高龄发病成人隐匿性自身免疫性糖尿病一例

成人隐匿性自身免疫性糖尿病（LADA）为免疫介导性1型糖尿病的亚型,其特点是胰岛自身抗体阳性,主要指谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）和胰岛细胞抗体（ICA）。该病在高龄（≥80岁）老年人群中罕见。我院2008年发现1例,现报告如下。     

多器官功能障碍综合征伴双耳全聋1例报告

１引言１９７３年Tilney等首先报道腹主动脉瘤切除术后并发“序贯性系统衰竭”，１９９１年美国胸科医师学会及危重病学会倡议有关疾病统一名称为多器官功能障碍综合征以来，人们对多器官功能障碍综合征进行了深入的研究，但多器官功能障碍综合征伴听力丧失者罕见报道。现将我科收治１例报道如下。２病例报告患者，女性，６１岁。因受凉后全身肌肉酸痛１０日，高热３日，于１９９９－０９－２０入院。体温４１℃，伴胸闷、心悸。门诊给予头孢哌酮加舒巴坦、洛美沙星抗感染治疗，高热不退，体温仍在３８．５～４１．０℃之间波动，遂入院。…     

老年人糖尿病酮症酸中毒并高血糖高渗状态21例

糖尿病酮症酸中毒(diabetic ketoacidosis,DKA)和高血糖高渗状态(hyperosmolar hyperglycemic state,HHS)均为糖尿病的急性并发症.HHS是体内胰岛素相对缺乏使血糖升高,进一步引起脱水,最终导致严重高渗状态;DKA是胰岛素缺乏更为严重,循环内低胰岛素水平不仅引起高血糖和脱水,还导致酮体和酸的产生[1].临床上治疗DKA-HHS缺少相应的指南.为进一步提高对本病认识,对我科近年来收治的21例DKA-HHS的临床资料进行回顾性分析.现报告如下.     

马红球菌败血症1例

患者男性 ,49岁 ,某矿产公司经理。以“畏冷、寒战、发热、充血性皮疹 5ｄ”为主诉 ,于 2 0 0 1-12 -0 4入院。患者无明显诱因出现畏冷、寒战 ,继而发热 ,体温最高达3 9 6℃ ,经外院不规则抗生素治疗 ,症状未改善 ,体温仍波动于 3 8～ 3 9℃ ,并出现头痛 ,肌肉、关节、骨骼疼痛 ,全身皮肤出现充血性皮疹 ,无瘙痒。既往无药物过敏史 ,有吸烟史3 0年 (10～ 2 0支 /日 ) ,无嗜酒史 ,无明显接触猪、牛、羊等动物史。入院查体 :体温 3 9 2℃ ,脉搏 10 6/ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 12 0 /75ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 13 3ｋＰａ) ,神清 ,急性…     

抗甲状腺药物治疗Graves病复发原因探讨

Graves(GD)病是一种器官特异性自身免疫性疾病,是在环境与遗传因素相互作用下．机体免疫系统对自身成分发生免疫应答而导致的疾病状态。治疗上有三大方案可供选择：抗甲状腺药物,碘,手术。抗甲状腺药物(ATD)是我国绝大多数医师的首选方法(98．9％),首选碘和手术治疗者为极少数。本文回顾性分析1998～2004年门诊采用ATD丙基硫氧嘧啶(PTU)或甲巯咪唑(MMI)治疗GD 102例。随诊76例．停药后复发21例,探讨其复发原因。     

老年继发性甲状腺功能减退症6例临床分析

<正> 为提高对甲状腺功能减退症(甲减)的认识,做到早期诊断、早期治疗,降低误诊率和漏诊率,现将我院近年来收治的6例老年继发性甲减的临床资料分析如下。1 临床资料1.1 一般资料 男2例,女4例;年龄60～86岁,平均65岁。     

以低血糖为主要表现的再喂养综合征

目的分析再喂养综合征（refeeding syndrome,RFS）的发病机制及临床特点,以提高本病的诊治水平。方法对我院收治的1例以低血糖为主要表现的RFS的临床资料进行回顾性分析。结果本例因反复咳嗽、咳痰10余年,伴气促6年入院,经检查符合营养治疗的指征,应患者及家属要求行右锁骨下深静脉置管给予营养混合液进行营养支持治疗,患者于治疗过程中多次出现意识改变,经血糖测定考虑为低血糖症,补充葡萄糖后症状可缓解,临床诊断为RFS。后停用全营养混合液,改用复方氨基酸及脂肪乳剂进行营养治疗,低血糖症状未再发生。结论临床对于已经存在营：养不良的患者进行营养支持治疗时,应同时补充电解质及维生素等并密切观察患者的治疗反应,以防RFS的发生。     

食物交换份法治疗糖尿病128例观察

营养治疗是糖尿病治疗的基础,控制总能量和平衡膳食是其基本方法,本文采用食物交换份法对128例糖尿病病人进行指导,观察并分析这种饮食治疗方法的疗效,现报道如下.