冷冻膜及冷冻环在人早期胚胎玻璃化冷冻中的应用比较北大核心CSCD

目的探讨冷冻膜和冷冻环2种载体行玻璃化冷冻对人卵裂期胚胎和囊胚的效果。方法采用回顾性队列研究分析912个解冻复苏周期,比较2种载体行玻璃化冷冻后胚胎复苏结局和临床结局的差异及其相关危险因素。结果 (1) 385枚卵裂期胚胎中,冷冻环组(n=251)和冷冻膜组(n=134)的胚胎复苏率、完整胚胎存活率、临床妊娠率、种植率、流产率、移植周期出生率、双胎出生率、早产率及出生男女比率差异均无统计学意义(P>0.05);冷冻环组新鲜周期优质胚胎率(24.78%)、平均移植周期数(1.3±0.6)、复苏后优质胚胎率(40.76%)、复苏后平均移植胚胎数[(2.1±0.4)个]及低体质量儿出生率(19.01%)均明显高于冷冻膜组[18.59%,P=0.002;1.2±0.4,P=0.001;28.13%,P=0.001;(1.9±0.4)个,P=0.000;4.08%,P=0.015]。(2) 527枚囊胚中,冷冻环组(n=287)和冷冻膜组(n=240)的平均移植周期数、胚胎复苏率、完整胚胎存活率、复苏后囊胚扩张率、流产率、双胎出生率、早产率、低体质量儿出生率及出生男女比率差异均无统计学意义(P>0.05);冷冻环组的临床妊娠率(67.94%)、种植率(49.72%)、移植周期出生率(52.96%)、新鲜周期优质胚胎率(27.0%)、平均移植胚胎数[(1.9±0.4)个]显著高于冷冻膜组[54.17%, P=0.001;39.58%,P=0.002;41.25%,P=0.047; 23.0%, P=0.002;(1.8±0.5)个,P=0.004]。Logistic回归显示,新鲜周期优质胚胎数、内膜厚度及冷冻胚胎所用载体类型与冷冻囊胚复苏移植后临床妊娠密切相关(P=0.017、P=0.049、P=0.044),而年龄、复苏后平均移植胚胎个数、复苏后囊胚扩张数、平均移植周期数及内膜分型等差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于卵裂期胚胎,冷冻膜和冷冻环冷冻胚胎的复苏结局和临床结局均是相当的。对于囊胚,冷冻环组的临床结局优于冷冻膜组。     

邻苯二甲酸单乙基己基酯抑制人卵巢黄素化颗粒细胞激素合成机制的研究

目的：研究邻苯二甲酸单乙基己基酯[Mono-（2-ethylhexyl）phthalate,MEHP]抑制人卵巢黄素化颗粒细胞激素合成的机制。方法：选取在北京大学人民医院行体外受精-胚胎移植的患者6例,分别收集卵泡液,提取颗粒细胞进行原代体外培养72 h后,分别加入MEHP 25,300,500 μmol/L,并于之后48 h通过实时聚合酶链反应（real-time PCR）检测胆固醇侧链裂解酶（CYP11A1）、过氧化物酶体激活受体γ（peroxisome proliferator-activated receptor,PPAR-γ）、芳香化酶基因（CYP19A1）、3β-羟基类固醇脱氢酶（3β-HSD）的表达。结果：MEHP为300及500 μmol/L时CYP19A1的表达均明显降低（P＜0.05）;500 μmol/L的MEHP可使CYP11A1表达明显降低（P＜0.05）;当MEHP为500 μmol/L时3β-HSD的表达明显降低（P＜0.05）;当MEHP达到300,500 μmol/L时,PPAR-γ的表达明显增加（P＜0.05）。结论：MEHP不仅能降低雌激素合成关键酶CYP19A1的合成,也抑制了孕激素合成关键酶CYP11A1及3β-HSD的合成。此外,MEHP能促进PPAR-γ的生成。     

青春期梦交案

正患者,女,17岁,于2016年4月11日就诊。主诉:反复梦中性交伴阴部瘙痒3年余。现病史:3年前月经初潮,初潮后即频发入睡后梦中性交感,每晚一二次,伴外阴部瘙痒难忍,痒至双腿内侧,醒后从阴道流出水样液体,无特殊气味。遂于上海交通大学附属儿童医学中心就诊,查头颅核磁未见明显异常,子宫及附件B超未见异常。诊断为"神经官能症",未予特殊处理,嘱其规律作息及饮食,加强运动。后症状加重,每晚梦     

邻苯二甲酸-单-乙基己基酯对人卵巢颗粒细胞活性及分泌功能的影响

目的研究邻苯二甲酸-单-乙基己基酯[Mono-(2-ethylhexyl)phthalate,MEHP]对人卵巢黄素化颗粒细胞的活性及分泌功能的影响。方法选取北京大学人民医院行体外受精-胚胎移植患者19例,收集其卵泡液,提取颗粒细胞进行原代细胞培养72h,并分为低剂量组(10例,MEHP25μmol/L、50μmol/L、100μmol/L)和高剂量组(9例,MEHP300μmol/L、500μmol/L),两组均于加药后48h,采用细胞计数试剂盒检测颗粒细胞的活性、放免法检测雌二醇及孕酮水平,均与DMEM/F12培养液+二甲基亚砜(对照组)比较。结果高剂量组中,当MEHP≥500μmol/L时,颗粒细胞活性较对照组明显降低(P=0.001);当MEHP≥500μmol/L时,雌二醇水平较对照组明显降低(P=0.000);低剂量组中,当MEHP为50μmol/L、100μmol/L时,孕酮水平较对照组明显降低(P分别为0.007和0.02);高剂量组中,当MEHP为500μmol/L时,孕酮水平明显降低(P=0.002)。结论高浓度MHEP(≥500μmol/L)不仅降低人卵巢颗粒细胞活性,而且抑制了雌孕激素合成的功能。但目前人体暴露范围内(≤50μmol/L)的MHEP对颗粒细胞活性及雌激素合成无影响,对孕激素合成有明显抑制作用。     

东贵荣教授对腧穴的认识

<正>东贵荣教授为博士研究生导师、主任医师、上海市名中医、全国名老中医药专家学术经验继承人导师。东教授在四十余年的临床工作中,积累了丰富的中医经络辨证理论及针灸治疗经验,并形成了独特的学术思想。笔者有幸随师侍诊,受益匪浅,现采撷东教授对腧穴的一些认识,以供同道参考。腧穴在《内经》中称为"节""会""气穴"等,后世医家又将其称之为"穴位""孔穴""穴道",现代教     

头穴透刺对脑出血大鼠血肿周围脑组织神经生长因子表达的影响

目的观察头穴透刺法对脑出血大鼠血肿周围脑组织神经生长因子(NGF)表达的影响。方法健康雄性Wistar大鼠120只,按照随机数字表法分为假手术组、模型组、针刺组,每组40只,每组再随机分为6 h、24 h、3 d、7 d 4个时点。采用改良的自体动脉血法制备大鼠脑出血模型,给予"百会"透"太阳"穴电针干预。通过Longa评分法进行神经行为学评估,免疫组织化学法检测血肿周围脑组织NGF的阳性细胞表达,qPCR法检测NGF mRNA表达量。结果与假手术组比较,模型组各时点神经行为学评分升高,NGF阳性细胞数增多,NGF mRNA表达上调,差异有统计学意义(P0.05);与模型组比较,针刺组6 h神经行为学评分、NGF的阳性细胞数,NGF mRNA表达均无明显变化,差异无统计学意义(P0.05),针刺组24 h、3 d、7 d神经行为学评分降低,NGF阳性细胞数增多,NGF mRNA表达上调,差异有统计学意义(P0.05)。结论 "百会"透"太阳"头穴透刺通过上调NGF基因及蛋白的表达,促进脑出血大鼠神经功能恢复,具有良好的神经保护作用。     

为爱萌芽 一颗卵子的幸福旅程——记实验室取卵、体外受精、卵裂及移植的全过程

我是一只小小小鸟,想要飞呀飞呀飞呀飞得高—— 我是一颗小小的卵子。当还在妈妈体内的时候,我最喜欢唱的就是这首歌。那时候,我天天看自己的身体慢慢长大,褪去稚嫩,逐渐成熟,期待着有一天,那股传说中的神奇力量带着我,去往那个神奇而美妙的世界……     

人胚胎干细胞建系研究中的伦理管理

目的：建立国人胚胎干细胞系递交国际干细胞库,并在此基础上建立既符合中国国情又得到国际认可的相关伦理管理体系。方法：在比尔盖茨基金会的资助下,与北京大学生命科学院再生生物学实验室合作,募集胚胎建立人胚胎干细胞系,在此过程中探讨可行的符合国际伦理原则的相关伦理管理机制。结果：成功建立了国人胚胎干细胞系及相关伦理管理体系。结论：进行干细胞研究时应充分重视伦理问题,国际干细胞伦理管理与中国相关伦理原则是可以有机结合的。     

人胚胎干细胞建系研究中的伦理管理

目的：建立国人胚胎干细胞系递交国际干细胞库,并在此基础上建立既符合中国国情又得到国际认可的相关伦理管理体系。方法：在比尔盖茨基金会的资助下,与北京大学生命科学院再生生物学实验室合作,募集胚胎建立人胚胎干细胞系,在此过程中探讨可行的符合国际伦理原则的相关伦理管理机制。结果：成功建立了国人胚胎干细胞系及相关伦理管理体系。结论：进行干细胞研究时应充分重视伦理问题,国际干细胞伦理管理与中国相关伦理原则是可以有机结合的。     

东贵荣针治顽固性结节性痒疹验案

正东贵荣教授是上海市名中医,全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师,出身于医学世家,自幼随父学医,潜心研学,从医40余载,擅治多科疑难杂症。东贵荣教授根据结节性痒疹的病因病机特点,从瘀论治,宗"百病皆调神"之法,发挥穴位透刺之长,临床获得满意效果,现采撷其一经典验案介绍如下。