髋臼骨折14例临床分析

1997年6月～2004年8月，我院治疗髋臼骨折14例，效果满意。现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料 本组14例中，男9例，女5例；年龄23～58岁，平均34岁；车祸伤8例，坠落伤5例，压砸伤1例。左髋骨折8例，右髋骨折6例。[第一段]     

雪莲果成分及药理活性研究进展

雪莲果中主要含有酚酸、黄酮、倍半萜内酯、低聚果糖等化合物，在抗氧化、抗炎、降血糖、抑菌、抗癌等方面作用明显。雪莲果根茎及叶中含有大量的酚酸类化合物，主要为咖啡酸及其衍生物，该类物质使得雪莲果具有明显的抗氧化作用。同时，该类物质也可通过改善胰岛素敏感性而产生降低血糖的作用。低聚果糖在雪莲果块茎中含量丰富，可通过调节肠道菌群平衡而改善肠道功能。雪莲果叶表面的香毛簇中含有倍半萜内酯类化合物，该类物质可明显抑制癌细胞的增殖，其中uvedafolin、enhydrofolin活性较强，并且该类物质对革兰氏阳性菌具有明显的抑制作用。在结构上，环氧基团的数量的差异，与抗癌、抑菌作用的强弱有一定关联。除此之外，雪莲果中还含有挥发油、脂肪酸、甾醇、二萜、对羟基苯乙酮衍生物以及辛酮糖酸衍生物等化合物，具有抗阿尔茨海默病、保护肾脏、降血脂等药理作用。然而，目前对雪莲果中化合物的分离鉴定等方面的研究还不完善，相关药理作用仍有待深入。因此通过查阅国内外相关报道，对雪莲果中的化学成分和药理作用进行归纳总结，以期对雪莲果的综合开发利用提供参考。     

基于超声影像组学鉴别小儿肝移植后淋巴组织增生性疾病与淋巴结反应性增生

目的 基于超声影像组学特征,建立机器学习模型鉴别小儿肝移植后淋巴组织增生性疾病(PTLD)与淋巴结反应性增生。方法 回顾性分析小儿肝移植后经病理证实的112例PTLD及93例淋巴结反应性增生患者颈部增大淋巴结的二维超声图像。提取影像组学特征构建随机森林、支持向量机、决策树及逻辑回归模型。比较常规超声与4种模型的诊断效能。结果 每个淋巴结共提取118个影像组学特征,筛选7个最优特征建立4种机器学习模型。其中随机森林模型的诊断效能最好,优于常规超声[受试者操作特征(ROC)曲线下面积：0.816 vs 0.613,Z=5.991,P<0.05],模型的灵敏度、特异度及准确度分别为95.7%、68.6%及86.0%。结论 基于超声影像组学的随机森林模型对小儿肝移植后PTLD与淋巴结反应性增生有较好的鉴别诊断价值。     

超声应变力成像对诊断甲状腺良性结节纤维化的应用价值

目的 探讨超声应变力成像对诊断甲状腺良性结节纤维化的应用价值。方法 选取本中心经病理证实为良性的甲状腺结节 155个,术前均行超声弹性成像检查,依据病理结果将其分为伴纤维化组（n=125）、无纤维化组（n=30）,并对 2组间应变率比值进行对比分析。以病理结果为金标准,计算应变率比值在诊断甲状腺良性结节是否伴有纤维化的敏感度和特异度。结果 伴纤维化组应变率比值［3.14（1.143,7.050）］高于良性无纤维化组［1.41（1.020,2.345）］（P＜0.05）。经 ROC曲线分析,应变率比值＞2.62,提示甲状腺良性结节可能存在纤维化,此时应变率比值的曲线下面积为 0.664（0.548,0.780）,敏感度为 56.7%,特异度为 77.6%。结论 超声弹性成像应变率比值对诊断甲状腺良性结节纤维化有一定的应用价值。     

6496例颅脑损伤的流行病学特征

目的 研究当今沿海开放县级卫星城市的颅脑损伤的流行病学特征。方法 6496例颅脑损伤患者填写《颅脑损伤流行病学调查表》，内容包括年龄因素、受伤机制、时间分布、伤情资料、治疗方式及治疗结果等。表格均由本科神经外科医师复审。所取的数据均经质控验证。结果 (1)颅脑损伤的高危年龄阶段为15～44岁。(2)摩托车事故占交通肇事的53．2％，为主要车型，其次为坠落伤占17．3l％。(3)颅脑损伤下半年明显高于上半年，5月、6月、10月、11月为高峰期。(4)1d内的高峰时间为9点、10点、18点、20点和2l点。(5)院前行气管插管是后继抢救成功的关键。结论 颅脑损伤是可以通过有效的干预措施加以防范的。     

小儿肝移植术后门静脉吻合口狭窄的诊断：多普勒超声与血管腔内测压的对照研究

目的探讨肝移植患儿门静脉多普勒超声参数与压力梯度的相关性, 并分析其诊断门静脉吻合口狭窄的价值。方法对2014年6月至2021年9月于天津市第一中心医院儿童肝移植科就诊的92例肝移植患儿的100次门静脉测压结果及超声参数进行回顾性分析。收集的超声参数包括门静脉供体侧、吻合口及受体侧的直径及流速, 吻合口狭窄率=(受体侧直径-吻合口直径)/受体侧直径×100%, 流速比=吻合口流速/受体侧流速, 流速差=吻合口流速-受体侧流速。依据门静脉测压诊断门静脉狭窄的标准分组, 供受体两端压力差>5 mmHg为狭窄组, ≤5 mmHg为非狭窄组, 分析超声各参数与压力差的相关性, 并比较两组间超声参数的差异, ROC曲线评价各参数的诊断效能。结果①相关性分析:压力差与吻合口流速、流速差、流速比呈正相关(r=0.521、0.531、0.417, 均P<0.001), 与吻合口直径呈负相关(r=-0.284, P=0.004), 与供体侧直径、供体侧流速、受体侧直径、受体侧流速及直径狭窄率无明显相关性(均P>0.05)。②差异性比较:狭窄组门静脉吻合口流速、流速差及流速比明显高于非狭...     

肾综合征出血热患者血清丙氨酸转氨酶,天冬氨酸转氨酶？…

目的：探讨肾综合征在热（ＨＦＲＳ）患者各病期血清丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）、天冬氨酸转氨酶（ＡＳＴ）和γ－谷酰转肽酶（γ－ＧＴ）的变化及其临床意义。方法：采用速率法分别测定１００例健康人和６２例ＨＦＲＳ患者不同病情程度和不同病期血清ＡＬＴ、ＡＳＴ和γ－ＧＴ的含量。结果：危重型和重型和中型ＨＦＲＳ患者血清ＡＬＴ、ＡＳＴ和γＧＴ含量均明显高于轻型患者，重量患者又明显高于中型；死亡者明显高于存活者。结论：Ｈ     

沿海城市交通性重型颅脑损伤的特点及诊治规范

目的研究沿海开放县级卫星城市的重型交通性颅脑损伤（GCS≤8分）的特点及诊治规范。方法利用统计学原理分析1992—2005年间1266例重型（GCS≤8分）交通性颅脑损伤的致伤原因、类型、救治过程及效果进行总结。结果（1）摩托车事故占交通肇事的53．21％，为主要车型。酒后驾车仍为交通肇事的高危因素，占45．56％。（2）复合伤以胸、腹部损伤为主，占54．51％，四肢外伤其次。（3）院前行气管插管是后继抢救成功的关键。结论颅脑损伤是可以通过有效的干预措施加以预防；规范化治疗可以提高救治率和减少致残率。     

肾综合征出血热患者唾液、尿及血清中特异性IgM变化的观察

肾综合征出血热 (HFRS)特异性Ig M是临床上诊断 HFRS的依据。我们应用 Mac EL ISA法检测了 48例 HFRS患者唾液、尿及血清中 HFRS特异性Ig M,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :1997～ 1998年我院经临床确诊发病在 3日内的住院患者 48例 ,均符合文献〔1〕诊断标准 ,其中男 32例 ,女16例 ;年龄 16～ 6 0岁 ,平均 32 .88岁。按照文献〔1〕分型标准分为轻型 10例 ,中型 19例 ,重型 11例 ,危重型 8例。1.2　检测方法 :在 1～ 5、6～ 10、11～17、18～ 2 4、2 5～ 31、32～ 38、39～ 45、46～ 6 0病日分别取血 5 ml,同时留取患者唾液 …     

老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤预后及复发原因分析

目的 探讨影响老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤预后及复发的因素.方法 回顾性分析在我院治疗的老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤102例临床资料和随访资料,采用单因素及多因素Logistic回归分析影响预后及复发的相关因素.结果 单因素分析显示,5年生存率与术后辅助治疗、腹膜种植及淋巴结转移有关(χ2值分别19.311、11.054、18.559,均P＜0.01);手术方式、腹膜种植、淋巴转移及微浸润对复发的影响差异有统计学意义(χ2值分别23.606、23.583、25.774、23.583,均P＜0.01).多因素Logistic回归分析结果显示,术后辅助治疗(OR=0.060,P＜0.01)、腹膜种植(OR=35.319,P＜0.01)是5年生存率的独立危险因素.手术方式(OR=0.001,P＜0.05)、腹膜种植(OR=60.952,P＜0.05)、微浸润(OR=88.874,P＜0.01)是复发的独立危险因素.结论 早期规范治疗老年女性交界性卵巢上皮性肿瘤可获得良好的预后,但存在复发的风险,应重视腹膜种植、淋巴转移和微浸润患者的随访.