前臂外侧皮神经营养血管皮瓣修复手外伤

<正>皮神经营养血管皮瓣是筋膜皮瓣的特殊类型。筋膜皮瓣带有皮神经,故也带有营养神经的血管,是包含深筋膜、皮下组织、皮神经和浅静脉的皮瓣。笔者自2000-06～2004-12采用其修复虎口部及手背部软组织缺损10例,现报告如下。     

双环形丝线内固定治疗膑骨骨折

膑骨骨折是骨外科的常见病，处理方法很多，选用哪种方法好，目前尚未定论。我们自1999年1月-2003年12月采用切开复位，双环形丝线内固定治疗膑骨骨折63例，获得满意疗效。     

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病的诊治护理1例

溃疡性结肠炎并发坏疽性脓皮病临床较为罕见.现报道1例男性患者,由门诊以肛瘘收入院,行肛瘘术中发现指套染有脓血,术后出现发热、脓血便、腹部溃疡面迅速扩大,行电子结肠镜检查并取活检诊断为溃疡性直肠炎,取皮肤组织病理并综合临床表现诊断为坏疽性脓皮病,经创面护理、美沙拉嗪及激素治疗44 d后腹部溃疡面趋于愈合,病情好转出院.由于溃疡性结肠炎并发的坏疽性脓皮病其临床表现及病理变化无特异性,导致早期诊断较为困难,且该病进展迅速、损害严重,应引起广大医护人员重视.     

经皮椎间孔镜不同入路双侧减压治疗退行性腰椎管狭窄症的效果和安全性

目的研究经皮椎间孔镜不同入路双侧减压治疗退行性腰椎管狭窄症的疗效和安全性。方法选取2015年1月至2017年8月河南省立医院收治的60例退行性腰椎管狭窄症患者,将其按随机数表法分为对照组和试验组,每组30例,对照组接受经皮椎间孔镜单侧入路行双侧减压治疗,观察组实施经皮椎间孔镜双侧入路行双侧减压治疗,比较两组患者手术相关指标及术前、术后1周、2个月、3个月患者疼痛视觉模拟评分(VAS评分)及术后并发症发生率。结果 60例患者的手术全部顺利完成,两组患者手术相关指标比较,差异未见统计学意义(P0.05);术后两组1周、2个月、3个月VAS评分均低于术前(P0.05),但两组比较差异未见统计学意义(P0.05);试验组术后并发症发生率为0.00%(0/30),低于对照组[20.00%(6/30)],差异有统计学意义(P0.05)。结论退行性腰椎管狭窄症采用经皮椎间孔镜单、双向入路双侧减压治疗技术治疗均能够有效松解治疗椎管狭窄情况,但经皮椎间孔镜双向入路双侧减压治疗技术能够更好地降低并发症发生率,是治疗退行性腰椎管狭窄症安全有效的微创手术。     

桡骨远端骨膜瓣移植治疗腕舟骨骨折不愈合

我院自1994～2001年共收治24例腕舟骨骨折不愈合患者，均采用桡骨远端背侧带蒂骨膜瓣移植填塞于骨折处治疗。     

全科医学护理在老年慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果观察

目的 探讨全科医学护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）老年患者呼吸功能、心理状态及生活质量的影响。方法选择2020年10月—2021年10月赤峰市医院收治的80例COPD患者作为研究对象,采用随机数表法分为对照组和研究组,每组40例。对照组实施常规护理干预,研究组实施全科医学护理干预。比较两组肺和呼吸功能指标以及心理状况（GDS）、自我效能感（GSES）、生活质量（SGRQ）评分。结果 护理干预后,研究组第一秒用力呼气量（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1/FVC及动脉氧分压（PaO2）、血氧饱和度（SaO2）明显高于对照组,二氧化碳分压（PCO2）明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组GDS、GSES评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组SGRQ评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对COPD老年患者进行全科医学护理,可增强其肺功能和呼吸功能,缓解负面情绪,提高自我效能感,进而改善患者生活质量。     

晚期结直肠癌患者的临终关怀护理探析

目的探讨晚期结直肠癌患者的临终关怀护理措施。方法综合相关文献并结合笔者多年临床工作经验,对晚期结直肠癌患者临终关怀过程中经常遇到的问题及解决方法进行初步探析。结果提出加强医护人员培训、重视患者基础护理及心理护理、关注对患者家属的护理等综合措施。结论全面地为晚期结直肠癌患者提供临终关怀护理,并以舒缓护理、全方位护理、人道主义为根本原则,可使患者在生命的最后阶段满意的达到生命终点。     

经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗老年腰椎间盘突出症患者效果观察

目的探讨经皮椎间孔镜髓核摘除术(PTED)治疗腰椎间盘突出症(LDH)老年患者的效果。方法选择2016-01—2017-05间河南省省立医院收治的70例LDH老年患者,根据不同术式分为2组,各35例。对照组行后路椎板间开窗髓核摘除术(FD),观察组实施PTED。结果观察组切口长度、卧床时间均短于对照组,出血量、并发症发生率低于对照组,手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。术后2组功能障碍均显著改善,但组间差异无统计学意义(P 0. 05)。结论 PTED治疗LDH老年患者创伤小、出血量少、术后恢复快、安全性高,是一种安全有效的术式。