西地那非治疗新生儿呼吸窘迫综合征并发持续肺动脉高压脑利钠肽的变化及意义

目的:探讨西地那非治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)并发持续肺动脉高压(PPHN)血清N末端脑利钠肽(NT-pro BNP)水平的变化及意义。方法:测定并比较治疗前后NRDS并发PPHN患儿12例(NRDS+PPHN组)、单纯NRDS 24例(单纯NRDS组)及对照组30例新生儿的血清NT-pro BNP、肺泡-动脉氧分压差(A-a DO2)、氧合指数(OI)、肺动脉压力(PAP)等指标,采用单因素方差分析、SNK-q检验、Pearson相关分析比较其差异。结果:治疗前,单纯NRDS组与NRDS+PPHN组A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平显高于对照组(P<0.05),且NRDS+PPHN组的A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平高于单纯NRDS组(P<0.05);NRDS+PPHN组的血清NT-pro BNP水平与PAP呈正相关(r=0.796,P<0.05)。单纯NRDS组治疗72 h后,治疗有效的20例患儿A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平较治疗前降低(P<0.05);治疗无效的4例患儿A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP水平较治疗前稍升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。NRDS+PPHN组治疗72 h后,治疗有效的7例患儿A-a DO2、OI、血清NT-pro BNP、PAP水平较治疗前降低(P<0.05);治疗无效的5例患儿A-a DO2、OI、PAP水平较治疗前稍升高,与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),但血清NT-pro BNP水平较治疗前增高(P<0.05)。结论:NRDS合并PPHN患儿存在NT-pro BNP分泌的增加,血清NT-pro BNP水平结合A-a DO2、OI、PAP可反映NRDS合并PPHN的严重程度,亦可评价治疗效果。     

匹多莫德辅治学龄前儿童反复呼吸道感染的临床观察

学龄前儿童反复呼吸道感染(Recurrent resp iratory infec-tion,RRTI)是儿科特别是学龄前儿童的常见病,约占儿科门诊病人的30%,以反复发作为特点,严重影响小儿的正常生长发育和生活质量.RRTI的发病机理比较复杂,但与患儿免疫功能不成熟或免疫缺陷有关[1]。近年来多种免疫调节剂     

米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效观察

目的观察米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭的疗效。方法对49例患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组25例在常规治疗基础上加用米力农,对照组24例在常规治疗基础上加用地高辛。结果米力农组（治疗组）在临床症状和体征明显好转时间均明显短于对照组,两组差异有统计学意义（P〈0．01）,米力农组未见明显不良反应。结论米力农治疗婴幼儿肺炎合并心力衰竭是有效和安全的,疗效优于地高辛。     

小儿先天性心脏病直视术后心律失常及其防治

心律失常是小儿先天性心脏病(先心病 )心内直视手术后常见的并发症 ,严重者将影响患儿的预后。本院1 994年 6月～ 1 999年 9月行小儿心内直视手术 1 70例 ,术后发生心律失常57例 ,发生率 3 3 .5%。本文探讨其病因和防治方法。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 3 6例 ,女 2 1例 ;年龄 4 2天～ 1 3岁 ,平均 4 .2± 2 .3岁 ;体重 4 .2～ 3 0ｋｇ ,平均 1 2 .0± 4 .6ｋｇ。其中房间隔缺损 3例 ,室间隔缺损 2 8例 ,法洛四联征 1 5例 ,肺动脉瓣狭窄 4例 ,部分性肺静脉异位引流 2例 ,完全性肺静脉异位引流 2例 ,其他畸形 3例。所有病例均采用气…     

8 kg以下婴幼儿心脏手术的体外循环管理

婴幼儿由于年龄小、体重低、血容量少而体表面积相对较大、组织脏器发育不全等生理特点,因此对其体外循环(CPB)有较高的要求。我院于1998年5月至2006年1月对35例体重在8kg以下婴幼儿先天性心脏病施行心内直视手术,现将CPB体会报告如下。     

先天性心脏病合并肺动脉高压的治疗体会

我院自 1992年 6月至 1997年 12月共收治先天性心脏病 (以下简称先心病 )合并肺动脉高压 (以下简称肺高压 )患儿 44例 ,均行手术治疗 ,获得满意效果。现总结于下。临床资料1.一般资料 :本组病例中男性 18例 ,女性 2 6例 ;年龄 7月～ 13岁 ,平均4.0 9± 2 .44岁 ;体重 5 .5～ 30ｋｇ ,平均12 .2± 4.5 2ｋｇ。室间隔缺损合并肺高压 19例 ,动脉导管未闭合并肺高压 15例 ,房间隔缺损合并肺高压 3例 ,室间隔缺损和动脉导管未闭合并肺高压 2例 ,房间隔缺损和部分性肺静脉异位引流合并肺高压 2例 ,室间隔缺损和完全性肺静脉异位引流合并肺高压 1例…     

8kg以下婴幼儿心脏手术的体外循环管理

婴幼儿由于年龄小、体重低、血容量少而体表面积相对较大、组织脏器发育不全等生理特点，因此对其体外循环（cpg）有较高的要求。我院于1998年5月至2006年1月对35例体重在8kg以下婴幼儿先天性心脏病施行心内直视手术，现将CPB体会报告如下。     

婴幼儿先天性心脏病合并肺动脉高压的围术期处理

1998年3月～2002年1月我院治疗45例体重在10kg以下的先天性心脏病(先心病)合并肺动脉高压(PH)患儿,现将其围术期处理体会报道如下.     

8Kg以下婴幼儿体外循环管理

本院自2000年1月至2006年4月，对25例体重在8kg以下婴幼儿施行心内直视手术，本文总结其体外循环（CPB）方法报告如下。