腰椎穿刺术后体位管理对病人影响的研究进展

讨论腰椎穿刺术后头痛的影响因素,对护理常规规定的腰椎穿刺后采取去枕平卧4～6 h提出质疑.许多研究表明,腰椎穿刺术后垫枕、侧卧或俯卧位均不会增加头痛的发生率,卧床时间长短对头痛也无明显影响,而采取去枕平卧可导致压疮、腰背痛等不适.因此,腰椎穿刺术后去枕平卧可能并非必需.     

应用套管针发生深静脉血栓的原因及预防

硅胶套管针应用不当，易导致深静脉血栓的发生。2003～2004年，我们共收治脑卒中患者958例(平均56．2岁)，采用套管针穿刺306例次，3例发生下肢深静脉血栓形成。现将其发生原因及预防措施报告如下。     

介绍一种新的戴手套方法

通过多年的临床经验,我们摸索出一种新的戴手套方法,较传统的戴手套方法更符合无菌要求,介绍如下.     

改良支腿架在截石位手术中的应用

截石位手术应用标准支腿架有可能损伤神经或导致下肢运动和感觉异常。１９９７年１月至１９９８年１２月，我科自行设计制造了一种改良支腿架，临床应用４０例，效果良好。报告如下。１　制作方法取直径１ｃｍ钢管１根，弯制焊接成中空的弧形框架支托。支托用薄海绵垫包绕，固定在标准支腿架上备用。２　临床应用择期手术病人８０例，年龄３５～６８岁。术前均无心、肺和神经系统合并症。其中子宫切除术６０例，直肠癌根治术２０例。随机分为对照组（１组）和观察组（２组），每组各４０例。麻醉后摆截石位。１组将标准支腿架置于病人的膝关…     

介绍一种改进的夹针方法

手术室器械护士的工作职能之一是尽可能地为手术医生操作提供方便 ,以缩短手术时间 ,提高手术质量。1　方法介绍左手拇、食指捏住缝针 ,穿上缝线 ,然后用左手中指、无名指把线拢住 ,右手持持针器夹住缝针的中后 1/ 3或针体的后2 / 5处 ,缝线随之置于持针器钳缝内的近侧 (如图 1)。这样既可防止缝线脱落 ,又可保护缝线不被夹压折断。2　体会传统的夹针方法是将持针器夹住针体的中后 1/ 3或针体的后 2 / 5处 ,然后穿上缝线 ,缝线顺势挂在持针器钳缝内的远侧 (如图 2 )。在传递过程中由于抖动、血液粘附、微风吹拂等而致缝线脱出 ;而改进的夹针…     

帕累托原理(80/20原理)在病房管理中的应用

2001年6月～2007年8月,我们将80/20原理应用于病房管理,取得满意效果.现将管理体会报告如下. 　　1 抓住病房管理的核心细节:避免差错与纠纷 　　1.1 科室开展细节服务及感动服务据统计:80%的医院纠纷是由态度引起,10%的纠纷是由其他原因引起,10%的纠纷是无理取闹.为此,依据80/20原则,我们大力加强对服务态度的管理.……     

卒中单元在急性脑卒中治疗中的作用

卒中单元是指为脑卒中患者提供药物治疗、肢体康复、言语训练、心理康复和健康教育的综合治疗模式。2002年6月至2003年6月，我们对收治的43例急性脑卒中患者，在卒中单元进行综合治疗，效果显著。现报告如下。     

应用静脉留置针致下肢深静脉血栓形成1例

患者男，39岁，病毒性脑炎。住院后于左侧小腿大隐静脉下段采用静脉套管针置管给药，注射后用40％肝素1～2ml封管，1次／d，留置时间为3d。住院期间共用静脉套管针2次，第2次留置2d时，局部发红，立即拔除套管针，但第2天左下肢出现肿胀，以膝关节以下为主，非凹陷性，皮肤紧绷，皮温较右侧高，无静脉迂曲，足背动脉搏动略减弱，患者自述左下肢从脚踝至大腿根部疼痛，站立时青紫，疼痛加重，平卧后减轻。彩超示左下肢深静脉广泛血栓形成，予尿激酶溶栓治疗，抬高患肢，保暖、按摩和硫酸镁湿敷，穿弹力袜促进静脉回流。1个月后肿胀、紫绀明显减轻。     

术中垫枕与去枕对腰、硬联合麻醉患者术后头痛的影响

腰麻、硬膜外联合麻醉(腰、硬联合麻醉)是临床上较多应用的麻醉方法，具有麻醉起效快、成功率高、阻滞满意等优点。传统护理要求患者术中及术后必须去枕平卧，以减少术后头痛的发生。但患者大多神志清醒，对去枕平卧难以忍受。为此，1999年1月至2000年2月，我们对1000例行剖宫产术的产妇对比观察了术中头颈部垫枕与去枕平卧位麻醉后头痛的发生率。现报告如下。     

某市人造合成革企业二甲基甲酰胺职业危害控制效果评价

目的探索人造合成革企业二甲基甲酰胺的控制措施。方法通过对作业场所的改造、加强职工职业健康监护、安全卫生管理等措施,控制作业场所DMF浓度。结果整治后,作业场所空气中DMF检测合格率由20%提高到86.7%,DMF平均检测浓度由29.2 mg/m3降低13.5 mg/m3。结论通过采取综合控制措施,可以有效控制作业DMF浓度。