小儿断指再植32例围手术期的整体护理

目的:总结小儿断指再植的护理体会和经验。方法:对处于围手术期的小儿断指再植32例进行整体、精心的护理。结果:术后存活28例,存活率87.50%。存活者术后无感染,顺利出院。结论:手术前后全方位的整体护理也是再植成功的重要保证。     

脑卒中上肢康复训练机器人的研究进展与展望

本文对国内外脑卒中上肢康复训练机器人研究进行分类,并对其发展现状进行简要介绍,最后对其未来的发展趋势进行展望。     

抑郁焦虑情绪对复发性尖锐湿疣患者外周血调节性T细胞水平的影响

目的: 确定抑郁焦虑情绪对CA复发和细胞免疫的影响。方法: 采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表(SAS)对100例初诊CA进行问卷调查,评估其情绪状态。SDS>50和/或SAS>50为抑郁焦虑者,其余患者为非抑郁焦虑者。选择健康体检32人为对照。流式细胞技术测定外周血Treg细胞水平。随后观察两组CA治疗后的复发率。结果: CA组外周血Treg细胞水平为(8.03±2.14)%,显著高于正常对照组（5.28±1.21）% （P<0.05）;抑郁焦虑组外周血Treg细胞水平为（8.64±2.12）%,显著高于无抑郁焦虑组（7.55±2.05）% （P<0.05）。治疗后抑郁焦虑组第1、2、3、6个月的复发率均高于无抑郁焦虑组。结论:抑郁和/或焦虑情绪可加剧CA患者细胞免疫功能的抑制,导致CA更易复发。     

微型钢板与克氏针在不同节段掌指骨骨折的疗效分析

目的:探讨微型钢板与克氏针在不同节段掌指骨骨折的疗效。方法:回顾性分析从2009年2月-2012年2月克氏针内固定治疗掌指骨骨折58例,微型钢板内固定治疗掌指骨骨折62例,并将上述病例按掌骨、近节指骨、中节指骨分组对应比较。结果:掌骨骨折:两组在平均愈合时间及TAFS评分上差异有显著性意义(P0.05),微型钢板明显优于克氏针。近节指骨骨折:两组在平均愈合时间上差异有显著性意义(P0.05),微型钢板亦优于克氏针,但在TAFS评分上差异无显著性意义。中节指骨骨折:两组在平均愈合时间上差异无显著性意义,但在TAFS评分上差异有显著性意义(P0.05),克氏针要优于微型钢板。两组在伤口浅表感染率方面差异无显著性意义。结论:微型钢板治疗掌骨及近节指骨骨折优势明显,可优先选用;克氏针在治疗中节指骨骨折愈合时间与微型钢板无明显差异,但功能恢复(优良率)占优,故应优先选择。     

经皮微创稳定系统治疗老年人股骨髁上骨折27例分析

目的评价微创稳定系统在老年人股骨髁上骨折复位治疗中的临床效果。方法回顾2005年01月~2010年12月应用LISS治疗老年股骨髁上骨折病例27例,骨折类型为单纯新鲜闭合性股骨髁上骨折。患者平均年龄71.2岁,术前确诊为骨质疏松者21例。均采用闭合复位,经皮LISS内固定;术后早期行功能锻炼,并行24~48个月的随访。结果术后平均随访时间为37.2月。所有患者均未发生切口感染,27例患者均获Ⅰ期骨性愈合,骨折愈合时间平均为19.4周。X线显示对线良好,无骨折固定后再次移位,无内固定松动、断裂等并发症。Merchant功能评分标准显示优良率占:85.2%。结论微创稳定系统因其创伤小、成角稳定等特点适用于老年股骨髁上骨折患者。     

一种新型智能交互式上肢康复机器人研究

目的:针对现有的上肢康复机器人的不足,设计一款新型的智能交互式上肢康复机器人帮助脑卒中偏瘫患者完成上肢康复训练。方法:设计一种新型3个自由度的上肢康复机器人机械结构,利用套筒和弧齿锥齿轮组成的传动系统进行动力传输,所有电气系统元件统一安装于机器人底部机箱内减少噪音。设计电气控制系统,完成系统实验对样机进行验证,并用Unity3D引擎设计一款专用于本机器人的虚拟现实游戏使患者的训练更具有趣味性。结果:该机器人能按设计要求完成3自由度的运动,能很好地完成规划的预定动作并实现噪音小的设计目标。虚拟现实训练能够有效地提高康复训练的质量和效率。结论:该上肢康复机器人能基本实现预期功能和效果,帮助偏瘫患者进行训练达到康复的目的。     

DCS、GSH、CBP及LISS术式治疗股骨髁间骨折的生物力学测试及临床效应

目的从模型、临床两方面评估四种C型股骨髁间骨折固定方式的效应。方法选取12具新鲜的成人尸体股骨远端与胫骨近端标本制作C1型骨折模型,随机分成四组行髁动力螺钉(dynamic condylar screw,DCS)、交锁髓内钉(green-seligson-henry,GSH)、股骨髁支持钢板(condylar buttress plate,CBP)及微创稳定系统(less invasivestabilization system,LISS)术式固定。在模型上施加600N的载荷后,观测四种内固定的抗扭转生物力学性能及刚度差异。临床中选取单侧C型股骨髁间骨折患者行四种固定方式固定后,对患者行12～24个月的短中期随访,观察术后严重并发症(感染、关节畸形、骨折延迟愈合或不愈合)及膝关节功能评定。结果 LISS术式的抗扭转性能及刚度明显优于其他各组(P<0.05);随访结果LISS术式患者的严重并发症发生率低(P<0.05),而膝关节功能评分高于其他各组(P<0.05)。结论 LISS系统广泛适用于股骨髁间骨折,由于其良好的生物力学性能(抗扭转性能及刚度),患者术后严重并发症少,膝关节功能评定优良率高,可作为股骨髁间骨折患者的临床首选。     

提高病案质量的探索与实践

目的：通过加强医院管理，提高病案质量。方法：在“医院管理年”前、中两年内每年各随机抽取500份住院病史，对病史书写的质量进行分析比较。结果：病史书写的责任意识及技术水平均有显著提高。结论：在“医院管理年”活动的推动下，完善医疗质量控制管理体系，提高医疗文书的质量。有利于医疗质量的进一步提高。     

逆行动态交锁钉矫正膝外翻效果研究

目的研究改进的逆行动态交锁钉技术矫正膝外翻的效果。方法选取25例成人患者的41个膝外翻畸形(平均胫股角:22°;范围:16-29°),进行股骨髁上斜内翻截骨术和稳定的逆行动态交锁钉手术治疗。结果在随访的21例患者35个膝关节中,平均随访2.6年(范围:1.1～4.5岁),所有患者的截骨愈合,平均愈合时间为3.4个月(范围:2.5～5.0个月)。没有显著的并发症。在最新的一次随访中,平均外翻胫股角为7.1°(范围:4～10°外翻)。对于所有患者,手术结果均令人满意(P<0.001)。结论该技术可能是一种可行的替代膝外翻畸形矫正的技术。该技术的优点包括:使用的生物力学方法更适当,并发症发生率更小,患者满意度更高。     

盐酸哌唑嗪单层心渗透泵片的研究

 目的以盐酸哌唑嗪为模型药物研究单层芯渗透泵片简化的制备方法。方法用自行设计的带针冲头压制带孔洞的片心,然后以乙基纤维素为包衣材料包衣得单层芯渗透泵片。研究片心处方、孔径等因素对渗透泵片释药行为的影响。结果将片心处方实验结果进行多元回归和优化处理得到了优化片心处方。自制渗透泵片在24 h内释药速率平稳。在0.80～1.15 mm内,片心上孔径对自制渗透泵片的释药行为影响不大。结论用带孔片心包衣制备渗透泵片的方法免去了渗透泵片制备中的激光打孔机,大大简化了渗透泵片的制备工艺。