川芎嗪联合降纤维酶治疗脑梗死的疗效观察

我科于2003年1月-2003年12月的40例急性脑梗死(ACI)患者分别给予川芎嗪和降纤酶及常规治疗,取得较好疗效,现报道如下。一般资料:全部患者共80例,均为住院病人,均有局灶性神经功能缺损,符合1995年全国第四届脑血管病学术会     

经皮冠状动脉介入治疗早期增加氯吡格雷剂量对主要不良心血管事件的影响

目的 观察高危急性冠状动脉综合征(ACS)患者(包括不稳定性心绞痛、急性ST段抬高型心肌梗死和急性非ST段抬高型心肌梗死)经皮冠状动脉介入治疗(PCI)早期不同剂量氯吡格雷对主要不良心血管事件(MACE)的影响.方法 选择2008年1月至2011年6月因ACS行PCI术的患者共160例,所有患者按入院先后随机分为两组,一组为治疗组(80例),患者入院后阿司匹林300 mg顿服,后以100 mg qd,长期口服;氯吡格雷300 mg顿服,后以150 mg qd口服2周,2周后给予氯吡格雷75 mg qd至少1年;另一组为对照组(80例),患者入院后阿司匹林300 mg顿服,后以100 mg qd,长期口服,氯吡格雷75 mgqd至少1年.两组其余药物治疗均相同.分别于PCI术后1个月、6个月时观察MACE的影响.结果 两组患者临床基线特征基本一致,病变血管分布情况差异无统计学意义.两组患者PCI术后24 h、3d均未发生心脏不良事件,于术后1个月时,两组MACE的发生情况,治疗组低于对照组(6.2%vs.7.5%),但差异不具有统计学意义(P>0.05).而于术后6个月时,治疗组MACE的发生明显低于对照组(10.0%vs.17.5%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 ACS患者在一般治疗的基础上,介入治疗时早期增加氯吡格雷的剂量可降低PCI术后MACE的发生率.     

先天性主动脉缩窄1例

患者，男，27岁，因“间断性头晕4年，加重1周”于2003年5月28日入院。4年前患者常于活动后感头晕，无头痛，黑矇及视物障碍，外院诊断为“高血压”[血压160／110mmHg(1mmHg=0．133kPa)]，“心肌炎”等，给予口服降压药物(依那普利5mg，每日2次口服)，输液[胰岛素／氯化钾／葡萄糖(别名：极化液)、红花注射液等]营养心肌，效果不佳，近1周来，患者头晕加重，日常活动亦受影响，平卧休息后好转，为进一步诊治，收入院。     

子宫动脉栓塞对子宫肌瘤患者卵巢功能的影响

对66例子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术（UAE），测定术前及术后3、6个月时血雌二醇（E）2、孕酮（P）、卵泡雌激素（FSH）、黄体生成素（LH）水平。结果显示66例术后症状得到明显改善，无1例出现闭经；手术前后血中生殖激素水平无明显变化。认为UAE治疗子宫肌瘤对卵巢功能无明显影响。     

支气管镜下针吸术对支气管腔外肿块的诊断意义

目的探讨支气管镜下针吸术对支气管腔外肿块的诊断价值。方法回顾性分析22例经支气管镜钳检、刷检、灌洗均为阴性的支气管腔外肿块进行经支气管针吸术患者的临床资料。结果14例确诊为肺癌，阳性率为63．6％（P〈0．05）。结论支气管镜下针吸术对支气管腔外肿瘤，尤其中央型腔外肺癌诊断为一种阳性率高，操作简便和并发症少的诊断技术，可弥补其他检查的不足。     

痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的临床观察

目的观察痰热清注射液治疗AECOPD的临床疗效。方法86例AECOPD患者随机分成两组,治疗组在常规治疗的基础上联合使用痰热清注射液,对照组是用常规治疗。分别观察两组的总疗效、有效时间、住院天数、住院费用。结果治疗组的总疗效、有效时间、住院天数、住院费用均优于对照组,且痰热清注射液在治疗期间未发现显著心脏、肝脏、肾脏等毒副作用。结论痰热清注射液治疗AECOPD疗效好、副作用低,值得推广。     

人体棘头虫病皮内试验的初步观察

棘头虫病系由猪巨吻棘头虫寄生于人体小肠所致的肠道寄生虫病。此病在国外报导甚少,我国以冯氏等(1964)在辽宁省绥中县首次发现此病以来,相继在辽宁省的庄河、新金以及河北、山东又报导了一些病     

肝门区胆管癌的多层螺旋CT术前评估价值

目的 探讨肝门区胆管癌的MSCT表现及术前评估价值.方法 对31例肝门区胆管癌进行前瞻性研究,分析MSCT平扫及增强表现,术前评估肿瘤的手术可切除性,并与手术病理对照.结果 31例肝门区胆管癌均显示肝内胆管不同程度扩张,胆管狡窄.中断,其中可见肝门区肿块24例,MSCT以增强延迟强化为主.术前可切除性评估与手术病理对照,其差异性无统计学意义(P>0.05).结论 MSCT平扫结合三期增强对显示肝门区胆管癌的直接和间接征象有较大帮助,大大提高了术前评估的准确性.     

抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病急性发作期伴Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的临床价值

目的探讨抗凝治疗在慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性发作期伴Ⅱ型呼吸衰竭(呼衰)综合救治的临床价值。方法COPD伴Ⅱ型呼衰患者65例随机分为治疗组(抗凝组)32例,与对照组(非抗凝组)33例,两组给予抗感染、祛痰、平喘、呼吸兴奋剂应用及低浓度持续吸氧,治疗组给予常规治疗外,加用抗凝治疗,观察两组治疗前后动脉PaO2,PaCO2,比较住院日、住院费用、死亡率。结果治疗组5~7 d后PaCO2,PaO2明显好转,治疗10~12 d,PaO2进一步提高,心率,呼吸频率降至正常范围,对照组治疗10~14 d病情好转。结论抗凝治疗对COPD伴Ⅱ型呼衰有较好的辅助治疗作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期血浆D-二聚体与纤维蛋白原浓度变化的临床意义

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期(AECOPD)血浆D-二聚体、纤维蛋白原浓度变化的临床意义.方法 选择符合标准的AECOPD患者60例,其中30例AECOPD患者(治疗组)在常规治疗同时加用低分子肝素,另30例行常规治疗(对照组).在治疗期间采集2组静脉血检测 D-二聚体、纤维蛋白原浓度及肺功能相关指标监测.结果 AECOPD患者血浆D-二聚体浓度为(2.48±1.35) mg/L,纤维蛋白原浓度为(6.4±3.0)g/L,稳定期血浆D-二聚体浓度和纤维蛋白原浓度分别为(0.50±0.25) mg/L、(2.7±2.4)g/L.急性加重期患者血浆D-二聚体浓度和纤维蛋白原浓度明显高于稳定期(t=3.377,5.647,P =0.003,0.017).COPD急性加重期患者和稳定期患者用力肺活量(FVC)、一秒钟用力呼气量(FEV1)、FEV1/FVC比较差异均有统计学意义(P＜0.01或P＜0.05).治疗组与对照组比较,病程明显缩短,住院费用降低[(8±6)d比(22±5)d,t=2.274; (7100±1300)元比(8800±3500)元,t=3.727;P＜0.05或P＜0.01].结论 检测D-二聚体、纤维蛋白原浓度可评估AECOPD患者静脉血栓栓塞症的发生率,为临床应用肝素治疗提供可靠依据.