益窦起率胶囊治疗心肾两虚型病态窦房结功能综合征临床观察

目的探讨应用自制中药益窦起率胶囊治疗心肾两虚型病态窦房结功能综合征的临床效果。方法将确诊病例随机分为治疗组60例,应用益窦起率胶囊;对照组30例应用普鲁本辛,一个月为一疗程,比较两组患者服药前后的临床症状、平静心率、固有心率、动态心电图(DCG)和心脏生理改变。结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率43.3%,经统计学处理P<0.01,治疗组疗效显著优于对照组。结论益窦起率胶囊治疗心肾两虚型病态窦房结综合征疗效确切,无明显毒副作用。     

城镇职工基本医疗保险基金收支失衡风险预测研究

目的预测某市城镇职工医疗保险基金收支失衡风险发生的时点和程度。方法根据山东省某市城镇职工医疗保险基金2003-2015年13年间收入、支出和累计结余情况,利用灰色Verhulst模型、GM(1,1)模型预测城镇职工基本医疗保险基金的收支变化情况。结果由于城镇职工基本医疗保险筹资增长速度慢于支出的增长速度,较早大约在2018年,较晚大约在2020年前后将会出现收不抵支的年度超支风险。结论在医疗费用快速上涨的现状下,城镇职工基本医疗保险基金的收支平衡压力越来越大,社会医疗保险制度应该尽早采取措施提高筹资水平,控制医疗保险基金支出的增长速度,确保城镇职工医疗保险基金的收支平衡,保障社会医疗保障制度的可持续发展。     

新型农村合作医疗重大疾病医疗保险实施效果评价——基于山东省潍坊市重大疾病医疗保险数据

目的分析山东省潍坊市2013年新型农村合作医疗(新农合)重大疾病医疗保险(大病保险)工作实施效果。方法以山东省潍坊市为样本地区,以2013年所有符合新农合大病保险赔付的患者为研究对象,采用描述性统计和比较分析的方法,从新农合大病保险的基本运行情况、不同医疗费用段的补偿情况、政策范围内以及实际补偿情况、新旧政策对比等角度分析2013年新农合大病保障政策实施效果。结果 2013年新农合的实际补偿比达52.33%,大病保险的实际补偿比达14.18%,病患自付比例为33.50%。随着医疗费用的不断增加,大病保险的补偿比例逐渐增加,大病保险对大病患者特别是发生高额医疗费用的患者的补偿比例较高,但政策设计与实际补偿之间存在一定差距。2014年新政策在人均筹资、支付标准和补偿流程方面发生了变化。结论新农合大病保险总体运行情况良好,但在病种间存在差异。大病保险补偿机制合理,部分病种患者经济负担仍然较重,政策设计与实际补偿情况存在差距。     

“国民基本卫生服务包研究”概述

对医改新方案，温家宝总理在政府工作报告中指出改革的基本目标是：坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗卫生服务。在此要求下，基本医疗卫生服务包的概念、内涵、外延及其成本和可行性、实施策略等将成为政府、财政、卫生等各相关部门关注的重点。由马安宁领衔的卫生部卫生政策支持项目中标课题——“国民基本卫生服务包可行性研究”一组文章回答了这方面的问题，本刊将分期刊发该研究成果。     

基于.NET的标准化卫生机构信息管理系统的设计与实现

利用电子政务可以有效地提高政府的工作效率,减少政府办公支出,降低行政运营成本。其中,功能齐全、安全可靠的信息管理系统是实施政务信息化的有力保证。系统开发应用于标准化基层卫生机构信息管理工作中,发挥了较好的作用。     

潍坊市滨海区新农合门诊定额付费研究

潍坊市充分利用普及基本医疗卫生制度实验性研究的契机,在滨海开发区探索建立有效的合理施治和医疗机构重视预防的机制,对村卫生室实行以＂打包服务,定额付费＂为核心、门诊服务按诊次定额付费制度改革,即＂5元门诊＂。研究发现,参合农民次均门诊费用明显降低,基层卫生机构卫生服务人员行为发生明显改变,卫生服务质量提高,有效控制了医疗费用的过快增长。     

OECD国家卫生投入对健康产出的效应分析

目的:分析经济合作与发展组织(OECD)各成员国卫生投入对健康产出的影响。方法:利用OECD国家面板数据构造固定效应模型进行实证研究。结果:人均政府卫生支出每提高1%,期望寿命将增加0.016 9%,人均私人卫生支出每提高1%,期望寿命将增加0.003 2%,每千人医生数对健康产出存在显著的负向影响;经济发展和教育水平对健康产出的促进作用显著大于卫生投入;酒精对健康产出的危害显著大于烟草的危害。结论:卫生投入对健康产出的效应是有限的,卫生投入的重点是公共卫生,提高健康产出不能单纯依赖卫生投入。     

国外基本卫生服务包的实践

一、基本卫生服务包的界定 1993年世界发展报告首次提出基本公共卫生服务及临床服务包（basic heath care services或称benefit package）的概念并列出了具体内容，主要是指一揽子的基本预防和医疗服务。报告中提出用成本效益分析的方法，将健康效应最大化作为制定基本卫生服务包的金标准，提出了“最小卫生服务包”的概念。     

潍坊市建立社区就医制度的探讨

一、社区卫生服务发展的主要问题前期的社区卫生服务机构改革未涉及体制和运行机制的改革，导致社区卫生服务发展中存在一些问题，如补偿机制不到位、卫生资源配置失当、社区卫生服务价格体系不规范等。由于政府投入与补偿政策的乏力，如果没有市场化运作的有偿服务，社区卫生服务机构将无法生存和发展，     

基于时间序列马尔科夫模型的我国城镇职工基本医疗保险基金收支平衡预测研究

目的：利用1995-2015年21年间全国城镇职工基本医疗保险基金筹资与支付总额时间序列,预测2016-2025年的基本发展情况。方法：利用ARIMA模型构建基金筹资支付总额的拟合值,再利用马尔可夫模型来修正拟合值,来提高预测的精度。结果：仅用ARIMA拟合的基金筹资序列平均相对误差为5.81%,经马尔可夫模型修正后的平均相对误差降低为2.01%;基金支出序列模拟的平均相对误差为9.14%,经马尔可夫模型修正后的平均相对误差减少为5.35%。预测2025年全国城镇职工基本医疗保险基金筹资和支出为23 015.96亿元和19 090.82亿元。从2016年到2025年不会出现年度超支现象。结论：从全国情况来看,城镇职工基本医疗保险保持现有的筹资支出政策不变,在2016年到2025年不会出现年度超支。建议逐步提高城镇职工基本医疗保险统筹层次,由地市级统筹逐步提高到省级统筹,再提高到全国统筹,以增强基金防范风险的能力。