孤独症与语言发育迟缓儿童在年龄与发育进程问卷中的表现特征及差异

目的 了解孤独症谱系障碍(ASD)与语言发育迟缓 (LR)儿童在中文版年龄与发育进程问卷(ASQ)中的表现特征及其差异,为孤独症的早期筛查与鉴别提供指导。方法 以2016年9月-2017年2月就诊于佛山市妇幼保健院与广东省妇幼保健院儿童心理门诊并确诊为ASD和LR的16~30月龄儿童为研究对象,其中ASD儿童44例,LR儿童25例。研究人员与家长共同完成ASQ-3与ASQ-SE,筛查评估两组儿童在沟通、粗大动作、精细动作、解决问题、个人-社会、社交-情绪等能区的发展水平。结果 ASD儿童在ASQ-3五大能区及ASQ-SE中的筛查不通过率均高于LR,其中大动作、精细动作、个人-社会能区的差异有统计学意义(P<0.05)。调整性别、年龄等混杂因素后,ASD组在大动作(OR=2.52,95%CI:1.24~5.11)和个人-社会(OR=2.15,95%CI:1.18~3.94)能区的表现仍较LR组更差。结论 16~30月龄的ASD儿童,其大动作和个人-社会能区的发育比LR儿童更差。当存在语言发育迟缓的儿童在ASQ-3筛查中合并有大动作和个人-社会能区发育落后时,建议对其进行特异性的孤独症筛查与诊断评估。     

三甲医院和社区孤独症谱系障碍早期筛查的结果比较

目的 对三甲医院和社区常规保健幼儿进行孤独症谱系障碍筛查,探讨两者在接诊流程及结局上的差异,为今后开展筛查工作提供线索。方法 7 381名16~30月龄的儿童参与了孤独症谱系障碍筛查,其中三甲医院4 930人,社区2 451人。采用1∶1倾向评分匹配方法得到一般信息均衡的2 451对儿童,比较三甲医院和社区的筛查及诊断结果。结果 匹配后,三甲医院的初筛阳性率(17.7%)及后续访谈阳性率(42.5%)均高于社区(8.2%和2.8%)(P＜0.001);诊断失访率(11.7%)显著低于社区(47.0%)(P＜0.001)。两组样本的后续访谈失访率接近(49.2% vs 47.0%)(P=0.611)。结论 三甲医院和社区的筛查假阳性率均偏高,仍需提高应答准确率及重视后续访谈。相比三甲医院,社区失访儿童更容易面临延误诊疗的风险,建立主动监测、转诊及随访体系有助于促进基层医疗机构的早期筛查和诊断。     

学龄前儿童利他行为与抑制控制关系的实验研究

目的 探索学龄前儿童利他行为与抑制控制能力间的关系和可能的机制问题。方法 通过独裁者游戏(DG)、白天黑夜任务、兔狼任务及礼物延迟任务4种实验范式对131名学龄前儿童[男66名,女65名,平均年龄(5.1±0.9)岁]进行了测试分析。结果 1)具有分享行为儿童的延迟满足能力明显高于无分享行为的儿童(t=-3.392,P<0.001);2)分享程度不同的儿童在冲突抑制(F=3.579,P=0.031)和反应抑制(F=4.235,P=0.017)能力上差异有统计学意义;3)延迟满足是反映入组儿童利他行为的重要指标之一(χ²=14.745,P=0.001)。结论 学龄前儿童的利他行为具有分化特质,不同利他行为儿童的延迟满足能力存在差异。     

广州某高校本科生学习拖延现状及其相关因素

目的:考察大学本科生的学习拖延情况及其相关因素。方法:选取中山大学本科生828名(男277人,女551人;年龄18~25岁),采用自编一般情况调查表、大学生学习拖延问卷(UAPQ)进行调查。UAPQ包括完成作业拖延、复习备考拖延、自主学习拖延3个因子,因子分或问卷总分3分为存在拖延。结果:大学本科生总体学习、完成作业、复习备考、自主学习拖延检出率分别为40.7%、29.7%、41.5%、47.6%。多重线性回归分析结果显示,手机影响学业程度重(β=0.32)或一般(β=0.15)、电脑依赖程度重(β=0.15)与学习拖延程度正向关联,大四(β=-0.12)、成绩满意(β=-0.27)、成绩一般(β=-0.17)与学习拖延程度负向关联。结论 :大学本科生在多种学习活动中存在拖延行为。手机影响学业程度大、手机影响学业程度一般、电脑依赖程度大为学习拖延的危险因素;成绩满意或一般及大四年级为学习拖延的保护因素。     

改良版婴幼儿孤独症筛查量表联合年龄与发育进程问卷筛查婴幼儿孤独症谱系障碍的效果及评价

目的 探索和评价附后续访谈的改良版婴幼儿孤独症筛查量表(M-CHAT-R/F)联合年龄与发育进程问卷第三版(ASQ-3)筛查幼儿孤独症谱系障碍(ASD)的效果,为孤独症的早期识别提供指导。方法 以2016年8月-2017年3月在全国6家医院儿童保健科做常规保健,并且M-CHAT-R初筛阳性(筛查分数≥3分)的291名16~30月龄儿童为研究对象,由家长填写与儿童月龄相匹配的 ASQ-3问卷,测评儿童在沟通(C)、粗大动作(GM)、精细动作(FM)、解决问题(SP)、个人-社会(PS)等能区的发展水平。初筛阳性儿童由专科医师进一步根据DSM-5进行确诊。比较ASQ-3联合M-CHAT-R/F与单独使用M-CHAT-R/F对ASD筛查的阳性预测值(PPV)。结果 291例M-CHAT-R/F初筛阳性儿童中最终确诊ASD患儿53例,M-CHAT-R初筛对于ASD筛查的PPV为0.18。在初筛阳性、确诊者中,ASQ-3五大能区可疑发育迟缓率最高的均为C能区,其次为PS,将C和PS能区均不通过作为预测因子,其在M-CHAT-R初筛阳性群体中对于ASD筛查的PPV为0.43,在未做后续访谈前,可显著提高M-CHAT-R筛查ASD的PPV(0.43 vs 0.18,P<0.001)。结论 ASQ-3联合M-CHAT-R/F可提高对婴幼儿ASD筛查的阳性预测值,建议对M-CHAT-R/F筛查阳性的婴幼儿辅以ASQ-3评估。     

不同拖延类型大学生的执行功能差异

目的:探究不同拖延类型大学生的执行功能差异及不同执行子功能与拖延类型的关系。方法:选取广州某高校本科生1751人,采用一般拖延量表(GPS)和主动拖延量表(NAPS)调查拖延类型[GPS均分3分且NAPS均分4分为主动拖延者;GPS均分3分且NAPS均分≤4分为被动拖延者;GPS均分≤3分为非拖延者]。在3类大学生中招募有效被试118人(主动拖延组26人,被动拖延组30人,非拖延组62人),采用执行功能行为评定量表成人版(BRIEF-A)测量其执行功能。结果:主动拖延组和被动拖延组的BRIEF-A总分及任务启动、工作记忆、计划/组织、材料组织因子得分均高于非拖延组,被动拖延组的转换因子得分高于非拖延组(均P0.05)。多重线性回归分析显示,任务启动、工作记忆、计划/组织、材料组织与主、被动拖延均正向关联(β=0.23~0.44),转换仅与被动拖延正向关联(β=0.28)。结论:本研究提示,主、被动拖延大学生均存在执行功能缺陷,转换功能缺陷可能是主动拖延者和被动拖延者的关键差异。