重度缺铁性贫血的临床护理

缺铁性贫血是小儿最常见的营养缺乏性贫血 ,尤其是重度缺铁性贫血对小儿健康危害较大 ,为我国重点防治的小儿疾病之一。 1998年 10月至 2 0 0 1年 10月我院儿科收治重度缺铁性贫血 36例 ,现将护理体会报告如下1　临床资料1.1　一般资料 :本组共 36例 ,男 2 0例 ,女 16例。年龄 6月～ 3岁 ,～ 1岁 2 8例 ,～ 2岁 6例 ,～ 3岁 2例。主要症状有纳差、异食僻、口炎或舌炎、反应淡漠。体征以皮肤粘膜苍白、肝脾肿大、心率加快、心脏杂音、心脏扩大、心力衰竭、反甲多见。详见表 1。表 1　 36例重度缺铁性贫血症状与体征发热纳差异食僻 口炎或舌炎…     

38例小儿不典型急性粟粒性肺结核误诊原因分析

３８例小儿不典型急性粟粒性肺结核误诊原因分析新乡医学院本部（４５３００３）郭铭玉毛兰芝王礼周新乡市第一人民医院姜秀菊西安市华山中心医院彭美华小儿急性粟粒性肺结核（ＡＭＰＴ）的典型病例诊断并不难，非典型者极易导致误诊［１，２］，现将我们三家医院１５年来...     

巨细胞病毒肝炎血清IL-10及IL-18水平变化的研究

目的测定婴儿巨细胞病毒(CMV)肝炎治疗前后血清IL-10及IL-18水平,探讨它们在婴儿CMV肝炎的变化规律及其临床意义。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测31例CMV肝炎患儿治疗前后及20例健康婴儿血清IL-10及IL-18的水平。结果CMV肝炎患儿血清中IL-10及IL-18的水平明显高于正常对照组(P<0.01),且均与血清丙氨酸转氨酶(ALT)呈显著正相关(r=0.67,0.70,P<0.05)。阴转组在治疗结束后血清IL-10及IL-18水平均较治疗前显著降低(P<0.01),而未阴转组IL-10及IL-18治疗前后无明显变化(P>0.05)。结论IL-10及IL-18共同参与了CMV肝炎的发病,其血清水平变化可作为婴儿CMV肝炎炎症活动性和肝损害程度的评判指标,并对预测药物抗病毒疗效有重要的指导价值。     

缺氧缺血对新生大鼠脑组织半胱氨酸蛋白酶-1的影响

目的 探讨缺氧缺血对新生大鼠脑组织半胱氨酸蛋白酶-1(Caspase-1)的影响.方法 新生7日龄SD大鼠112只,结扎左侧颈总动脉后,吸入含8%氧气的氧氮混合气体,制成缺氧缺血性脑损伤(HIBD)模型,于HIBD后12、24 h,3、6、14 d取左侧大脑组织制成匀浆,用Western-blot方法测定Caspase-1蛋白表达量,比较不同时间组间蛋白表达的差异.同时光镜下观察脑组织病理变化.结果 缺氧缺血新生大鼠Caspase-1蛋白水平在24 h～6 d逐渐增高,并于6 d达到高峰(0.2839±0.0212),与其时间点前各组相比有显著性差异(P均＜0.01),14 d组Caspase-1仍保持较高水平,但与6 d组相比无显著性差异(P＞0.05).结论 Caspase-1参与HIBD的形成过程.     

白细胞介素18与新生大鼠缺氧缺血性脑损伤的关系

目的:观察新生大鼠缺氧缺血性脑损伤后脑组织白细胞介素18的表达变化及其意义。方法:实验于2005-06/12在新乡医学院生理教研室和分子生物学实验室完成。选择7日龄SD大鼠112只,随机数字表法分为假手术组16只和缺氧缺血性脑损伤组96只,缺氧缺血性脑损伤组又分为术后3,8,24h,3,6,14d6个时相点,每个时相点16只。参照Rice等方法制备左脑缺氧缺血性脑损伤模型,采用westernblot的方法检测白细胞介素18在缺氧缺血性脑损伤后不同的时相点的表达变化,同时对脑组织进行苏木精-伊红染色,光镜下观察其病理变化。结果:纳入动物112只,均进入结果分析。①假手术组、缺氧缺血性脑损伤组术后3,8h白细胞介素18呈低水平表达,差异无显著性意义(分别为0.206±0.021,0.190±0.015,0.219±0.012,P>0.05)。与假手术组相比,缺氧缺血性脑损伤组术后24h白细胞介素18蛋白水平开始增加熏术后3,6d白细胞介素18蛋白水平继续增强,到术后14d达到高峰,差异均有显著性意义(分别为0.293±0.075,0.307±0.052,0.419±0.038,0.827±0.068,0.206±0.021,P<0.01)。②苏木精-伊红染色结果表明,神经元细胞变性坏死在缺氧缺血性脑损伤后1～6d逐渐加重,14d坏死区胶质细胞增生明显。结论:新生大鼠缺氧缺血脑损伤后白细胞介素18蛋白的表达增加,这一时期正发生着一系列的病理变化,提示白细胞介素18在缺氧缺血性脑损伤中发挥了促损伤作用。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清白介素-1β和白介素-18测定及意义

目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清白介素(IL)1β和IL18的变化以及二者与HIE临床分度之间的关系。方法采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了70例HIE患儿(按临床分度分轻、中、重三组)及22例正常对照组足月新生儿第三天血清IL1β和IL18的水平。结果(1)HIE组新生儿血清IL1β和IL18均明显高于对照组(P<0.05);(2)与正常对照组比较,中、重度HIE组血清IL1β和IL18水平明显增高(P<0.01);轻度HIE组血清IL1β、IL18水平则与正常对照组无显著性差异(P>0.05)。HIE组间血清IL1β及IL18两两比较,中度与轻度组比较有显著性差异(P<0.05);重度组与其他两组比较均明显升高(P<0.01)。结论急性期HIE患儿血清IL1β和IL18水平与HIE临床分度基本一致。因此,血清IL1β和IL18水平可作为辅助诊断HIE的指标,对协助HIE临床分度具有重要价值。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清半胱氨酸酶-1的变化及意义

本文探讨新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）血清半胱氨酸酶-1（caspase-1）的变化，旨在为早期辅助诊断HIE及协助HIE临床分度提供依据。采用酶联免疫吸附法（ELISA）和免疫电泳法分别检测HIE患儿及正常足月儿出生后第3d血清caspase-1和CK-BB的水平。结果显示，血清caspase-1水平与HIE临床分度基本一致，可作为早期辅助诊断HIE的指标，对协助HIE临床分度具有重要价值。     

小儿腰穿后腰痛21例的护理

腰穿是儿科常用的临床操作 ,合并症有头痛、腰痛、脑疝、感染、出血、脑脊液漏、粘连性蛛网膜炎和硬膜下血肿等。 1999年 1月～ 2 0 0 1年 10月我科共做腰穿 198例 ,发生腰穿后腰痛 2 1例 ,现将其特点及护理体会报告如下。1　临床资料　　本组患儿共 2 1例 ,男 12例 ,女 9例 ,年龄 3～ 10岁 ,其中 3～ 4岁 2例 ,5～ 7岁 14例 ,8～ 10岁 5例。原发病 :病毒性脑炎 13例 ,化脓性脑膜炎 3例 ,蛛网膜下腔出血 2例 ,格林—巴利综合征 2例 ,急性白血病 1例。腰痛的程度根据患儿的主诉 ,年龄小时按压腰部有疼痛表情 ,站立或步行时腰部不弯曲等来判断…     

川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

新生儿缺氧缺血性脑病 (ＨＩＥ)发病机理复杂 ,且无有效的特异治疗方案。近年来文献报道证实 ,细胞内外钙离子失衡 ,钙通道开放 ,钙离子内流致细胞内钙离子浓度升高 ,是造成脑细胞损害的重要机制之一。川芎嗪是心脑疾病的常用药物。有实验证实其为新型的钙离子通道阻止剂。为此 ,我们选用神经元特异性烯醇化酶 (ＮＳＥ)和红细胞总钙量 (ＥｒｙＣａＴ)为指标 ,观察了川芎嗪对ＨＩＥ的治疗作用。资料与方法1　病例选择　 47例ＨＩＥ患儿。诊断标准依据《新生儿缺氧缺血性脑病诊断依据和分度》。随机分为两组 :Ⅰ组 2 3例 ,男 13例、女 10例。…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清caspase-1和IL-18水平变化的研究

目的：研究新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)时血清半胱氨酸1(caspase1)和白细胞介素18(IL18)的变化及其临床意义。方法：采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测70例HIE患儿及22例正常足月新生儿第3天血清caspase1和IL18的水平。结果：①新生儿HIE组血清caspase1和IL18明显高于对照组,两组比较差异均有显著性(P<0.05);②与对照组比较,轻、中、重度HIE组血清caspase1水平明显增高(P<0.05,<0.01,<0.01)。HIE组间两两比较,中度与轻度组比较差异有显著性(P<0.01);重度组与其他两组比较血清caspase1水平均明显升高(P<0.01);③轻、中、重度HIE组血清IL18与对照组比较,中、重度HIE组血清IL18水平明显增高(P<0.01);HIE组间血清IL18两两比较,中度与轻度组比较差异有显著性(P<0.05);重度组与其他两组比较均明显升高(P<0.01);④血清caspase1与IL18呈正相关(γ=0.6677,P=0.0013)。结论：血清caspase1水平与HIE临床分度基本一致,可作为辅助诊断HIE及协助其临床分度的可靠指标;急性期HIE血清IL18水平的测定是早期辅助诊断HIE及判断病情严重程度的重要指标。