深圳地区男男同性恋人群中HIV-1分子流行病学研究

目的 了解深圳地区男男同性恋人群中艾滋病病毒-Ⅰ型(HIV-1)毒株的分子流行情况,帮助分析HIV-1在该人群中传播的危险因素.方法 收集深圳市2006年男男同性恋人群中HIV-1确认为阳性的样本18例,应用套式聚合酶链式反应(Nested-PCR)技术,对该样本膜蛋白基因(env基因)和核心蛋白基因(gag基因)进行扩增,并对各基因区核苷酸序列进行测定和分析.结果 18份样本中共存在CRF01_AE、CRF07_BC、CRF08_BC 3种重组毒株及B 一种亚型,分别占55.56%(10/18)、16.67%(3/18)、5.56%(1/18)和22.22%(4/18);在env基因区与对应的流行代表株01_AE.TH.90.CM240、07_BC.CN.97.97CN001、08_BC.CN.97.97CNGX_9F、B. US. 86. JRFL的基因离散率分别为(8.778±1.296)%、(7.650±0.212)%、11.300%和(13.300±0.819)%;CRF01_AE、CRF07_BC重组株和B亚型组内离散率分别为(10.192±4.179)%、(2.000±0.000)%和(14.367±8.812)%;在gag基因区与对应的流行代表株01_AE.TH.90.CM240、07_BC.CN.97.97CN001、08_BC.CN.97.97CNGX_9F、B. FR. 83. HXB2的基因离散率分别为(5.070±1.132)%、(2.167±0.551)%、4.800%和(7.350±1.926)%;CRF01_AE、CRF07_BC重组株和B亚型组内离散率分别为(4.504±1.692)%、(0.700±0.346)%和(10.167±4.352)%.结论 深圳地区男男同性恋人群HIV-1流行株以CRF01-AE重组亚型为主,其次是B亚型,也存在CRF07_BC和CRF08_BC重组亚型.     

深圳市男男性行为者唾液和血液HIV快速检测比较

目的 分析深圳市男男性行为者（MSM）中唾液和血液HIV快速检测试剂结果,探讨唾液快速检测法在MSM人群HIV筛查的作用。方法 同时采集深圳市393名MSM人群的唾液和血液样本,使用HIV免疫印迹试剂盒作为参考试剂,比较唾液抗体检测试剂盒（胶体金法）和人类免疫缺陷病毒（HIV）1+2型抗体检测试剂盒（胶体硒法）两种快速检测试剂结果的符合性。结果 在393份MSM有效样本中,唾液检测试剂的真阳性为120例,假阳性为0例,真阴性为272例,假阴性为1例。血液快速法真阳性为121例,假阳性为3例,真阴性为269例,假阴性为0例。以HIV免疫印迹试剂盒检测结果为金标准,唾液检测试剂的灵敏度为99.2％,特异度为100.0％,假阳性率为0.0%,假阴性率为0.8%,准确度为99.8％。血液检测试剂的灵敏度为100.0%,特异度为98.9％,假阳性率为1.1%,假阴性率为0.0%,准确度为99.2％。Kappa检验分析显示唾液、血液快速检测法与HIV诊断结果存在一致性,Kappa值分别为0.994和0.982;McNemar配对卡方检验分析唾液和血液快速法的检测结果发现二者的差异无统计学意义（P=0.125）。结论 唾液与血液的筛查结果具有较好一致性,基于唾液检测安全无创、快速,该方法值得在高危人群HIV抗体自我筛查中推广使用。     

深圳市2006年艾滋病自愿咨询检测情况分析

艾滋病自愿咨询检测（VCT）是预防与控制艾滋病流行的重要措施之一，是国家实施“四免一关怀”政策的重要内容之一。深圳市各VCT点2006年共完成8929名自愿咨询检测，现分析如下。     

DNA修复基因hOGG1多态性与HIV-1易感性的关系研究

目的探讨我国汉族人群中8-羟基鸟嘌呤糖苷酶1（hOGGl）基因Ser326Cys多态性与HIV感染间的关系。方法采用病例-对照的流行病学方法,运用PCR-限制性片段多态（restriction fragment length polymorphism,RFLP）技术,对126例HIV血清学阴性者和154例HIV血清学阳性者hOGG1基因第326位点Ser／Cys多态性进行分析,并比较hOGG1不同基因型与HIV感染间的关系。结果HIV血清学阴性组中3种基因型频率分布与现报道的中国汉族人群结果相近,其Ser／Ser、Ser／Cys和Cys／Cys基因型分布频率分别为20．6％,46．8％和32．5％,HIv血清学阳性组分别为16．2％,51．9％和31．8％,两组间差异无统计学意义（χ^2=1．12,P〉0．05）。HIV血清学阳性组人群中,合并HCV感染者与未合并HCV感染者Ser／Ser、Ser／Cys和Cys／Cys基因型频率分别为：HCV阳性组20．0％、48．9％和31．1％;HCV阴性组14．7％、53．2％和32．1％,两组间差异无统计学意义（χ^2=0．68,P〉0．05）。结论本研究未发现hOGG1基因Ser326Cys多态性与HIV感染及HIV与HCV共感染间的相关性。     

应用HIV - 1 DNA定量技术对集合核酸筛查法的改良研究

目的 研究HIV - 1 DNA定量检测用于改良集合核酸筛查的可行性。方法 建立荧光定量PCR检测HIV - 1 DNA的检测技术方法,选取来自深圳市各社区咨询检测点新报告HIV - 1抗体阳性者和阴性者血样,从检测样本量、保存条件等方面进行分组研究,寻找确保检出率的基本条件。在此基础上,结合病毒核酸浓缩,确定改良集合检测方案,并对自制的阴性、阳性外部质控品进行检测分析。结果 超敏HIV - 1 DNA检测技术在应用于不同病毒载量样本时,全血单次用量200 μl/反应实现了全部检出,而100 μl以下单次用量在低载量组血样中开始出现少量漏检;血样在室温3 d、4℃ 7 d、 - 20℃ 4周以内,以及 - 20℃保存冻融3次以内,均未对超敏HIV - 1 DNA定性/定量结果产生明显影响;本实验中通过改良集合核酸检测方案,对所有阳性质控品的检出率达100.0%,而对照组的一级集合样本检出率仅为86.3%（69/80）。结论 经过病毒核酸浓缩及超敏HIV - 1 DNA检测改良后的集合核酸检测方案可用于人群筛查。     

深圳市2014年新报告HIV感染者新近感染比例分析

目的 了解深圳市2014年新报告HIV感染者中新近感染比例并分析其影响因素,为制定防治策略提供技术支持.方法 用BED-CEIA方法对2014年新报告HIV感染者的血清进行检测并计算新近感染比例.结果 1130名新报告HIV感染者新近感染比例为36.4%.经多因素logistic回归分析发现,男性、较高的文化程度、同性传播感染途径、样本来源于检测咨询与高新近感染比例相关.男性感染风险明显高于女性(OR=1.845)、高中/中专(OR=2.004)和大专及以上(OR=1.981)感染风险明显高于小学及以下学历者、同性传播感染风险明显高于注射吸毒(OR=2.687)、来源于检测咨询者感染风险明显高于来源于医院检测者(OR=1.477).结论 深圳市新报告HIV感染者新近感染比例较高,应进一步加大对男男性行为人群的艾滋病防控力度,减少新发感染的发生.     

HIV/AIDS病人CD+4T淋巴细胞Th1型与Th2型变异分析

目的 研究艾滋病(AIDS)病人、艾滋病病毒(HIV)感染者、健康人群的Th1/Th2淋巴细胞亚群平衡漂移.方法 胞外CD分子染色和胞内细胞因子染色相结合,应用流式细胞术分析CD 4T淋巴细胞的Th1/Th2亚群百分比.结果 3组人群在CD 4T淋巴细胞计数、Th1细胞百分比、Th2细胞百分比3个指标的分布上,均表现出显著性差异(P＜0.001).正常人群和HIV/AIDS病人在Th1和Th2细胞百分比分布上,均未表现出显著性差异(P＝0.067,P＝0.835).艾滋病病人Th1型细胞百分比的均值在治疗过程中呈阶梯状上升趋势,其与治疗时间在68周内的回归系数为0.741,但无统计学意义(r＝0.741,P＝0.057);Th2细胞百分比的均值在治疗过程中呈明显的下降趋势,其与治疗时间在68周内的回归系数为0.847,有统计学意义(r＝0.847,P＝0.016).结论 监测CD 4T淋巴细胞Th1/Th2亚群漂移,对于了解艾滋病病人免疫功能变化,认识艾滋病发展规律有重要意义.     

深圳部分吸毒人群HIV感染者HIV-1分子流行病学调查

目的对深圳市2008年吸毒人群进行HIV-1分子流行病学调查研究,了解本地区吸毒人群HIV-1流行情况、亚型种类、毒株来源、变异情况等,为预防和控制HIV在吸毒人群中的流行提供有价值的资料。方法收集深圳市2008年份吸毒人群HIV-1抗体阳性样本21例,应用巢式聚合酶链式反应（nested—PCR）技术,对该样本膜蛋白基因（env基因）和核心蛋白（gag基因）进行扩增,并对其各基因区核苷酸序列进行测定和分析。结果21例HIV-1阳性样本中共存在CRF01-AE 1种重组毒株以及A11种亚型,其在所有分析样本中的比例分别为90．5％和9．5％;其中12份Env基因样本中,10份为CRF01-AE重组亚型,与国际参考株01AE．TH．90．CM240最近,基因离散率为（9．910±2．432）％,组内离散率为（12．747±3．066）％;2份为A1亚型,与国际参考株a1．gu.92．92ug037最近,基因离散率为（17．15±0．354）％,组内基因离散率0．900％。21份Gag基因样本中,19份为CRF01-AE重组亚型,与国际参考株01AE．TH．90．CM240最近,基因离散率为（5．083±1．341）％,组内离散率为（6．072±1．968）％;2份A1亚型,与国际参考株01ae．en．97．97cngx2f最近,基因离散率为（11．550±0．636）％,组内离散率为2．200％。结论2008年深圳地区HIV-1抗体阳性吸毒人群中HIV-1流行株以CRF01-AE重组亚型为主,并首次在深圳地区吸毒人群中发现A1亚型。     

深圳地区120株HIV-1膜区和结构蛋白区基因变异分析

目的研究深圳地区HIV-1病毒株在膜区和结构蛋白区基因变异情况,比较不同亚型毒株之间基因离散率的差异。方法收集HIV-1感染者新鲜血浆,提取血浆中HIV-1病毒株RNA,RT-PCR套式扩增env区和gag区基因,基因测序后进行序列比对和分析,构建基因进化树,计算基因离散率。结果各亚型毒株在env区相互之间基因离散率最大的是B亚型和07-BC亚型,最小的是07-BC亚型和08-BC亚型;各亚型毒株在gag区相互之间基因离散率最大的是01_AE亚型和07-BC亚型,最小的是07-BC亚型和C亚型。结论 07-BC、08-BC及C亚型在两个基因片段上基因距离均最近,说明这三个亚型可能有共同的起源。     

深圳市2005-2007年HIV/AIDS人群流行病学分析

目的了解近年来深圳市艾滋病病毒/艾滋病（HIV/AIDS）流行状况。方法利用SPSS 13.0专业统计软件,对深圳市疾病预防控制中心HIV/AIDS确认实验室2005-2007年HIV/AIDS数据库资料进行统计处理。结果累计确认HIV感染者/AIDS病人1 727例,其中HIV-1感染者占95.9%（1 656/1 727）,AIDS病人占4.1%（71/1 727）。男性占75.9%（1 310/1 727）,女性占24.1%（417/1 727）;男性平均年龄（31.8±8.1）岁,女性平均年龄（28.9±7.9）岁;初中、高中或中专文化程度人群占68.7%;职业特征构成中以家务、待业、无业约占33.0%;流动人口和暂住人口占94.6%（1 633/1 727）。静脉注射毒品仍然是最主要的传播途径,其次是性传播。结论深圳市HIV/AIDS人群以流动人口和暂住人口占绝大多数,系处于性活跃年龄的弱势群体;传播途径以静脉注射毒品为主,但性传播途径有明显上升趋势。应将深圳市性活跃年龄的外来弱势群体,作为重点纳入艾滋病防治策略中。