组合模型在上海市肺结核流行趋势预测中的应用

目的 构建SARIMA-SVR组合模型,为上海市肺结核预测预警体系的建设和防治策略的制定提供理论依据。方法 基于时间序列分析方法,选取2011年1月—2018年12月上海市肺结核月报告发病数,分别建立季节性自回归移动平均模型(seasonal autoregressive moving average model, SARIMA model)、支持向量回归模型(sopport vector regression model, SVR model)和SARIMA-SVR组合模型,并以2019年1—12月的数据为验证集,对3种模型的拟合精度进行对比。结果 上海市肺结核发病具有季节性特征,且持续时间长,3—9月平均发病数高于全年平均水平。SARIMA、SVR和SARIMA-SVR组合模型均能较好地拟合上海市肺结核发病趋势,其中SARIMA-SVR组合模型预测精度最高,且明显优于对比模型(MAPE=9.70%,RMSE=55.03)。结论 SARIMA-SVR组合模型能较好地预测上海市肺结核的发病趋势,对上海市和其他城市制定肺结核季节性防控措施有一定指导意义。     

基于时空计量分析方法的我国卫生资源配置现状研究

目的基于我国2013—2019年卫生资源分配在“人口公平性”与“地理公平性”存在的差异,以此对我国医疗卫生资源配置的公平性进行一个较为全面的评估。方法通过计算基尼系数和绘制洛伦兹曲线对卫生机构数、卫生机构床位数、卫生技术人员数、执业医师数、注册护士数五个指标分别按人口公平性与地理公平性分析我国2013—2019年卫生资源分配现状,使用空间相关分析结合基尼系数和洛伦兹曲线的综合视角考察我国医疗卫生资源配置公平性。结果卫生资源配置人口和地理的基尼系数分别在0.055~0.186和0.614~0.679之间,各类医疗卫生资源按人口配置相对公平,而按面积配置则较为不公平,我国卫生资源分配的空间公平性分析显示,卫生资源数据在总体空间分布上具有一定的空间自相关性。局域空间自相关分析发现卫生资源无论按人口还是地理主要分布在中东部地区,说明全国卫生资源分配仍不均衡。结论我国卫生资源分配存在地区差异,从人口、地域分布特点出发的同时,应充分考虑包括地理条件、人口因素、经济发展等在内的各类影响区域卫生配置的条件,全面优化我国卫生人力资源配置结构。     

气象因素对乌鲁木齐市慢阻肺门诊量的影响分析

目的 探讨乌鲁木齐市气象因素对慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease, COPD)门诊就诊人次的影响及其滞后效应。方法 建立分布滞后非线性模型(distributed lag non-linear models, DLNM),在控制了时间的长期效应、“星期几效应”和空气污染物(O₃,PM₁₀)相关混杂因素的情况下,探讨气象因素和慢阻肺门诊量之间的暴露-滞后-效应关系,并通过亚组分析探讨气象因素对不同人群慢阻肺门诊量的影响。结果 日均气温与慢阻肺门诊量呈“U”型,低温和高温下的相对危险度(RR)均大于1。在-25℃、滞后0 d时,气象因素对年龄≥65岁男性慢阻肺日门诊量效应值最大(RR=1.223,95%CI:1.100～1.360)。相对湿度在滞后0～6 d时对慢阻肺门诊累积就诊风险呈反“J”型,门诊就诊风险随相对湿度的降低而增加。结论 日均气温、相对湿度对≥65岁慢阻肺门诊患者的就诊风险较大。低温对≥65岁男性的慢阻肺门诊就诊风险在暴露当天最大。低湿对≥65岁女性的慢阻肺门诊就诊风险在暴...     

新疆维吾尔自治区孕妇膳食模式与贫血的关系

目的 调查分析新疆维吾尔自治区妊娠期妇女膳食模式及选择倾向,探索不同膳食模式与妊娠期贫血的关系。方法 选取2019年7月—2020年7月,新疆维吾尔自治区4个县(市)孕妇401人食物摄入频率数据,使用主成分分析方法提取膳食模式;分析各个膳食模式得分与学历、家庭年收入、区域(南北疆)、生活环境(城市或农村)、孕期分段的相关性,再依据不同研究地点孕妇膳食模式选取率,分析不同人群的膳食模式选择特点;基于二元多因素logistic回归模型分析膳食模式与妊娠期贫血关系。结果 通过主成分分析方法归纳出海产-粗粮、干海菜-禽肉、精制谷物-畜肉内脏、蔬果-坚果、酸奶-加工肉、奶蛋-坚果类共6种膳食模式。不同人群膳食模式选择倾向不同,且4个研究地点孕妇膳食模式选择率差异有统计学意义(χ²=133.96,P<0.05);各膳食模式下贫血患病率差异有统计学意义(χ²=12.88,P<0.05)。多因素logistic回归结果显示,精制谷物-畜肉内脏膳食模式贫血发生风险最低,与除蔬果-坚果外其他各膳食组差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 主成...     

1990—2019年中国肺结核发病趋势及年龄-时期-队列分析

目的 分析1990—2019年中国居民肺结核发病随年龄、时期及队列变化趋势,为肺结核研究提供参考依据。方法 收集并整理全球疾病负担(global burden of disease, GBD)数据库中1990—2019年中国居民肺结核发病数据,使用连接点回归模型(joinpoint regression, JPR)拟合肺结核发病趋势,建立年龄-时期-队列(age-period-cohort, APC)模型探讨影响肺结核发病风险的年龄效应、时期效应与出生队列效应。结果 1990―2019年中国男性和女性的肺结核发病率均呈下降趋势,年平均变化率分别为2.38%、3.89%;APC模型分析结果显示,1990—2019年我国肺结核发病风险随年龄的增加而上升[RR值(男性):0.22～2.08;RR值(女性):0.38～1.76]。时期发病风险随着年份的增加而降低[RR值(男性):1.11～0.80;RR值(女性):1.57～0.61]。队列发病风险随年代的增加而降低[RR值(男性):1.91～0.42;RR值(女性):1.38～0.55]。结论 1990―2019年中国肺结核发病率总体呈下降趋...     

基于年龄-时期-队列模型分析2006—2020年中国冠心病死亡趋势

目的 分析2006—2020年间中国城市和农村15～84岁人群冠心病死亡率变化趋势及年龄、时期、出生队列对冠心病死亡率的影响,为预防冠心病的死亡提供科学依据和策略。方法 基于2006—2020年城乡冠心病死亡率数据,建立连接点回归模型描述冠心病死亡率的阶段性变化趋势;通过构建年龄-时期-队列模型（age-period-cohort model,APC）,估算我国城市和农村冠心病死亡率的年龄、时期及队列效应。结果 2006—2020年间,我国城市冠心病死亡率从85.66/10万增长到126.91/10万,农村死亡率从63.55/10万上升到135.88/10万,年平均变化百分比（average annual percentage change,AAPC）分别为2.85%,5.89%。APC模型分析显示,2006—2020年冠心病死亡风险随年龄增加而增大,其中城市人群年龄效应系数为：-1.60～2.53,农村为-2.05～2.34;时期效应随着时期的增加而逐渐上升,城市效应系数为：-0.29～0.23,农村：-0.17～0.14;队列效应显示,随着出生队列的推移死亡风险下降趋势明显,城市：...