胰腺癌表观扩散系数与纤维化含量、成纤维细胞活化蛋白表达相关性研究

目的：探讨高场磁共振扩散成像表观扩散系数（ADC ）值与纤维化含量、成纤维细胞活化蛋白（FA P ）表达评分的相关性。方法对18例经病理证实的胰腺癌患者进行3．0T MRI平扫及扩散加权成像（DWI）扫描,使用单一层面法选取感兴趣区（ROI）测量癌区ADC值,并对胰腺癌患者的蜡块进行Masson染色及FAP免疫组化染色,采用 Pearson相关分析检验ADC值与纤维化含量、FA P染色评分的相关性。结果胰腺癌区的ADC值与纤维化含量呈负相关（ r＝－0．459）,但无统计学意义（ P＝0．056）,中～高分化组ADC值与纤维化含量呈负相关（ r＝－0．564,P＝0．044）。ADC值与 FA P染色评分呈负相关（ r＝－0．479,P＝0．036）。结论胰腺癌的ADC值与其病理参数间呈负相关,DWI有望对胰腺癌的病理特征实现定量成像,有助于进一步了解其病理特征。     

小儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症9例临床分析

目的提高小儿朗格汉斯细胞组织细胞增生症（LCH）的诊断与鉴别诊断水平。方法回顾性分析9例LCH患儿的临床资料,总结其症状、影像学表现及治疗。结果 9例患儿均以头部一过性软组织包块就诊,其中伴局部疼痛2例,突眼1例,咳嗽1例,乏力及低热3例,多尿1例;CT表现为局限性或多发性溶骨性骨质缺损,边界清晰,周围无破坏,伴有软组织肿块,MR示板障破坏累及颅骨内外板,伴软组织肿块,病变部位呈长T1长T2信号,增强后强化明显。9例经病理证实为LCH,术后3例辅以泼尼松＋长春新碱＋依托泊苷化疗6周,2例行局部放疗（36 GY/20 F）,随访3个月～10年,死亡1例,余8例预后良好,无复发。结论 LCH确诊需结合临床表现、影像学检查和病理活检;对以一过性头部软组织包块为首诊的小儿患者,要考虑到LCH的可能。     

小瞳孔下连续环形撕囊技术在超声乳化白内障术中的应用

目的 探讨超声乳化白内障术中应用小瞳孔下连续环形撕囊技术的疗效。方法 17例(21眼)小瞳孔白内障患者接受白内障超声乳化手术治疗,术中采用小瞳孔下连续环形撕囊技术,观察术中及术后并发症的发生等情况。结果 17例(21眼)采用小瞳孔下连续环形撕囊技术,术中出现囊袋口放射状撕裂1眼(4.76%),囊带口欠规则略呈梅花状2眼(9.52%),术后出现角膜水肿6眼(28.57%),术后出现眼压升高者3眼(14.29%),术后出现角膜后KP、房水混浊等前房炎症性反应2眼(9.52%),无后囊膜破裂、悬韧带断离、前房出血等并发症出现。结论 在未采用瞳孔扩大装置的小瞳孔白内障超声乳化术中,小瞳孔下连续环形撕囊技术是一种能够有效完成术中连续环形撕囊的手术技巧。     

基于神经元集群模型的动态因果模型算法综述

大脑是人体最复杂的器官,各个脑区之间的连接构成了复杂的功能性网络系统,脑网络连接特征的变化与脑的生理病理状态密切相关。近年来,脑网络构建与分析算法成为计算神经科学领域的研究热点之一。在众多脑网络分析方法中,动态因果模型(DCM)由于具有生物物理合理性在探索神经网络的有效连接特性中得到了广泛关注。从基本原理、神经元集群模型和应用等方面对DCM进行综述。首先,介绍DCM的基本原理,并以基于卷积和基于电导的两类神经元集群模型为例,对DCM算法的关键组成——神经生物学模型的建模思想、原理及发展进程进行回顾;然后,综述近年来DCM在认知功能和疾病病理等相关神经信号分析领域的应用,指出DCM有望成为探索脑功能整合机制的方法;最后,结合近几年DCM算法的研究进展及其局限性进行总结和展望。     

神经胶质瘤组织BCAR4的表达及临床意义

目的 探讨长链非编码RNA乳腺癌抗雌激素耐药基因4(BCAR4)在神经胶质瘤组织中的表达及其临床意义。方法 采用实时定量PCR检测60例胶质瘤组织和癌旁正常组织的BCAR4表达水平,采用Kaplan-Meier检验分析BCAR4表达与胶质瘤患者总生存期(OS)的关系,Cox比例风险模型对患者预后进行风险因素分析。结果 与癌旁组织相比,胶质瘤组织中BCAR4表达水平显著升高(2.25±0.46 vs. 1.01±0.69,P<0.05);胶质瘤组织BCAR4表达与患者的WHO分级和肿瘤大小有关(P<0.05);根据随访资料绘制胶质瘤患者OS曲线,BCAR4低表达患者的中位OS为38个月,优于BCAR4高表达患者的19个月(P<0.05);多因素分析显示,BCAR4表达是影响神经胶质患者预后的危险因素(HR=2.651,95%CI:1.516～4.635,P<0.001)。结论 BCAR4表达在胶质瘤中升高,可作为胶质瘤患者诊断及预后预测的潜在分子标志物。     

卵巢未成熟畸胎瘤的CT表现

【摘要】目的：探讨卵巢未成熟畸胎瘤的CT表现。方法：回顾性分析21例经手术或病理证实的卵巢未成熟畸胎瘤的病例资料,分析其CT征象。患者年龄5～70岁,中位年龄25岁。17例CA125升高,15例AFP升高,8例CA199升高。结果：21例卵巢未成熟畸胎瘤患者共有23个病灶。CT上病灶以实性为主型14例,囊性为主型6例,混合型1例。瘤体最大径105～290mm,中位最大径175mm。分叶状11例,类圆形10例。边界清晰14例,包膜完整18例,14例伴有腹水。19例平扫呈囊实性混杂密度,实性部分呈片絮状,实性部分内或肿瘤包膜周围散在不规则形、条形、点线状钙化及不规则形、裂隙状、簇状脂肪密度,囊内见多个大小不等小囊腔,壁厚薄不一,增强扫描实性部分及囊壁呈轻度不均匀渐进性强化。2例未见钙化及脂肪密度,主要表现为分叶状、界限清楚、有包膜的低密度肿块,以实性为主,增强扫描呈中度不均匀渐进性强化。结论：卵巢未成熟畸胎瘤CT上呈囊实性,体积较大,边界清楚,有包膜、钙化及脂肪,并伴有腹水,增强呈不均匀强化时有助于本病的诊断。少数卵巢未成熟畸胎瘤无钙化及脂肪。     

悬韧带松弛继发急性闭角型青光眼1例

晶状体作为眼内屈光介质的重要组成部分,其赤道部周围附着悬韧带,通过睫状肌的收缩与放松共同完成晶状体厚度的调节。晶状体悬韧带的异常可继发多种眼部疾病,其中以继发青光眼居多,临床表现与原发性急性闭角型青光眼相似。其主要发病机制为:晶状体悬韧带松弛使得晶体位置稳定性降低,通过前倾身躯、低头或处于俯卧状态时等机制使晶状体前移可阻滞瞳孔,由于晶状体虹膜隔前移,继而前房变浅、房角关闭,从而导致急性青光眼的发作。对于此类患者,若给予缩瞳等常规的急性闭角型青光眼的处理方法,不仅不能起到降低眼压的作用,反而会使症状进一步加重。对于悬韧带松弛继发青光眼的治疗,主要为手术摘除晶状体并根据患者情况制订个体化手术治疗。研究表明,对于本病的治疗在手术前以中西结合为宜,术后以中医治疗为主。我科收治一例悬韧带松弛继发急性闭角型青光眼的患者,经中西医结合抗青光眼治疗后,症状明显改善,现报道如下。     

儿童神经母细胞瘤误诊5例分析

目的：分析儿童神经母细胞瘤误诊的原因,以提高诊断、鉴别及治疗的能力。方法总结误诊病例5例,分析原因并提出处置方法。结果本组5例,男3例,女2例；年龄3~12岁,平均8.4岁。误诊为血肿机化2例,组织细胞增生症X2例,骨髓瘤1例。5例中4例随访3个月至2年,2例放弃治疗,1例术后半年复发,再次手术后继续放化疗,目前二次术后7个月,另一例术后随访2年无复发。结论儿童神经母细胞瘤在神经外科少见,有些仅以头部肿物为主诉,极易误诊,要提高认识,加强重视,并合理运用各种辅助检查手段,降低误诊率。     

胰腺肉瘤样癌的CT影像学特征研究

目的分析胰腺肉瘤样癌的CT影像学特征,为临床治疗与诊断提供依据.方法回顾性分析10例胰腺肉瘤样癌患者的临床影响学资料.结果肿瘤主要分布在胰体部（40.00%）,肿瘤形状以椭圆形/圆形为主（90.00%）;不同组织在动脉期、延迟期以及门静脉期CT值比较,差异均具有统计学意义（P〈0.05）.结论胰腺肉瘤样癌多分布于胰腺体部,且以囊实性瘤体为主,但CT影像学特征不典型,密切观察患者CT影像学变化,有利于判断病情、改善预后及提高患者生活质量.     

西部一中等城市流动人口生存质量及影响因素分析

目的调查分析西部一中等城市流动人口的生存质量及其影响因素。方法抽取412名在四川省南充市顺庆区城区工作3个月以上的非顺庆城区户籍的人口,采用世界卫生组织生存质量测定表(WHOQOL-BREF)对他们的生存质量进行问卷调查。结果流动人口在生理、心理、社会关系及环境领域的生存质量得分均低于国内正常人群。影响生存质量的因素有医保、原住地、经济收入及流动频率(平均流动城市数/平均流动年数)而不包括年龄、性别或婚姻状况。参加与未参加医保的、原住地为城镇与农村的、高($12.00千元/年)与低经济收入的、高(>0.35)与低流动频率的人群相比,前者的生存质量得分分别高3.9%、4.2%、8.5%、4.2%。结论流动人口的生存质量相对较低,经济收入是影响其生存质量的一个关键因素。