糖尿病肾病患者并发尿路感染的影响因素分析及抗感染的预警性对策

目的分析糖尿病肾病(DN)患者并发尿路感染的影响因素并探讨抗感染的预警性对策。方法回顾性分析2014年7月-2017年6月医院肾脏病内科收治的278例DN患者临床资料,根据是否合并尿路感染将DN患者分为感染组(合并尿路感染)56例与对照组(未合并尿路感染)222例,收集两组患者临床资料进行单因素分析,对具有统计学差异的因素进行多因素Logistic回归分析,探讨DN合并尿路感染的影响因素,针对上述影响因素制定预警对策。结果感染组与对照组患者在合并基础疾病、侵入性操作、年龄、糖尿病病程、DN病程、住院时间、导尿管留置时间、空腹血糖水平、餐后血糖水平方面比较,差异有统计学意义(P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,年龄大、糖尿病病程长、DN病程长、有侵入性操作、导尿管留置时间长及空腹血糖水平、餐后血糖水平高均为DN合并尿路感染的影响因素(P0.05)。结论导致糖尿病肾病并发尿路感染的高危因素较多,其中部分因素可进行临床干预,临床上可针对可干预的因素进行预警性护理,以降低糖尿病肾病并发尿路感染的概率。     

桃红四物汤对慢性阻塞性肺疾病合并肺癌模型小鼠PI3K/AKT信号通路的实验研究

目的 观察桃红四物汤对慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease, COPD)合并肺癌模型小鼠肺组织中磷脂酰肌醇3-激酶(Phosphoinositide3-kinase, PI3K)、丝氨酸/苏氨酸激酶(Akt kinase, AKT)、p-PI3K、p-AKT蛋白表达水平的影响,探讨桃红四物汤对COPD合并肺癌模型小鼠的影响及是否通过PI3K/AKT信号通路参与调控。方法 将80只SPF级C57/BL6小鼠按随机数字表法分为对照组、THSW组、Lewis组以及Lewis+THSW组,每组各20只。首先利用烟熏加LPS气道内滴注的方法对Lewis组、Lewis+THSW组小鼠建立小鼠COPD模型,模型验证成功后继续构建原位肺癌模型,最终建立COPD合并肺癌模型。对照组、Lewis组不做额外处理,THSW组、COPD+Lewis+THSW组每日进行灌胃给药,桃红四物汤剂量：4.5 ml/kg, 1次/d,连续2周。末次经口灌胃给药后2 h,各组小鼠称重并记录;Lewis组和Lewis+THSW组小鼠的瘤体完整剥离并称重记录;免疫印迹法检...     

试论护理人员人文素质培养与和谐医院的构建

目的：探讨如何从护理角度构建和谐医院。方法：通过对护理人员人文素质的培养，加强护理人员对患者的护理文化建设，从人文角度提高护理质量。结果：护理人员的人文素质提高，医院和谐、社会和谐。结论：护理人员的人文素质提高是构建和谐医院的主要成员，也是医院文化建设确保社会和谐的重要组成部分。     

急性氯气群体中毒的急救护理

目的 总结急性氯气群体中毒的急救及护理体会.方法 快速正确的院前急救、统一的组织指挥管理、及早采取措施、及早预防并发症等.结果 38例中毒患者经过及时有效的急救与护理均痊愈出院,且经过半年随访,无后遗症发生.结论 启动群体中毒抢救应急预案,有效的指挥与合理的安排组织,是抢救成功的关键.     

丝光绿蝇抗菌物质在不同pH下抑菌活性的研究

Objective To investigate the antibacterial activity of antibacterial substance in Lucilia seri-cata induced by pricking the skin of maggots(fly s larvae)at different pH conditions. Methods The hemo-lymph from the third instar maggots was collected 48 h after pricking,and the antibacterial effect was tested a-gainst Micrococcus lysodeikticus and Staphylococcus aureus on plates at different pH conditions.The antibacterial effect against M.1ysodeikticus was also detected after the hemolymph、was diluted by different pH buffer solu-tions.The bacteriostatic effects were observed after 24 h and the diameters of clear inhibitory ring were recorded to express antibacterial activity. Results The antibacterial activity of the maggot hemolymph against M.lyso-deiktics and S.aureus was stronger on the plates at pH 6.0 and pH 6.5 than that on the other plates.In the group diluted by pH 6.0 buffer solutions.the antibacterial ring of the maggot hemolymph against M lysodeiktic-us was larger than that in others. Conclusion The results implied that the induced antibacterial substance in Lucilia sericata exhibited stronger antibacterial activity under acidic condition.     

周期性预防性抗生素封管在PICC长期带管患者中预防导管相关血行感染的应用价值

目的探讨周期性预防性抗生素封管在外周导入中心静脉置管（PICC）长期带管患者中预防导管相关血行感染（Catheter-related bloodstream infection,CRBSI）的价值。方法将因临床需要PICC置管并长期带管治疗的89例患者随机分为观察组46例和对照组43例。观察组每隔30d采用5mg万古霉素和300U肝素钠加于5ml生理盐水封管连续封管6d,其他时间采用300U肝素钠加于5ml生理盐水封管。对照组采用300U肝素钠加于5ml生理盐水封管。比较两组间导管留置时间和CRBSI的发生率。结果观察组导管留置时间为（77.1±33.8）d,与对照组的（68.2±28.4）d比较,差异无统计学意义（t=1.331,P=0.187）。观察组CRBSI发生率为0.28/1000导管留置日,对照组为1/1000导管留置日,两组间差异无统计学意义（χ2=1.426,P=0.232）。结论采用周期性预防性抗生素封管不能提高PICC留置时间和降低CRBSI的发生率,由于高浓度抗生素封管有潜在产生耐药菌的风险和增加患者医药费支出,不适合在临床推广。     

王瑞平治疗乳腺癌经验撷菁

王瑞平教授在乳腺癌的中医药治疗方面有丰富的经验。她重视滋补肝肾,善于调护脾胃,力倡解郁消癥,强调中西结合,临床疗效显著。总结了王瑞平教授在乳腺癌中医药治疗上的思路与经验。     

王瑞平治疗鼻咽癌经验介绍

王瑞平系南京中医药大学教授,博士研究生导师,江苏省中医院肿瘤科主任,主任医师,全国第一批中医优秀临床人才。业医30载,学验俱丰,在鼻咽癌的中医药治疗方面有着独特的理论思路和丰富的临床经验,笔者有幸跟随王教授侍诊学习,现将其应用中医药治疗鼻咽癌的经验总结如下。     

健康教育和流程管理在肿瘤患者PICC置管带管回家中的应用

目的 探讨健康教育和流程管理管理肿瘤患者PICC置管带管回家中应用价值.方法 2010年5月至2011年4月,17例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC,化疗间歇期患者带管回家,PICC小组对患者进行带管回家健康教育和应用流程管理模式对导管进行护理管理,与同期29例恶性肿瘤接受化疗患者插PICC并留院治疗的比较.比较带管回家组与留院治疗组PICC并发症的发生率和置管时间.结果 经过良好的健康教育和引人流程管理,带管回家组并发症发生率为29.4％,留院治疗组为20.7％,两组间并发症发生率差异无统计学意义(x2=0.72,P=0.37).带管回家组置管时间为(84.59±30.89)d,高于留院治疗组的(53.48±24.97)d (t=3.734,P=0.001).结论 良好的健康教育和流程管理可以肿瘤患者PICC置管带管回家成为一种安全模式,提高PICC的成本-效益比,值得推广.     

芒果苷元对尿酸性肾病大鼠尿酸排泄指标的影响

目的 研究芒果苷元对尿酸性肾病大鼠尿酸排泄指标的影响.方法 用腺嘌呤加氧嗪酸钾诱导成尿酸性肾病大鼠模型,在此模型上共给药28 d,测定24 h尿量、尿尿酸、尿肌酐、血尿酸、血肌酐及体重,并计算心肝脾肾指数及尿酸排泄指标:尿酸排泄分数(FEUA)、24 h尿酸排泄量(24 h UUA)、肌酐清除率(Ccr)、尿酸清除率(...