超声引导心脏靶点起搏和精确消融的初步实验研究

目的 初步建立超声引导监控下的心脏传导系统的靶点起搏和精确消融方法。方法 12只杂种犬急性开胸模型，经颈静脉插入超声导管分别进入上腔静脉，右心房，室或经心脏表面进行心脏扫描，获取并确认心脏传导系统超声解剖结构标志及其心肌激动顺序，确定靶组织空间益关系，引导经股静脉插入的心脏起搏或消融导管和经心脏表面插入的穿刺针到达靶组织并确认心内膜面接触，进行靶点起搏，精确射频及化学消融，超声实时监控全过程，对心脏离体标本进行病检和切片，确认靶点起搏位置，观察消融和起搏对心脏传导系统和组织细胞的损害。结果 超声能够在观察到心脏传导系统重要靶点部位，解剖结构的同时评价其结构内心肌激动的起始和传导顺序，能引导介入导管准确到达靶点组织，监控电极与心内膜央的接触，监控穿刺针在靶点组织内的准确空间位置，避免损伤冠状动脉及传导组织，及时评价起搏和消融损伤效果。确定终止治疗时机并监控并发症的发生，病解和切片表明超声引导心脏射频和化学消融定位准确，效果肯定。结论 超声能够引导心脏介入导管和穿刺针进行心脏靶点起搏和精确消融，定点消融心肌，使起搏和消融治疗更为精确，该方法将为临床心脏电生理疾病的治疗提供一种全新的简便，准确技术方法和手段。     

2020中国公立医院生存与发展调研(二)——公立医院发展方向和新挑战

十四五期间,公立医院高质量发展成了医院发展的主要方向,坚持公益性、分级诊疗、智慧医院建设、公立医院绩效考核等都将影响和考验公立医院的发展和走向。在信息科技革命和医疗模式变革的大势下,未来的方向将如何走势,本章主要关注和聚焦于医改新政的变化,对公立医院存在的机遇和挑战进行研究。     

支持性心理治疗对鼻咽癌患者抑郁情绪的干预研究

目的探讨支持性心理治疗对鼻咽癌患者的抑郁情绪的干预效果及其对生活质量和对同步放化疗依从性的影响。方法将96例鼻咽癌患者随机分为支持性心理治疗组和对照组,评定并比较两组SDS,SF-36生活质量得分,完成同步放化疗的比率。结果支持性心理治疗组SDS评分显著低于对照组（P〈0.01）。生活质量除生理机能外,其他指标支持性心理治疗组均优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。支持性心理治疗组显示良好的对同步放化疗治疗的依从性。结论支持性心理治疗能显著降低鼻咽癌患者抑郁情绪的严重程度,并可提高其生活质量,帮助患者完成同步放化疗治疗。     

携带LMO3基因逆转录病毒载体的构建及其在NIH/3T3细胞中的表达

目的构建单纯LIM蛋白3(LMO3)的逆转录表达载体,并观察其在NIH/3T3细胞中的表达情况。方法重组载体pLXSN-LMO3经酶切及测序鉴定后,脂质体法转染到pA317包装细胞,G418筛选稳定的病毒产生细胞株。重组逆转录病毒体外感染NIH/3T3,并对其进行病毒滴度检测,NIH/3T3细胞分为3组:以pLXSN-LMO3转染为实验组,以pLXSN转染为阴性对照组,正常细胞为空白对照组。采用免疫荧光组化染色和蛋白印迹(Western blot)法鉴定NIH/3T3细胞中LMO3的表达。结果重组逆转录病毒载体pLXSN-LMO3经酶切及测序鉴定构建正确,其病毒滴度平均可达4.04×106cfu/ml,各组NIH/3T3细胞免疫荧光组化染色及Western blot检测均有LMO3蛋白表达,其中实验组高表达LMO3,与阴性对照组、空白对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论成功构建了携带LMO3基因逆转录病毒载体,并能在NIH/3T3细胞中高表达LMO3蛋白,为下一步开展基因治疗奠定了基础。     

应用脉冲场凝胶电泳技术对浙江省福氏4c型痢疾志贺菌的分型研究

目的 通过应用脉冲场凝胶电泳技术对浙江省痢疾志贺菌福氏4c(F4c)型菌株进行分子流行病学研究,耐药谱分析,为了解本地区菌型的变化提供资料.方法 60株F4c型志贺菌均按GB16002-1995标准鉴定分型并采用kirby-Bauer法检测其对13种抗生素的敏感性.参照美国疾病预防控制中心PulseNet USA的统一方法进行脉冲场凝胶电泳(PFGE)分型并做同源性分析.结果 60株F4c型菌株都存在多重耐药,其中红霉素、利福平的耐药率最高,达100.0%,其次是奈定酸、氨苄西林、多西环素,耐药率均在96.2%以上;丁胺卡那、庆大霉素最敏感,其敏感率均在86.5%以上.脉冲场凝胶电泳分型60株试验菌株共分为24个型,1型36株占60.0%,且所有的暴发型菌株都为1型,2型2株占3.3%,其余22个型各为1株,各占1.7%.结论 F4c型志贺菌是2004年在浙江首次分离到,PFGE分型1型菌株占60.0%,有明显的优势,并且容易引起暴发,其余各型均为少见菌型.此次检测发现其多重耐药现象严重,这可能与浙江省F4c型菌痢病人迅速增多和高度散发有关,应引起临床和疾病控制部门的高度重视.     

冲击波对糖尿病慢性创面微环境下HaCat细胞增殖及迁移的影响

背景体外冲击波疗法可促进糖尿病慢性创面愈合,其机制有待深入研究。目的 观察不同剂量冲击波干预对糖尿病慢性创面微环境中HaCat细胞增殖和迁移能力的影响,尝试从细胞水平揭示体外冲击波疗法促进糖尿病慢性创面愈合的作用机制。方法 以人表皮角质形成细胞(HaCat细胞)为研究对象,分为对照组、糖尿病慢性创面模型(chronic diabetic wound,CDW)组以及不同剂量冲击波(shock wave, SW)干预组(SW1组：0.05 mJ/mm2,500脉冲;SW2组：0.10 mJ/mm2,500脉冲;SW3组：0.10 mJ/mm2,1 000脉冲),通过高糖低氧孵育条件建立糖尿病慢性创面细胞模型,采用倒置显微镜观察细胞形态学改变,CCK-8法检测细胞增殖能力,细胞划痕试验检测细胞迁移能力,观察不同能流密度和脉冲输出的冲击波对糖尿病慢性创面微环境中HaCat细胞增殖和迁移能力的影响。结果 与对照组比较,冲击波干预后HaCat细胞形态未见明显改变。CCK-8实验显示,HaCat细胞增殖活性呈现“先增加、后下降”的趋势,其OD450值：Day6>Day4>Day8>...     

阿托伐他汀钙对EA.hy926细胞全基因表达谱的影响及生物信息学分析

目的探讨阿托伐他汀钙对体外培养人脐静脉内皮细胞EA.hy926细胞基因表达谱的影响及作用的分子机制。方法取EA.hy926细胞分实验组和对照组,实验组采用10μmol/L阿托伐他汀钙体外干预人脐静脉内皮细胞EA.hy926 24h,用Affymetrix HG-U133plus 2.0全基因组表达芯片检测阿托伐他汀钙对EA.hy926细胞基因表达谱的影响。并运用基因富集分析(GSEA)软件、DAVID基因功能聚类分析软件及Cmap数据库对芯片数据进行分析,对相关靶基因进行实时定量PCR验证。结果与对照组比较,实验组基因芯片分析筛选出差异表达倍数>2倍的基因649个,其中上调基因295个,下调基因354个。经DAVID及GSEA基因富集分析显示,阿托伐他汀钙广泛下调了细胞周期调控相关基因,上调了Kruppel样转录因子等血管保护基因,Cmap数据库分析显示,阿托伐他汀钙与组蛋白去乙酰化酶抑制剂及白藜芦醇呈正相关的联强度高。结论阿托伐他汀钙从多角度发挥抗动脉粥样硬化作用,作用机制可能与组蛋白去乙酰化酶抑制剂及白藜芦醇相似。     

肝细胞生长因子对人脐带间充质干细胞增殖、黏附及迁移影响的体外研究

目的：探讨肝细胞生长因子( HGF)对人脐带间充质干细胞( hUCMSCs)增殖、黏附及迁移能力的影响。方法按照不同腺病毒感染 hUCMSCs 分为实验组( Ad-GFP-HGF )和对照组( Ad-GFP )。以最佳感染复数转染hUCMSCs,观察细胞形态变化以及GFP蛋白的表达。比较各组细胞增殖能力、黏附能力及迁移能力。 Western Bolt检测各组细胞HGF的表达水平。结果对照组和实验组均出现了GFP的表达,实验组hUCMSCs的增殖、黏附及迁移能力均较对照组增强(P<0．05)。实验组细胞HGF的表达水平显著高于对照组(P<0．05)。结论 HGF的高表达能明显促进hUCMSCs的增殖、黏附和迁移。