尿毒症病人的心理分析及护理干预

目的 探讨尿毒症病人的心理状况及护理对策。方法 调查90例尿毒症病人存在的心理因素、心理反应和心理需求。结果 尿毒症病人在应激状态下产生明显的不良心理反应，有不同的心理需求，通过针对性的心理护理，可缓解病人的心理压力，改善其不良心理状态。结论 了解尿毒症病人的心理状况，并实施针对性的心理护理，能够提高他们的生存质量和治疗效果。     

一次性静脉留置针在小儿血液净化中的应用

目前,随着血液净化设备功能的完善,血液净化技术在儿童危重症抢救中应用越来越广泛,接受治疗的患儿年龄也越来越小。要实施血液净化,其先决条件是建立两条有效血管通路。对于危重症患儿,血管通路的建立更难,若能找到一种简便易行、快速有效、安全的方法,则为低龄儿童顺利实施血液净化提供了有利条件。近年来,我们采用一次性静脉留置针进行深静脉穿刺并保留置管,取得了良好的临床效果,现报告如下。1资料和方法1.1一般资料我院2004年1月～2006年10月接受血液净化治疗的患儿共40例,其中男22例,女18例;平均年龄5.66±3.74岁,最小年龄2个月,4岁以…     

血液净化疗法在儿童危重症中的应用

目的 评价血液净化疗法治疗小儿急性中毒及多器官功能障碍的疗效,探讨小儿血液净化时快速建立血管通路及使其顺利进行的方法.方法 采用血液灌流及血液透析疗法治疗13例急性中毒患儿和危重肾功能不全患儿,共进行29例次血液净化.结果 所有患儿都能快速建立血管通路,均可达到有效的血液量,穿刺部位无组织损伤,封管后无出血及管道堵塞.血液净化过程顺利,血液净化后比净化前症状减轻,抽搐及意识障碍严重程度均得到控制,升高的心肌酶和转氨酶均下降,肾功能改善或毒物血浓度明显下降.13例患儿中,痊愈、好转9例,占69%;死亡1例,占8%;自动出院3例,占23%.并发症的发生为低血压12例次;寒战2例次;失衡综合征、过敏各1例次.结论 儿童血液净化与成人不同,其成功的关键在于快速血管通路的建立、血容量的稳定和并发症的预防.血液净化是抢救小儿急性中毒及肾功能衰竭的有效措施之一.     

两种固定气管导管方法的效果比较

机械通气是呼吸衰竭病人维持有效通气的重要手段,在各医院重症监护室和手术麻醉科均得到广泛运用.危重症病人机械通气一般时间较长,其气管导管的固定护理尤为重要,特别是不合作的儿童,时有非计划性拔管(unplanned extubation,UEX)的情况发生,严重威胁患儿的安全.为此,我科于2008年7月在传统气管导管固定方法基础上进行改进,采用倒"工"字形胶布固定法,临床效果良好.现介绍如下.     

10S精益管理提升静脉用药调配中心服务质量的实践与应用

目的：分析儿科住院患者吸入用布地奈德混悬液的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法：采用回顾性调查方法,从2018年5月至2019年4月儿科住院患者吸入用布地奈德混悬液使用率前10位科室中,每个科室随机抽取30份病历,共计300份,对吸入用布地奈德混悬液使用情况进行统计和分析。结果：107例（35.6%）适应证不合理,148例（49.3%）用药频次不合理,231例（77.0%）雾化时合并使用了其他药物,4例发生不良反应。结论：医院应加强超说明书用药的监管,制定吸入用布地奈德混悬液合理用药标准,提高合理用药水平。     

生理盐水加空气回血法在血液透析中的应用

目的 探讨生理盐水加空气回血法在血液透析中的应用效果.方法 对38例规律透析患者采用自身对照方法,对其分别采用生理盐水回血法(对照法)和生理盐水加空气回血法(观察法),观察比较两种回血方法的残余液红细胞计数、生理盐水用量及患者心率、血压和透析后除水符合率.结果 观察法生理盐水用量较对照法显著减少,除水符合率显著高于对照法,血压变化显著轻于对照法(P<0.05,P<0.01).结论 采用生理盐水加空气回血法既能将血液完全回输,减少透析失血,又能减少使用的液体量,提高除水符合率.     

两根血液引出管合并用于血液透析血流量不足

目的 探讨血液透析过程中血流量不足的处理方法。方法 对148次血流量不足采用两根血液引出管合并的方法处理。结果 144次成功，成功率973％。结论 两根血液引出管合并增加血流量的方法，简便、快捷、安全、有效。     

儿童专科医院开展全天候静脉用药集中调配的探讨

目的 促进儿童专科医院开展静脉用药集中调配服务.方法 介绍我院静脉用药集中调配中心（PIVAS）的基本情况及工作流程,探讨实际运行后的工作成效.结果与结论 依据国家新出台的《静脉用药集中调配质量管理规范》、参照国际JCI认证标准并结合儿科临床实际,对PIVAS进行科学规范管理,有效提高了儿科临床静脉用药的安全性、有效性和合理性.     

小小脐疗作用大

人的脐部也是一个穴位,名神阙。河南省中医院治未病科副主任吕沛宛副主任医师介绍,脐疗法是利用脐部敏感度高、渗透力强、渗透性快、药物易于穿透弥散而被吸收的解剖特点,以及神阙穴通过所属经任脉与十二经及奇经八脉相互相联系,通过经络中气血运行作用,影响其它经脉,而达到健脾温肾、和胃理肠、行气利水、散结通滞主疗百病的作用。     

儿科用细胞毒性药物集中调配技巧

总结了本院利用静脉用药集中调配中心进行细胞毒性药物的集中调配经验。主要包括操作流程、调配批次的合理安排、分签与排药、设备要求及环境保护、自身准备及人员防护、配药操作、细胞毒药物的运送以及残留药液和废弃物的处理等内容。认为在静脉药物集中调配中心标准环境下,按照标准程序对细胞毒性药物进行集中配制,既可保证药物的质量,又能避免对工作人员的损害和对环境造成的污染。