学龄儿童感觉统合失调影响因素的分析

探讨学龄儿童感觉统合失调的影响因素,采用“儿童感觉统合能力发展评定量表”及“儿童生长发育史问卷”对广州市1 622名智力正常的学龄儿童进行调查。感觉统合的严重失调率为12.94％,各年龄组间无明显差异。儿童感觉统合失调与孕期家庭内部压力大、经济状况差、母亲饮酒和咖啡及孕早期情绪不良;胎位不正、脐带绕颈和新生儿黄疸;婴儿期营养不良、行为退缩及未经过爬行、家长对子女溺爱等因素有关。提示:学龄儿童感觉统合失调与孕期、围产期、婴儿期不良因素及家长育儿态度和方式不良有密切关系。     

纵隔节细胞神经母细胞瘤1例

患者,女,4岁。气促半个月,体检发现纵隔肿块。半个月前受凉后出现咳嗽,无咳痰,多为连续性干咳,呼吸急促,于当地医院就诊,症状缓解,但仍有气促。CT检查示:右后纵隔中等密度肿块,考虑神经源性肿瘤可能性大。经穿刺活检,病理报告:结合X线,考虑为节细胞神经瘤。于2005年11月1日转我院作进一步的治疗。患者一般情况尚可。11月9日手术,术中见肿物位于后纵隔右侧脊柱旁胸壁上,11 cm×9 cm×8 cm大小,椭圆形,大部分有包膜,质实,与后壁粘连,与肺无粘连。病理大体检查:11 cm×8.5 cm×2.5 cm一块及6 cm×5.5 cm×2 cm不规则碎组织,有部分包膜,切面淡…     

多部位发生的上皮样血管内皮瘤2例报道及文献复习

目的 探讨多部位发生的上皮样血管内皮瘤(EHE)的临床病理学特征.方法 回顾性复习2例多部位发生的血管内皮瘤的临床资料、组织学形态和免疫学表型,并复习文献.结果 2例均为女性,年龄分别为24和37岁,CT示双肺及肝弥漫结节影.病理学检查发现肝和肺结节的镜下形态相同,即在黏液样的间质背景中可见条索样、小巢状或单个散在分布的上皮样瘤细胞,瘤细胞有明显异型性,伴胞质内管腔形成,腔内偶见红细胞.免疫组织化学染色显示:瘤细胞表达内皮标记(CD34、CD31和F8),不表达CK、CD68、ER、PR.结论 上皮样血管内皮瘤是一种少见的低度恶性血管肿瘤,多部位同时发生者容易被误诊.上皮样血管内皮瘤的临床表现和生物学行为因其发生部位不同而有较大的差异.     

肺放线菌病误诊为周围型肺癌临床分析

目的 探讨肺放线菌病的临床特点,提高对肺放线菌病临床误诊的认识.方法 对我院近年收治的4例肺放线菌病患者临床资料进行分析,总结肺放线菌病的,临床与影像学特征及诊断治疗方法,并结合文献进行复习.结果 4例均为放线菌感染,但都误诊为肺癌.CT引导下肺穿刺活检、纤维支气管镜检查、外科手术肺叶切除病理可确诊.结论 肺放线菌病是临床少见肺部真菌病,易误诊为肺癌,临床医师应提高对肺放线菌病的认识,在肺部占位病变的鉴别诊断中要考虑到肺放线菌病,避免误诊误治,避免不必要的手术损伤.     

肺放线菌病误诊为周围型肺癌临床分析

目的 探讨肺放线菌病的临床特点,提高对肺放线菌病临床误诊的认识.方法 对我院近年收治的4例肺放线菌病患者临床资料进行分析,总结肺放线菌病的,临床与影像学特征及诊断治疗方法,并结合文献进行复习.结果 4例均为放线菌感染,但都误诊为肺癌.CT引导下肺穿刺活检、纤维支气管镜检查、外科手术肺叶切除病理可确诊.结论 肺放线菌病是临床少见肺部真菌病,易误诊为肺癌,临床医师应提高对肺放线菌病的认识,在肺部占位病变的鉴别诊断中要考虑到肺放线菌病,避免误诊误治,避免不必要的手术损伤.     

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床病理特征及预后分析

目的 探讨结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤(EN-NK/TCL)的临床病理特征及预后.方法 回顾分析了广东省人民医院10年间诊断的55例EN-NK/TCL,复习其形态学特征、免疫表型及原位杂交检测结果,并进行临床资料的整理和随访.结果 患者男女比例为1.89:1,中位年龄38岁;初次就诊时病变部位以鼻腔及其邻近结构为主(85.5%).形态上瘤细胞以小到中等大细胞为主,血管中心浸润、血管破坏、凝固性坏死和凋亡小体常见.免疫表型CD20均为阴性;阳性率:CD3ε、CD4、CD5、CD8分别为100%(49/49)、7%(3/46)、8%(4/48)、63%(29/46);CD56为79%(42/53);T细胞内抗原-1和粒酶B均100%(49/49);bcl-2为17%(8/46);增殖指数:≤29%为30%(14/47),30%～59%为28%(13/47),≥60%为42%(20/47);bcl-2阳性病例增殖指数高;EBER 51例均阳性.41例获得临床资料,Ann Arbor分期Ⅰ/Ⅱ期为63.4%(26/41);87.8%(36/41)患者初诊时行为状态为1;31.8%(7/22)的患者血清乳酸脱氢酶(LDH)升高.获得27例随访资料,中位生存时间13个月,1年、2年及5年的生存率分别为52%、31%及20%.增殖指数≥60%的患者预后差.结论 EN-NK/TCL是一种成熟T细胞和NK细胞肿瘤,诊断时需要结合临床资料、形态学特征、免疫表型及EBER原位杂交结果.患者总体预后较差,增殖指数是独立的预后因素.     

HER2银染色原位杂交结果与前处理条件的相关性

HER2基因扩增和／或HER2蛋白过表达是判断乳腺癌患者预后的重要风险评估因子,同时也是判断曲妥珠单抗靶向治疗是否适用的重要依据。评价HER2状态的方法有免疫组织化学染色法（ IHC）、荧光原位杂交（ FISH）、显色原位杂交（CISH）及银染原位杂交（SISH）。 SISH法在亮视野下观察切片,切片可长期保存,观察结果与FISH结果的符合率高达90％～99％［1-5］。2013年美国临床肿瘤学会／美国病理医师学院（ASCO／CAP）乳腺癌HER2检测指南及中国乳腺癌HER2检测指南（2014版）相应增加了亮视野原位杂交的检测及判读指南等内容［6-7］,使得HER2 SISH检测技术逐步走向规范化、标准化。为了更顺利的开展HER2 SISH的检测,提高检测的成功率,我们分析不同前处理条件对HER2 SISH染色结果的影响。     

具有黏液背景的积液形态学及临床病理特点分析

目的：探讨一组具有黏液背景的积液细胞病理学特点。方法观察26例具有黏液背景的积液,总结细胞病理学特点。行CK7、CK20、CDX2、Villin等免疫细胞化学检测,结合免疫细胞化学结果及临床资料分析肿瘤来源及其性质。结果积液具有显著或不显著的黏液背景,良性黏液性肿瘤细胞量极少,形态温和。交界性（低度恶性）黏液性肿瘤细胞少或较丰富,异型性不明显。黏液腺癌细胞较丰富,异型性明显,部分呈腺样排列。本组研究中,良性1例,为卵巢黏液性囊腺瘤。交界性或低度恶性16例,均来自阑尾。恶性9例,其中消化道来源的黏液腺癌8例,肺黏液腺癌1例。16例阑尾黏液性肿瘤来源的积液免疫细胞化学结果,表现为CK7－／CK20＋者12例,显著高于CK7＋／CK20＋（3例）及CK7＋／CK20－（1例）。结论黏液背景是黏液性肿瘤的重要提示,结合细胞量,细胞形态学特点、免疫细胞化学结果及临床资料可对积液的性质及来源作出判断。     

Fabry病肾病临床病理分析

目的阐明具有肾脏损害的Fabry病的临床病理特点。方法回顾性分析3例具有肾损害的Fabry病患者的临床表现,并对其肾活检组织进行免疫荧光、光镜及超微结构观察。结果3例患者均出现血尿、蛋白尿;光镜下肾小球足细胞体积增大,空泡变性,肾小管上皮也可出现上述改变;电镜下肾小球足细胞胞质内可见大量嗜锇性髓鞘样包涵体—圆形或卵圆形,明暗相间呈板层状,大小为0.3～10μm,外有单位膜包绕。结论具有肾脏损害的Fabry病患者临床上可出现蛋白尿、血尿,晚期常发展为肾功能衰竭。肾小球足细胞胞质内出现嗜锇性髓鞘样包涵体是Fabry病肾病特征性的形态学改变。     

中国胃癌患者HER2蛋白表达与临床病理学参数及预后的关系

Objective To evaluate the epidemiological status of HER2 protein expression in Chinese patients with gastric carcinoma,and to study its clinical and prognostic significance and the association with the clinicopathological features.Methods The clinical data were reviewed in 860 patients with gastric carcinoma admitted to Guangdong General Hospital from 2003 to 2010.The HER2 status Was evaluated using immunohistochemistry(IHC).The modified Heroep Test scoring criterion Was used to assess HER2 protein expression.The association between HER2 expression and clinicopathological features was analyzed by X2 test.Kaplan-Meier analysis,log-rank test and Cox regression model were used for the survival analysis.Results The median age of the patients Was 59 years, and the male-to-female ratio was 2.06∶1.Positive expression of HER2 protein(3+)was found in 77(9.0%)cases of gastric carcinoma,and in 69(8.9%)edvanced gastric cancers.There waS significantly positive association between HER2 overexpression and tumor differentiation, Lanren claasification and WHO classification.No significant association Was observed between HER2 protein expression and patients'age,gender,tumor location and clinical stage.There waS no statistically significant difference in survival rate between patients with positive HER2expression and negative ones. Conclusion Though there WaS significantly positive association between HER2 expression status and tumor differentiation,histological type,it may be of limited prognostic value in gastric cancer patients.