食道癌术后早期营养支持临床观察及护理

食道癌病人术前因吞咽困难,常伴有不同程度的营养不良。食道癌根治术病人手术创伤大,而且术后约1周不能经口进食,使得术后更加重了病人营养不良程度。因此,食道癌术后早期营养支持对维持机体正常代谢,促进机体恢复及吻合口愈合,提高手术成功率,减少并发症极其重要。临床资料表明,近年来食道癌术后早期营养已由完全肠外静脉营养向早期肠内营养转型,现将本科食道癌根治术后病人早期肠内营养治疗护理体会介绍如下。1资料与方法1·1一般资料:选择2005年1月到2006年6月在我科行食道癌根治术的患者30例,其中男25例,女5例,年龄40~78岁,平均59岁;食…     

便秘的辨证施护

便秘指大便秘结不通，排便时间延长，或欲便而坚涩不畅的一种病症。多见于各种急慢性疾病中，主要由于大肠传导功能失常，粪便在肠内停留时间过久，水分被吸收，而致粪质于燥、坚硬所致。便秘日久，还可引发其他症状，如部分患者由于腑气不通，浊气不降，可出现腹胀，甚至腹痛、头晕、头胀、食欲减退、睡眠不安等；长期便秘，会引起痔疮、肛裂。本病在《伤寒论》中有“阳结”、“阴结”及“脾约”等证之分。在临床上，多根据本症的临床证候结合病因，病机的不同，分为热秘、虚秘、气秘、     

先天性心脏病合并重度肺动脉高压术前应用前列腺素E1的疗效观察及护理

肺动脉高压是先天性心脏病常见的合并症,对患者预后影响甚大.先天性心脏病合并重度肺动脉高压术前治疗的重要环节就是降低肺动脉高压,它有利于减少术后并发症,提高手术成功率.前列腺素E1(PGE1)具有降低肺动脉高压的良好血液动力学效应,而且起效快、作用强、选择性高,被认为是目前较理想的肺血管扩张剂,已初步应用于临床[1].由于静脉使用PGE1有一定的副作用,且用药时间较长(10～14 d),因此对病人做好用药前宣教,实施有效护理措施,预防或减轻副作用,使术前PGE1治疗顺利进行.2003年5月至2006年1月,我们收治了39例先天性心脏病合并重度肺动脉高压的患者,均在术前给予PGE1治疗,取得满意疗效.     

肺癌患者围手术期咳嗽的高危因素及护理干预对策分析

目的探讨肺癌患者围手术期咳嗽的高危因素及护理干预的临床效果。方法选择2016年3月～2017年12月因肺癌在本科治疗的192例患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组各96例。其中对照组采用常规护理,观察组采用常规护理联合术前呼吸功能训练及给予抗感染、祛痰、平喘药物干预等综合护理措施。对比分析两组围手术期咳嗽的发生率、护理满意度、LCQ评分;同时对192例患者进行围手术期咳嗽的高危因素单因素分析。结果观察组的围手术期咳嗽发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组的护理满意度高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组术前、出院时、出院后1、3个月的LCQ评分与对照组对比,差异有统计学意义(P0.05);肺癌患者围手术期咳嗽的多因素logistic回归分析发现吸烟史、术前训练少、术后气胸是影响肺癌患者围手术期咳嗽的高危因素。结论常规护理联合术前呼吸功能训练有助于降低肺癌患者围手术期咳嗽发生率、提高护理满意度及患者的生活质量,必要时术前应给予抗感染、祛痰、平喘药物干预。吸烟史、术前训练少、术后气胸等因素是肺癌患者围手术期咳嗽发生的高危因素,需要引起临床上的重视。     

自制抗凝监测表在瓣膜置换术后抗凝健康指导中的应用

瓣膜置换术（VR）是治疗心脏瓣膜病的有效手段，机械瓣膜置换术后须终生抗凝，生物瓣置换术后一般需抗凝3个月～6个月。众所周知，抗凝治疗犹如双刃剑，用得恰到好处有助于预防血栓形成，减少血栓栓塞的并发症，但若过度会造成出血，严重时致命。由于大多数病人来自农村，文化水平低，对医学知识缺乏，造成并发症几率大。为系统监测病人的凝血酶原时间（PT）进而指导服用抗凝药剂量，为病人建立术后抗凝个人档案，减少并发症的发生，我科自2007年-2008年对瓣膜置换术后病人使用自制抗凝监测表，并设对照组病人进行对比。现将结果报告如下。     

腋嗅术前后护理体会

腋嗅是腋窝处皮下汗腺较常人发达、分泌汗液多形成的一股异味,外科常利用在局麻下切除汗腺腺体达到减轻或消除异味的产生.我院门诊2005年1月～2008年5月共接诊30例病人,术后28例顺利Ⅰ期愈合,只有2例因受力裂开延期愈合.现将护理体会浅谈如下.     

右胸小切口心脏不停跳心内直视手术15例经验

1997年1月至1997年12月，我们采用右胸小切口行常温心脏不停跳心内直视手术15例，效果良好，现报告如下：1资料和方法一般资料：男性8例，女性7例，年龄12～35（平均20．5）岁；心胸比率0．54～0．68（平均0．58）；心功能（NYHA）I级4例，I级5例，1级5例，N级1例。其中二尖瓣替换7例，心房间隔缺损修补5例，心室间隔缺损修补2例，左心房粘液瘤切除1例。手术方法：取右胸腋下“L”切口长8～12cm，于前锯肌与胸大肌之间钝性分开，经第3肋间进胸（除1例干下型心室间隔缺损需横断胸骨外，其余均能完成手术），于隔神经前纵切心包，暴露心脏…     

多层螺旋CT三维尿路成像在输尿管梗阻性病变的临床应用

在临床上，输尿管梗阻大致可分为结石性梗阻和非结石性梗阻两大类型，在诊断过程中，B超、静脉肾盂造影（IVP）及腹部平片（KUB）不能满足临床需要，多层螺旋CT三维尿路成像（MSCTU）作为一种新的影像学检查方法，在临床上逐渐受到重视和应用。     

舒适护理在手术室护理工作中的应用体会

目的：探讨舒适护理在手术护理工作中的应用体会。方法：对我院2008年以来收治的143例手术治疗患者实施舒适护理，与143例对照组患者进行对比，并对护理效果进行前瞻性的比较。结果：舒适护理组患者显著优于对照组患者。结论：通过实施舒适护理，病人的心理状态有较大的改善，患者术后的生活质量得到保证，手术室的护理效果得到提高。     

巨大心脏二尖瓣置换术的护理

风湿性心脏病是一种反复发作、进行性发展的疾病.临床上一般将心胸比率＞0.70者称为巨大心脏,这类患者往往因术前全身情况差,心肺功能严重受损,而致术后并发症多,手术死亡率高[1].微创心脏外科(minimally invasive surgery,MICS)是上个世纪后期提出来的临床新概念,其核心理念是减轻心脏手术创伤.目前公认体外循环心脏不停跳心内直视手术也是一种新的微创手术[2].