上海市黄浦区2008—2011年沙门菌感染流行病学分析

[目的]掌握上海市黄浦区沙门菌感染的流行病学特征。[方法]随机抽取3家区监测点医院开展腹泻病人监测,对符合沙门菌监测对象定义的病例记录其临床表现、流行病学史,并留便进行血清学检测。[结果]2008—2011年黄浦区腹泻病例中沙门菌检出率呈现下降趋势,检出率平均为3.25%,略高于本市平均水平(3.13%)。沙门菌感染以5—10月为多,男性发病率是女性的1.53倍,高发年龄为20～39岁,血清分型以肠炎沙门菌(31.83%)和鼠伤寒沙门菌(15.57%)为优势菌种。[结论]黄浦区腹泻病例中沙门菌检出率呈下降趋势,但沙门菌平均检出率高于上海市平均水平,应引起重视,加强预防控制。除做好病例监测和管理工作外,还需加强食品卫生和安全管理的宣传教育,提高人群的卫生防病意识。     

上海市黄浦区沙门氏菌感染特征及主要血清型分析

目的 了解上海市黄浦区沙门氏菌感染病例的流行病学特征,菌型分布和发病的潜在危险因素.方法 对3家区监测点医院开展腹泻病人监测,对符合沙门氏菌监测对象定义的病例留便进行血清型检测,并每月采集食品样本开展沙门氏菌血清分型检测.结果 2008 -2011年黄浦区腹泻病例中沙门菌检出率平均为3.30％(287/8695),略高于上海市平均水平(3.13％).检出病例以男性为主,主要检出时间为5～ 10月,血清分型以肠炎(32.06％)和鼠伤寒(14.98％)为优势菌种.食品监测提示动物肉类在夏季每月均有沙门菌检出,其中7月最高(22.50％),8月次之(18.75％),血清分型以伦敦、猪霍乱和德比沙门菌为主.单因素分析结果显示,饮用生水、一周内可疑饮食史、前一周聚餐史为主要危险因素;多因素Logistic回归结果显示,一周内可疑饮食史为主要危险因素(P＜0.001),65.02％的患者发病前一周有不洁饮食史.结论 黄浦区腹泻病人中的沙门菌平均检出率高于上海市平均水平,因此应加强预防控制,做好食品监测并加强食品卫生管理和安全管理的宣传教育.     

2015 - 2017年上海市黄浦区成人急性呼吸道感染病例病原学监测分析

目的 探索上海市黄浦区成人急性呼吸道感染病例（ARI）的病原体感染分布特征。方法 采集黄浦区监测点369例急性呼吸道感染病例的呼吸道标本进行多重PCR以及细菌培养等检测,分析病原体感染的流行特征。结果 2015 - 2107年共收集了369例ARI病例,检出12种病原体,病原体检出阳性率为55.01%（203/369）。其中甲型流感病毒阳性率最高,为25.56%（98/369）,乙型流感病毒阳性率为9.76%（36/369）,肺炎克雷伯菌为4.61%（17/369）,鼻病毒/肠道病毒为3.79（14/369）。检出的病原体感染中混合感染率为5.42%（20/369）。不同年龄组感染率有所不同,16～24岁年龄组感染率较高（68.00%,17/25）,60岁及以上年龄组感染率较低（44.90%,66/147）。冬季和夏季是呼吸道病原体阳性率较高,检出阳性率分别为69.11%（85/123）、60.32%（76/126）。流感有季节性特征,夏季阳性率为17.34%（64/369）,冬季阳性率为14.36%(53/369）。结论 上海市黄浦区成人呼吸道感染病例中病原体主要以病毒为主,其中季节性流感检出阳性率最高。不同年龄组感染率有差异,冬季和夏季是呼吸道病原体感染流行的高峰。     

2011-2013年上海市黄浦区流感样病例监测结果分析

目的 探索2011-2013年黄浦区流感样病例(influenza like illness,ILI)流行特征、流感病毒亚型分布及不同监测数据的相关性.方法 由监测点医院开展ILI监测,区CDC负责标本检测,通过幼托机构开展因病缺勤监测.结果 2011-2013年总ILI就诊百分比为0.33％,历年峰值依次出现在冬季、夏季和春季.2011-2013年流感病毒总阳性率为25.36％ 2011年构成比最高的为B型流感病毒,2012-2013年均为A(H3)型.2011-2013年ILI就诊百分比、流感病毒阳性率和儿科急诊ILI就诊百分比均相关(均有P＜0.05);2013年流感病毒阳性率和幼儿因上呼吸道症状缺勤百分比存在相关性(rs=0.36,P＜0.05).结论 黄浦区ILI流行缺乏固定特征,幼儿因病缺勤监测结果可在一定程度上反映流感流行情况.     

上海市社区不同人群乙型肝炎防治健康促进效果评价

目的 了解上海市社区人群乙型肝炎(乙肝)防治知识的认知状况,评价乙肝相关健康促进干预的效果.方法 在调查干预前人群乙肝防治知识认知状况的基础上,采用多种形式健康促进干预措施,比较健康促进前后社区人群乙肝防治知识认知和行为因素的变化.结果 社区人群经乙肝健康促进干预后,对于乙肝传染性、传播途径及疫苗预防的认识由干预前66...     

上海市黄浦区乙型肝炎疫苗免疫后人群乙型肝炎病毒感染状况及危险因素研究

目的 了解上海市黄浦区血源性乙型肝炎(乙肝)疫苗(Hematogenous Hepatitis B Vaccine,HepB-H)免疫后人群乙肝病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染状况及危险因素.方法 采用横断面调查和血清流行病学调查,对上海市黄浦区13～23岁1 545人进行问卷调查,并采集5ml血标本开展血清流行病学调查,分析HBV感染情况及相关感染危险因素.结果 调查人群HBV感染率为5.60％,且男性高于女性;总体抗-HBs阳性率为39.80％,且女性高于男性.多因素分析结果显示,男性、母亲妊娠时HBsAg阳性、直接接触被家人出血污染的物品是HBV感染的独立危险因素(P＜0.05).结论 乙肝疫苗免后无应答可能是目标人群感染乙肝病毒的原因之一,应定期监测免后人群抗-HBs水平;同时,加强以家庭为单位的乙肝防治健康教育,降低患者家家属因密切接触而感染乙肝病毒的危险性.     

上海市黄浦区幼托机构手足口病相关因素调查

目的手足口病是一种通过多种肠道病毒引起的常见传染病,以婴幼儿发病为主。本研究旨在采用病例对照研究方法,调查手足口病相关的发病危险因素,从而为疾病的预防控制和卫生部门的有关政策制定提供科学依据。方法采用多阶段分层抽样,根据2015年9月—2018年3月上海市黄浦区手足口病疫情暴发的区域分布特征,以街道为1级单位,按比例将调查所需的病例数分配至辖区内所有街道。再以街道内的社区卫生服务中心作为调查点,从所辖范围内随机选取幼托机构收集足够的病例组。对照组是从病例所在班级随机选择未患病的年龄相差±3月,且性别相同的儿童。对于病例组和对照组进行研究时,先采用单因素χ~2检验,在α=0.05的水准下筛选出可疑的影响因素,对其进行量化后,设为自变量,并以患病与否为应变量进行非条件logistic回归分析。结果单因素分析所得的结果显示,儿童主要养育人为父母(χ~2=11.774,P0.01),照看人的教育程度高低(χ~2=20.149,P0.01),儿童平时如厕所用卫生用具(抽水马桶、痰盂等)(χ~2=8.443,P0.01),家庭中饲养宠物的情况(猫或狗)(χ~2=15.655,P0.01),儿童上下学乘坐校车(χ~2=8.578,P0.01),儿童有吮吸手指习惯(χ~2=5.507,P0.05),家中大人有咀嚼喂食儿童的习惯(χ~2=11.437,P0.01),在病例组和对照组之间差异有统计学意义。多因素分析结果显示,照看人受教育程度较低、上下学乘坐校车是危险因素,而家中不饲养猫狗等宠物为保护因素。结论儿童在家时的主要照看人对于儿童养成健康卫生习惯,从而减少患病风险等有着重大的意义。家中宠物的饲养(猫或狗)也存在致病隐患,应加强宠物的卫生清洁,避免儿童与之过于亲密的接触玩耍。应加强对幼托机构校车的清洁消毒工作,定期抽检,注意乘坐人数以及乘车儿童的健康状况,避免出现传播流行。部分儿童家长仍存在咀嚼喂食儿童等不良卫生习惯,应通过健康教育等方式提高其对于相关知识的认知水平。