妊娠期自发性乳糜胸一例报告及分析

自发性乳糜胸(spontaneous chylothorax)是指不明原因的乳糜性胸腔积液，发生于妊娠期者极罕见。临床表现为胸闷、气急。妊娠期妇女心肺负担加重，合并本病时容易引起呼吸功能衰竭。妊娠期一般不采用X线检查，客观上增加了本病的诊断难度。我院2003年3月收治了1例妊娠期自发性乳糜胸患者，本文就妊娠期自发性乳糜胸的诊断及处理作一分析。     

胎儿血管紧张素转换酶基因多态性与妊高征发病的关系

许多现象提示，妊高征（ＰＩＨ）不仅有较强的遗传倾向性［１］，而且胎盘胎儿单位的肾素血管紧张素系统（ＲＡＳ）与本病的发生、发展有密切关系［２，３］。作为ＲＡＳ系统关键酶之一的血管紧张素转换酶（ＡＣＥ）在ＰＩＨ孕妇血中明显升高，其不仅可催化血管紧张素...     

孕早期外周血中lnc-C17orf64-1:1对子痫前期的预测价值

目的 探究孕早期孕妇外周血中lnc-C17orf64-1∶1的表达及其在子痫前期发病中的预测价值。方法 选择2018年9月至2019年9月于上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院就诊分娩的孕妇,留取其孕早期(11~13周)外周血样本。根据妊娠结局是否为子痫前期分组:正常孕妇29例为对照组,子痫前期孕妇20例为子痫前期组。收集孕产妇相关临床资料,采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测孕早期外周血中lnc-C17orf64-1∶1的表达水平(ΔCT值),分析其与病情相关临床指标的相关性,并通过受试者工作特征(receiver operating characteristi, ROC)曲线分析其预测价值。结果 子痫前期组孕妇孕早期外周血中lnc-C17orf64-1∶1表达升高(ΔCT值降低);ROC曲线分析发现孕早期外周血lnc-C17orf64-1∶1预测子痫前期发病的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.9172(95%置信区间:0.8445-0.9899),敏感度80.00%,特异度86.21%,最大约登指数0.6621,最佳截断点13.71(ΔCT值),阳性预测值80.00%,阴性预测值86.21%;Spearman相关性分析发现孕早期外周血lnc-C17orf64-1∶1的ΔCT值与收缩压及舒张压均呈负相关。结论 孕早期外周血lnc-C17orf64-1∶1高表达与子痫前期密切相关,且对子痫前期早期诊断有一定预测价值。     

人绒毛膜促性腺激素与子痫前期相关性研究进展

目的:子痫前期是妊娠期特有疾病,是导致孕产妇及围生儿死亡的主要病因之一,目前该病病因及发病机制尚不清楚。如何预测该病的发生,及时采取有效防治措施,对降低该病相关不良妊娠结局至关重要。目前研究发现,血清人绒毛膜促性腺激素(hCG)水平变化与子痫前期发病有相关性。本文就hCG与子痫前期发病相关性研究进展作一综述。     

滋养层细胞自噬与子痫前期发病机制的研究进展

子痫前期是引起围产期孕妇和胎婴儿病死率的重要原因,目前发病机制尚不明确。细胞自噬作为真核生物中最基本的生命现象,广泛参与机体的多种生理和病理过程,有关研究表明,适度的细胞自噬有助于滋养层细胞存活,防止子痫前期的发生。然而,自噬过程受损或过度自噬,均会导致子痫前期甚至不良妊娠结局的发生。     

产前诊断中羊水细胞染色体嵌合体的发现与处理

目的探讨如何处理羊水细胞培养中出现的嵌合现象。方法收集2007年1月至2011年6月因各种产前诊断指征行羊膜腔穿刺及染色体检查检出为嵌合体病例共27例。统计嵌合体检出率、类型、相应脐带血分析结果,并对所有病例进行出生后随访。结果嵌合体发生率为0．69％。其中,性染色体XX／XY嵌合体11例（占40．74％）;数目异常嵌合体13例（占48．15％）;结构异常3例（占11．11％）。其中14例行脐血染色体检查,确诊为真性嵌合体1例,终止妊娠;未行脐血染色体检查13个病例中,除2例失访外,余均正常分娩,出生随访未见异常。结论产前诊断羊水细胞嵌合体多为假性嵌合体,各种类型的假性嵌合体一般预后均良好。正确处理和判断羊水细胞培养中出现的嵌合现象,对产前诊断和遗传咨询具有重要的意义。     

孕期用药有讲究

孩子是上天赐给大人们的礼物,准父母们尤其紧张这来之不易的宝贝,即使母体有异也不敢随意用药。那么身怀六甲该不该坚决对药品说不？一直以来,老百姓存在一个误区,以为母体不用药就不会对胎儿产生损害。但有时母亲患病本身的危害可能要大于药物带来的副作用,所以必要时请在医生指导下合理用药。孕期用药原则一是尽量少用药,二是选择相对安全的药,三要在医生指导下用药。     

晚期糖基化终末产物受体真核表达载体的构建与表达

目的 构建带HA标签的晚期糖基化终末产物受体真核细胞表达载体.方法 采用PCR方法从人cDNA文库中扩增RAGE基因编码区,使用常规酶切、连接方法将其重组至pcDNA3真核表达载体中,对阳性克隆进行酶切、PCR和测序鉴定.以RAGE/pcDNA3重组质粒为模板,运用突变方法在RAGE氨基末端信号肽后插入HA序列.利用Western blotting在HEK 293细胞中对经过测序鉴定的HA-RAGE\pcDNA3重组质粒的表达进行了检测.结果 RAGE/pcDNA3重组质粒经酶切、PCR和测序鉴定正确无误,HA-RAGE\pcDNA3重组质粒可在HEK 293细胞中表达.结论 成功构建了带HA标签的RAGE真核细胞表达载体,该载体能在真核细胞中表达,为进一步研究RAGE在细胞信号转导途径中的作用提供了一个重要的工具.     

母血同型半胱氨酸、胱抑素C水平变化对子代先天性心脏病发病的影响

目的:探讨母血同型半胱氨酸(HCY)、胱抑素C(Cys C)水平变化对子代先天性心脏病发病的影响。方法:采用病例对照研究,选取2015年1月至2021年12月在上海交通大学附属国际和平妇幼保健院建卡并产检且妊娠中期胎儿超声心动图检查发现胎儿先天性心脏病的单胎孕妇202例(先心病组),同期建卡产检且畸形筛查未提示胎儿存在结构异常的单胎孕妇404例(对照组)。妊娠早期(12～14周)抽取空腹血检查HCY和Cys C水平,比较两组孕妇的HCY和Cys C水平。选取差异有统计学意义的标志物进行logistic回归分析。结果:先心病组的母血HCY及Cys C水平高于对照组,差异有统计学意义[HCY:(4.66±2.35)μmol/L vs (3.81±1.48)μmol/L,Cys C:(0.55±0.11)mg/L vs (0.51±0.10)mg/L,P<0.001]。logistic回归分析结果显示,母血HCY和Cys C是子代发生先天性心脏病的危险因素(OR分别为1.38和47.12,P<0.001)。结论:妊娠期血HCY和Cys C水平升高可能导致子代发生先天性心脏病的风险...     

基于机器学习巨大儿预测模型的研究进展

随着医学技术和信息系统的完善,医学领域积累了大量的数据,机器学习是通过应用先进的算法找出数据中隐藏的信息,有助于深入了解人类健康和疾病。巨大儿（出生体质量≥4000 g）增加母婴不良预后,产前准确评估并及时干预意义重大。目前医生腹部的主观估计和超声公式的客观数据对巨大儿的估计均不准确,而基于大数据的机器学习对巨大儿的预测提供了新的方向。本文通过分析机器学习预测巨大儿的各类算法模型、特点和效能,认为机器学习提高了巨大儿的准确性,在精准医疗的背景下有望成为更好地预测巨大儿的方法。