基层医疗单位消毒灭菌质量的持续性改进

目的了解北京市东城区基层医疗机构消毒与灭菌质量,改进和提高医院感染控制水平。方法采用现场抽检和调查方法对全区基层医疗单位消毒卫生状况进行了调查和评估。结果改进前三类基层医疗单位抽检的压力蒸汽灭菌器、医务人员手、紫外线灯和室内空气质量检测合格率均低于80%;小型医院所有检测项目合格率均高于80%。通过一年的持续改进,室内空气消毒质量合格率由52.5%提高到80.3%,压力蒸汽灭菌效果合格率由78.6%提高到90.4%,其他检测项目均有明显提高。结论东城区基层医疗单位消毒灭菌质量比改进前有了明显提高,特别是室内空气消毒质量和压力蒸汽灭菌质量得到显著提高。     

北京市褐家鼠种群遗传多态性及与汉坦病毒分布关系的研究

目的了解北京地区褐家鼠不同地理种群遗传多态性与该地区汉坦病毒（HV）基因变异及其分布可能存在的关联。方法选取北京市不同地区捕获褐家鼠，采用巢式RT—PCR法检测HVM基因片段，获得的阳性标本产物进行直接测序，构建系统发育树。另一方面对不同HV来源的宿主个体和其对应种群内随机选取的其他个体，以及其他一些地区鼠类作为参照，用随机扩增多态DNA（RAPD）技术获得褐家鼠基因组DNA多态性图谱，利用RAPDDIST和PHYLIP软件分析褐家鼠种群多态性，并与对应的北京地区的HV差异和分布进行比较。结果选用50个随机引物进行扩增，有5个引物获得清晰、多态性高的RAPD谱带。不同区域种群RAPD标记不尽相同，北京市褐家鼠地理种群之间存在一定程度的遗传分化，大部分种群遗传距离较为接近，其中采集于某农产品集散地的XFD种群遗传距离相对较大，有特异性标记条带。11个HV代表序列均为汉城型汉坦病毒，基因差异为0．1％～8．0％，可分为2个主要的支系，多数毒株变异类型在不同地域中交叉分布，但BjFT01株变异较大，成一个独立的支系。通过Bootstrap分析和系统树图比较，种群分化较大的XFD种群与该区获得1株亲缘关系相对较远的HV相对应。结论北京市不同区域HV及其褐家鼠DNA多态性均存在一定差异，不同种群尤其是输入性种群对北京HV流行影响程度不同，初步显示一些特定种群与特定的基因性别有一定的关联。XFD种群外源基因交流渗入的可能性较大，进一步证明北京市HV随着鼠类种群迁移输入的可能性极大，但仍有待于选用一些特异性标记基因多态性进行继续研究。     

北京市东城区2000—2005年肾综合征出血热监测

2000年北京市东城区出现首例肾综合征出血热(HFRS)患者后,发病明显上升。为进一步探索HFRS防治计划,对2000-2005年该地区HFRS监测资料进行分析。1.资料与方法:全部病例都符合卫生部HFRS确诊标准。实验室检测应用免疫荧光法检测人、鼠血清IgG和患者血清IgM。鼠间疫情监测采用夹夜法进行鼠密度监测。鼠肺汉坦病毒抗原采用直接免疫荧光法。     

JEM-l200 EX电镜计算机中断源检测程序分析

电镜的计算机中断源检测程序识别后才能进入特定程序，完成指定的功能，下面笔者就对中断源程序进行分析。     

北京市部分人群和农产品集散地鼠间汉坦病毒感染的研究

目的了解北京地区鼠间汉坦病毒（HV）感染的可能来源与线索.方法2004年4-5月选取北京城区某大型火车站和郊区某大型农产品贸易集散地,采用夹夜法捕鼠,应用间接ELISA法检测鼠血清IgG抗体;针对HV M和S基因片段设计汉城型病毒（SEOV）特异引物,应用逆转录-聚合酶链反应检测鼠肺中HV,阳性标本直接测序,与GenBank已知序列进行两两比较,对获得序列进行多重比较分析并构建系统发育树.结果共捕获鼠类24只,平均密度3.49%（24/690）,火车站和农产品集散地平均鼠密度分别为1.25%（3/240）和4.67%（21/450）,血清抗体阳性率分别为0.0%和9.5%.优势种分别为小家鼠和褐家鼠,带病毒率分别为14.28%（1/7）和5.89%（1/17）.序列比较结果显示：2份扩增阳性标本M片段核苷酸差异为7.6%,来自火车站的dc501与山东省SD227、河北省Hebei4株亲缘关系较近.来自集贸市场的BjFT01株与GenBank中已注册的其他北京市SEOV株比较,存在一些独特的基因差异,并与海南省HN71株、浙江省K24-E7株多个位点变异类型一致,同源性较高,构成一个支系.而其S片段与韩国80-39株同源性最高（96.4%）,与浙江K24-E7同源性为95 5%.结论北京市人群及农产品集散地鼠类HV感染对肾综合征出血热流行的潜在危险较大,家栖鼠携带并传播的SEOV由上述类似地区从外埠输入到北京的可能性较大,但有待进一步研究.     

2008-2009年北京市东城区越冬蚊密度监测结果分析

目的掌握本辖区内越冬蚊虫种类、数量和分布,为预测预报和处理应急事件积累基础数据。方法越冬蚊监测采用目测法。从监测地点随机抽取5个观察点,每点为1m2,观察5min内蚊虫数量并记录结果。监测过程中重点对防空洞、地下室和花房等越冬蚊主要栖息的场所进行检查。结果连续2年的监测均查到越冬蚊,且均为淡色库蚊。2008年共设置监测点31处,累计监测面积5600m2,阳性率为19.35%;2009年共监测26处,累计监测面积2835m2,阳性率为15.38%。2009年与2008年相比,越冬蚊数量显著升高,平均蚊密度分别为0.88和0.41只/m2。连续2年监测,防空洞中越冬蚊数量最高,平均蚊密度分别为3.50和6.25只/m2。结论防空洞是越冬蚊主要的栖息场所,应加强夏季蚊虫监测及其相关传染病的预防控制工作。     

褐家鼠种群特征与汉坦病毒感染的关联分析

目的 了解汉坦病毒（HV）优势宿主褐家鼠感染HV的相关危险因素。方法 采集北京不同地区、生境捕获的褐家鼠，用统一的调查表记录宿主动物及环境特征，采用针对HVM基因片段的巢式RTPCR法检测其带病毒情况，运用SPSS软件多因素非条件logistic回归分析。结果 在所调查的10种相关因索中，6种与褐家鼠HV感染相关。多因素非条件logistic回归分析结果显示：成年鼠、处于繁殖期、体表皮肤有伤痕是褐家鼠HV感染的危险因素。雄性睾丸位于阴囊内与雄性HV感染有非常高的危险度（OR=30．92）。发情期雄性个体的体表疤痕率高于非发情期个体（P=0．049），两者的交互作用与HV感染相关有统计学意义（P〈0．001）。结论 从现场多途径观察研究证实：HV在褐家鼠中存在平行传播，雄性的侵犯行为促进HV的传播。     

北京市城区鼠间汉坦病毒感染的流行病学研究

目的了解北京城区中心地带鼠间汉坦病毒（Hv）感染状况及其病毒型别差异。方法选取北京城区某方圆约1km两街区之内的食物资源丰富、场所隐蔽的中、小餐饮行业、蔬菜集贸市场及周边垃圾堆、卫生死角等生态环境，从2003年12月至2004年11月每月连续采用夹夜法捕鼠，计算鼠密度和鼠种构成。应用间接ELISA法检测鼠血清IgG抗体；针对汉坦病毒M基因部分片段设计汉城型汉坦病毒（SEOV）特异性引物，应用RT-PCR法检测宿主动物携带HV情况，阳性标本直接测序。利用Excel和SPSS软件分析宿主动物HV感染的动态特征。最后用DNASTAR软件对获得序列进行比较分析。结果共捕获啮齿动物229只，平均鼠密度6．41％（229／3570），褐家鼠和小家鼠分别为餐饮业、农贸市场生境的优势鼠种。褐家鼠血清抗体阳性率3．51％（6／171），带病毒率为0．58％（1／171）；小家鼠血清抗体阳性率为6．90％（4／58），带病毒率为172％（1／58）。病毒检出率以11、12月最高，抗体水平冬春季（1、4月）最高，与春季人群肾综合征出血热（HFRS）流行季节基本一致。2份扩增阳性标本（分别来源于小家鼠和褐家鼠）均为SEOV，差异为5．40％，系统发育分析显示他们位于2个不同的较小分支，但均位于Z37支系。结论北京城区2种主要的HV宿主在一些鼠害重点行业密度仍较高，虽然HV基础感染率不高，但持续存在，为春季人群HFRS发病高峰的重要影响因素。来自2个不同宿主的HV基因有一定的差异。小家鼠的传播作用有所加强，应予重视。