西安市大学新生结核病筛查结果分析

高校是典型的群居环境,如果存在传染源,极易引起校内传染病的流行甚至暴发.大学生学习生活接触密切,加之学业压力大等原因,高校学生已成为肺结核发病的高危人群,有报道显示,高校肺结核聚集性疫情时有发生[1-3].目前高校肺结核防控的重要手段就是尽早发现、隔离并治疗肺结核病人.     

脱发的辨治体会

脱发为临床常见病症之一，多见于青壮年，老年人脱发多为生理性脱发。《诸病源侯论》依据临床表现，将其分为两种：须发秃落型和鬼舔头型，故脱发有稀脱和斑脱之别。现代医学将脱发分为以下几种：斑秃，中医称油风，发病原因尚不清楚，患者多为中青年人，头发多呈圆形脱落，余无固定症状，可能与血热有关；脂溢型脱发，由于皮脂分泌过盛，挤压毛发根部，阻止血液流通，从而导致毛发营养不良而脱落，     

外周血PT PTA PLT水平对慢性乙肝患者进展原发性肝癌预测价值分析

目的:通过检测患者外周血血小板细胞计数(PLT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶原活跃度(PTA),分析其在乙肝后原发性肝癌预测价值。方法:选择2017年01月至2019年12月期间在医院就诊的慢性乙型肝炎患者161例,根据是否出现凝血异常,分为凝血功能异常组(n=76)和正常组(n=85),同时记录患者人口学资料、临床资料,连续观察3年,对观察结果进行对照分析,发现原发性肝癌患者46例,未发生肝癌115例,对发生肝癌患者进行单因素和多因素分析,并采用并受试者工作特征(ROC)曲线评价PLT、PT、PTA对原发性肝癌的预测价值。结果:两组患者的ALT、AST、AFP水平比较,凝血功能异常组显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05);与未发生肝癌组比较,原发性肝癌组患者PLT、PTA、PT显著增加,差异有统计学意义(P<0.05)。将单因素分析中具有统计学意义的变量作为自变量,以是否发生原发性肝癌作为因变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示,PLT(OR=3.525)、PTA(OR=215)和PT(OR=2.312)是患者发生原发性肝癌的影响因素(P<0.05...     

无症状性窦房结功能障碍患者非心脏手术前床旁临时起搏器植入的研究

目的 探讨无症状性窦房结功能障碍患者非心脏手术前床旁临时起搏器植入的必要性、有效性及安全性.方法 选择2009-2011年我院手术科室要求会诊的无症状性窦性心动过缓患者,对所有阿托品试验阳性的156例患者于非心脏外科手术前床旁植入临时起搏器,植入起搏器前均行经食管电生理检查,经食管电生理检查诊断窦房结功能障碍,分为食管电生理检查阳性组和阴性组,观察围术期患者起搏器工作情况及临时起搏器相关的并发症情况.结果 156例患者均于术前床旁顺利植入临时起搏器,即刻起搏成功率100.0%,未发生出血、血肿、心肌穿孔、心包填塞、下肢静脉血栓、感染性心内膜炎等并发症;15例患者发生电极脱位,脱位率(9.6%).食管电生理检查阳性组共32例,术中、术后起搏器完全及部分起搏25例;食管电生理检查阴性组共124例,术中、术后完全及部分起搏10例;两组完全及部分起搏率间差异有统计学意义(χ2=71.75,P＜0.05).结论 无症状性窦房结功能障碍患者非心脏手术前床旁临时起搏器的植入必要且有效、安全.对于非心脏手术前植入临时起搏器的无症状性窦房结功能障碍患者的筛选,食管电生理检查较阿托品试验更有意义.     

浅谈新生儿黄疸的护理体会

目的总结新生儿黄疸的临床护理经验。方法收集我院2016年6月至11间80例新生儿黄疽患儿的临床资料,对其护理方法进行回顾性总结。结果经过护理,80例新生儿患儿均取得良好效果。结论积极开展全面护理,有助于新生儿黄疽的及时治疗,防止并发症的发生。     

稳心颗粒辅治缺血性心肌病心力衰竭合并快速心房颤动临床观察

目的观察稳心颗粒对缺血性心肌病心力衰竭合并快速心房颤动患者的治疗效果。方法将60例缺血性心肌病心力衰竭患者随机分为A组和B组各30例。2组均进行常规药物治疗,A组加用稳心颗粒治疗。比较2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并比较2组临床疗效。结果 2组临床疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组治疗后SBP、DBP及HR低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组均无明显不良反应。结论稳心颗粒辅治缺血性心肌病心力衰竭合并快速心房颤动安全、有效,无明显不良影响。     

老年心律失常经冷盐水灌注导管行射频消融治疗临床分析

目的 观察冷盐水灌注导管射频消融治疗老年人心律失常的疗效及安全性.方法 选取2010年6月至2012年5月于我院住院接受心内电生理检查和射频消融治疗的老年患者30例（年龄≥60岁）.所有患者行导管射频消融治疗,其中15例接受标准导管射频消融手术治疗,23例（包括标准导管治疗失败的8例）行冷盐水灌注导管治疗.比较标准导管与冷盐水灌注导管消融治疗有效性、安全性及消融参数的差异.结果 ①与冷盐水灌注导管射频消融相比,常规导管射频消融温度高、阻抗高、功率低,但消融时间没有差异.②常规导管射频消融组中有2例脑卒中并发症,7例发生导管焦痂;冷盐水灌注导管射频消融组没有发生并发症.结论 冷盐水灌注导管射频消融治疗老年人心律失常的疗效好、安全性高,尤其对位置较深的心律失常更有优势.     

冠心病患者冠状动脉粥样硬化程度与颈动脉粥样硬化的相关性研究

目的 探讨冠心病患者颈动脉粥样硬化与冠状动脉硬化程度之间的关系.方法 选取2012年1月至2013年6月河北大学附属医院心内科治疗的冠心病患者350例,依据冠状动脉造影结果将患者分为冠心病组和非冠心病组,其中冠心病组260例,非冠心病组90例;依据造影结果将冠心病组患者进行再次分组,其中单支病变组113例,双支病变组89例,三支病变组58例.比较冠心病组及非冠心病组间及不同冠状动脉病变支数三组间的颈动脉内-中膜厚度（IMT）、斑块积分及Gensini评分;统计分析冠状动脉病变支数与以上观察指标的相关性.结果 冠心病组的颈动脉IMT、斑块积分、Gensini积分分别为（1.37±0.23）、（5.37±3.98）、（23.32±7.33）,均高于非冠心病组,两组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.双支病变组和三支病变组的斑块检出率为79.8％和81.0％,双支病变组及三支病变组患者颈动脉IMT分别为（1.31±0.21）mm和（1.37±0.27）mm,双支病变组和三支病变组患者的斑块检出率与颈动脉IMT值均高于单支病变组,三组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.冠状动脉病变支数与IMT、颈动脉斑块积分呈显著正相关;Gensini评分与IMT及颈动脉斑块积分呈显著正相关.结论 冠状动脉的粥样硬化程度随着患者的颈动脉粥样硬化程度的升高而加重,冠心病的严重程度可以通过颈动脉超声检测反映出来.     

小儿脓毒血症血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平变化及其与预后的关系

［摘要］ 目的分析小儿脓毒血症血清氨基末端脑钠肽前体（N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP）、C反应蛋白（C-reactive protein,CRP）、白细胞介素10（interleukin-10,IL-10）及肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-α,TNF-α）水平变化及其与预后的关系。 方法选取脓毒症患儿80例（观察组）及同期健康体检儿童30例（对照组）,比较2组入院5 d内血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平,分析不同病情脓毒症患儿上述指标,依据脓毒症患儿28 d预后情况将其分为预后良好组、预后不良组,对比其入院5 d内平均血清NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平,分析NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平对小儿脓毒症死亡的预测价值。 结果观察组入院第1 天至第5 天血清NT-proBNP、CRP及TNF-α水平呈先升高后降低趋势,而IL-10呈先降低后升高趋势,且观察组第1 d血清NT-proBNP、CRP及TNF-α水平高于对照组,而IL-10水平低于对照组（P＜0.05）;脓毒症休克患儿入院5 d内平均NT-proBNP、CRP及TNF-α高于一般脓毒症、严重脓毒症患儿,而IL-10低于一般脓毒症、严重脓毒症患儿（P＜0.05）;预后良好组入院5 d内平均NT-proBNP、CRP及TNF-α水平低于预后不良组,而IL-10高于预后不良组（P＜0.05）;NT-proBNP预测脓毒症患儿死亡的ROC曲线下面积为0868,大于CRP、IL-10及TNF-α。 结论脓毒症患儿入院5 d内NT-proBNP、CRP、IL-10及TNF-α水平发生明显变化,且与预后有密切关系,应加以监测。     

以眼睑下垂为首发症状的肺癌脑转移1例报告

眼睑下垂[1],是眼肌功能障碍,临床上比较少见,基础疾病是重症肌无力,糖尿病动眼神经病变,脑梗死等,而脑肿瘤较少见,肺癌脑转移所致未见报道。现将我们收治以单侧眼睑下垂为首发症状的脑转移瘤患者病例报告如下;