数字化赋能基层医疗机构创建远程服务新模式的实践探索

以深圳市南山区大冲社区健康服务中心为试点,分析了制约数字化赋能基层医疗机构远程服务的主要因素,包括缺乏数字化硬件设施和数据分析能力等。提出试点创建以基层医疗机构为节点的远程服务网络体系。通过构建远程基础设施底座,应用可靠的数据采集和AI智能分析,打造一站式、移动化管理系统,创建远程健康管理服务新模式。新模式赋能大冲社区健康服务中心为节点,以数字化赋能保障远程健康管理专科能力,应用数字疗法、数字处方、数字服务包赋能基层医生的专病专家服务能力,规范社区第三方服务,缓解人力紧张。大冲社区健康服务中心作为首个试点单位,在数字化赋能基层服务能力和服务网络建设上以实践“破局”,未来将继续深入探索,并提供更多的实践案例予以探讨。     

痛点和神经阻滞等治疗混合型颈椎病120例对比研究

我国对颈椎病的研究始于20世纪60年代,并先后于1984年和1992年两次汇集全国的骨科、神经外科专家们,对其定义、分型、治疗等统一了认识。混合型颈椎病临床最为常见,多数通过临床表现、体格检查和影像     

稳心颗粒对急性心肌梗死再灌注心律失常的影响

目的观察稳心颗粒对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠脉介入治疗术(PCI)或溶栓治疗中再灌注心律失常(RA)的影响。方法选择符合诊断标准并有直接PCI指证的AMI患者67例或行溶栓治疗患者118例,随机分为治疗组及对照组。对照组在常规药物治疗上行直接PCI或溶栓治疗,治疗组在上述治疗上加用稳心颗粒,观察术中、术后或溶栓后RA的发生情况。结果治疗组RA发生率(39.2%)明显低于对照组(70.8%),两组比较差异有统计学意义(P0.01)。结论稳心颗粒对RA有较好治疗和预防作用。     

稳心颗粒对急性心肌梗死再灌注心律失常的影响

目的观察稳心颗粒对急性心肌梗死（AMI）患者经皮冠脉介入治疗术（PCI）或溶栓治疗中再灌注心律失常（RA）的影响。方法选择符合诊断标准并有直接PCI指证的AMI患者67例或行溶栓治疗患者118例，随机分为治疗组及对照组。对照组在常规药物治疗上行直接PCI或溶栓治疗，治疗组在上述治疗上加用稳心颗粒，观察术中、术后或溶栓后RA的发生情况。结果治疗组RA发生率（39．2％）明显低于对照组（70．8％），两组比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论稳心颗粒对RA有较好治疗和预防作用。     

深圳市南园社区家庭医生式服务试点调查分析

目的通过社区家庭医生试点实践,研究家庭医生服务实施推广办法。方法选择2011年7月—2013年4月接受家庭医生服务的签约居民1 590人作为调查对象。分4个家庭医生小组,2个大组,由社康中心统一协调;各小组由家庭医生、护士、助理3人组成,分工完成小组的签约居民的诊疗、筛查体检、健康教育、护理、访视,共同管理和完善档案记录等。调查统计签约状况、医保构成、重点人群分布以及上门服务、访视人次等。结果签约者共1 590人,约占常住人口的7%。签约重点人群中,≥65岁老人121人,≤3岁儿童94人,育龄妇女937人。在签约家庭医生处诊疗的人次占72%,在本社康中心其他医生处的占25.7%,在其他社康就诊的占2.3%。4组家庭医生团队对200人的签约对象了解程度平均为91.5%。病人对家庭医生诊疗技术的满意度为94.7%,对服务内容的满意度为90.1%,认为家庭医生式服务的内容可更广泛的占24%。共讨论学习37项,涉及问题诊疗类24项,服务流程类4项,协作类9项,分组组织讨论22项,中心组织讨论15项。结论社康中心宜整体设计家庭医生服务框架,以服务内涵为基础提升质量和数量,从而推广家庭医生服务。     

急性胆囊炎患者的急诊腹腔镜胆囊切除术

目的 比较对于急性胆囊炎患者行急诊腹腔镜胆囊切除术(ELC)、早期保守治疗和延期腹腔镜胆囊切除术(DLC)的优劣.方法 回顾性分析2002年4月～2005年10月接受ELC及DLC手术的急性胆囊炎患者共126例.结果 两组患者在平均手术时间、平均麻醉时间、术后住院时间等方面差异均无显著性(P＞0.05),而在总住院时间、术后并发病及总体费用方面,ELC较DLC均显示有明显的优势(P＜0.05).结论 对于急性胆囊炎患者,早期诊断,在发病72h内施行急诊腹腔镜胆囊切除术不论从可操作性、安全性,还是从费用上均可比于甚至优于延期腹腔镜手术.     

中医湿疹社区门诊的传承应用效果观察

目的评价中医湿疹社区门诊的诊疗工作成效,为研究流派学术传承应用提供参考。方法选取2014年7月—2017年6月社区健康中心的全科门诊,利用流派传承骨干开展中医湿疹门诊服务,比较服务开展前后的情况,统计门诊数据,分析门诊量、药物处方、适宜技术应用、疗效等指标。结果社区湿疹诊断规范;湿疹中医诊疗量三年内实现明显增长(P0.01),湿疹单纯中医治疗占比最高达41.38%;各组中药治疗例数明显增长(P0.01),外用中药增长高于口服中药;主要应用外治中医疗法5种,以火针应用最广。结论中医湿疹社区门诊的建设适应了基层的诊疗需求并促进了分级诊疗的实现,对推进基层中医药学术传承和基层中医发展起到了积极促进作用。     

局限性多毛症并发湿疹一例

局限性多毛症并发湿疹一例辉南县医院白文海［病例］女，２０岁，因臀部瘙痒于１９９３年６月１３日来诊。臀部可见两块大约４ｃｍ×５ｃｍ暗红色皮疹，皮疹上可见散在如小米粒大小水泡，呈浆液性，部分有结痂。考虑为亚急性湿疹。同时又发现该患在腰骶部长有黑毛。经询问...     

门诊腹腔镜胆囊切除术的临床评价

胆腔镜胆囊切除术自从上世纪八十年代末在我国开展以来,因为其小切口而带来的外观上的优越性,术后疼痛轻,术后进食早及离床活动早,住院时间短等优点,已逐渐取代常规手术,而成为临床上胆囊切除的主要手术方式[1].