美西律片联合盐酸曲美他嗪片治疗室性早搏的临床观察

目的 探讨美西律片联合盐酸曲美他嗪片治疗室性早搏的临床疗效.方法 2010年3月至2010年12月期间临床诊断为室性早搏的患者共120例的临床资料进行分析.结果 治疗组的患者的治疗有效率（90％）要高于对照组（75％）.结论 美西律片联合盐酸曲美他嗪片治疗室性早搏,可明显降低室性早搏的发作次数和持续时间.值得临床推广使用.     

小儿炎症性肠病23例临床分析

目的了解小儿炎症性肠病（inflammatory bowel disease,IBD）的临床、实验室检查、影像学检查和内镜检查特点,以提高对小儿炎症性肠病的诊断水平。方法对1992年3月至2007年10月复旦大学附属儿科医院消化科收治的23例炎症性肠病患儿的临床资料进行回顾性分析。结果小儿炎症性肠病以男童发病为多,腹痛、腹泻、便血为溃疡性结肠炎（ulcerative colitis,UC）与克罗思病（Crohn’s disease,CD）的共同表现,而血便以溃疡性结肠炎多见,腹痛多见于Crohn’s病,肠外表现Crohn’s病更为多见。病变部位,溃疡性结肠炎以乙状结肠分布为主,Crohn’s病以末端回肠、回盲部分布为主,与成年人炎症性肠病相比,病变累及范围更广。结论需建立统一的小儿炎症性肠病活动指标,对炎症性肠病进行系统管理,尽早做出诊断,避免小儿生长发育迟缓。     

microRNA标志物在早期诊断室间隔缺损中的价值*

目的 评价血浆microRNA（miRNA）在室间隔缺损（VSD）早期诊断中的临床应用价值以及作为VSD分子诊断标志物的可行性,并建立临床早期诊断模型。方法 采用以济南市儿童医院、泰安市妇幼保健院为基础的病例-对照研究方法开展本次研究。研究分为VSD组85例和对照组80例,分3个阶段进行检测：首先选取VSD组及其匹配对照组各3例,应用miRNA全基因组表达谱芯片进行初筛;然后扩大样本量（20例VSD组vs 15例对照组）,对选定的8个有差异的miRNA采用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）进行芯片结果的验证;最后进一步扩大样本（62例VSD组vs 62例对照组）进行qRT-PCR检测,筛选先天性心血管病早期诊断的生物标志物,建立多指标的Logistic回归模型,并应用MedCalc软件进行受试者工作特征（ROC）曲线分析评价诊断模型的价值。结果 芯片杂交初筛结果显示,与对照组比较,有36个表达有差异的miRNA（P?<0.05）,两阶段大样本qRT-PCR验证,检测到5种血浆miRNA（let-7e-5p、miR-155-5p、miR-222-3p、miR-433-3p和miR-487b-5p）在VSD中的表达差异有统计学意义（P?<0.05）,可以选择作为具有VSD早期诊断意义的生物标志物。5种血浆miRNA的ROC曲线下面积（AUC）分别在0.678～0.832,其中miR-222-3p的ROC曲线下面积最大为0.832。建立多指标Logistic回归分析模型,5种血浆miRNAs联合模型可提高VSD的诊断效率,ROC曲线下面积达到0.955,敏感性和特异性分别为83.87%和95.16%;3种血浆miRNA（let-7e-5p、miR-155-5p、miR-222-3p）联合诊断模型,ROC曲线下面积达到0.910,敏感性和特异性分别为82.30%和90.30%,接近5个miRNA的诊断效率。结论 5种血浆miRNA作为VSD早期诊断标志物,具有一定的可信性。将其整合后可建立起多指标的联合诊断模型。联合3种血浆miRNA构建诊断模型可提高VSD的诊断效率,临床应用价值更大。     

小儿幽门螺杆菌感染伴消化性溃疡药物治疗研究

目的比较不同方案治疗小儿消化性溃疡的疗效和幽门螺杆菌(Hp)根除率,并随访2年,以评价Hp在小儿消化性溃疡愈合和复发中的作用.方法113例Hp感染伴消化性溃疡患儿分4组接受治疗.A组奥美拉唑0.8mg/(kg     

经鼻胃镜在儿科临床的应用

目的 探讨使用经鼻胃镜检查在儿科临床应用的价值和前景.方法 儿科医院预约胃镜检查的28名患儿作为研究对象,平均8.89岁,所有患儿均从鼻腔进镜,完成对食管、胃和十二指肠的胃镜观察,并行幽门螺旋杆菌快速检测和病理活检.结果 经鼻胃镜比较适合于5岁的儿童.其诊断符合率96.8%(27/28),受检患儿恶心、反胃等不良反应较少(14.3%).结论 经鼻胃镜作为胃镜领域的新成员,用于儿科临床,检查结果可靠.     

家属短期培训对剖宫产产妇产后恢复情况的影响观察

剖宫产产妇的产后恢复不同于顺产产妇,其面临的问题更多,产后疼痛的存在不仅不利于新生儿的照顾,且对排气排尿及子宫恢复也可能造成不良影响,并更易导致感染等并发症的发生,因此认为对产妇进行相关方面的干预非常必要[1]。而家属作为对产妇影响较大且干预面较广、干预时间较长的人员,其相关知识掌握的程度对产妇的影响也较大。本文中我们就家属短期培训对剖宫产产妇产后恢复情况的影响进行观察,报道如下。     

上海地区部分儿童幽门螺杆菌cagA、vacA、iceA基因型别分析

目的：了解上海部分地区儿童感染幽门螺杆菌（Hp）的cagA、vacA、iceA的基因亚型,探讨其与儿童上消化道疾病的关系。方法：收集2007年5月至2008年1月在我院行胃镜检查确诊Hp感染59例患者的胃黏膜组织,分别进行聚合酶链反应（PCR）检测cagA、vacA和iceA基因;病理检查胃窦黏膜炎症程度;酶联免疫吸附试验（ELISA）检测胃窦黏膜IFN-γ 和IL-4的含量。结果：cagA基因单独检出率为65%（37/57）,vacAs1/m1单独检出率为19%（11/57）,vacAs1/m2单独检出率为40%（23/57）,iceA1单独检出率为63%（36/57）,iceA2单独检出率为19%（11/57）,9%（5/57）的菌株iceA1 和iceA2均阳性。不同基因型菌株在慢性胃炎和消化性溃疡中的检出率差异无统计学意义（P>0.05）。不同基因型菌株与胃窦黏膜炎症的严重程度无关（P>0.05）。不同基因型菌株感染的胃窦黏膜IFN-γ、IL-4的含量差异亦无统计学意义（P>0.05）。结论：cagA/vacAs1/m2/iceA1为上海部分地区儿童中Hp的优势基因型。除了菌株因素外,宿主基因多态性、环境因素对于疾病的发生、发展也发挥了重要作用。［中国当代儿科杂志,2010,12（4）：267-271］     

幽门螺杆菌cagA、vacA、iceA基因与儿童结节性胃炎的关系

目的：探讨幽门螺杆菌（HP）cagA、VaCA、iceA基因与儿童结节性胃炎的关系。方法：收集2007年5月-2008年1月行胃镜检查确诊Hp感染的22例结节性胃炎和22例非结节性胃炎患儿的胃粘膜组织,分别用聚合酶链反应（PCR）检测cagA、vacA和iceA基因。病理检查了解胃窦粘膜炎症程度。结果：结节性胃炎组中cagA基因单独检出率为68．2％,VaCAs1／ml单独捡出率为13．6％,vacAs1／m2单独检出率为45．5％,iceA1单独检出率为72．7％,iceA2单独检出率为18．2％．非结节性胃炎组中cagA基因单独检出率为68．2％,vacAs1／ml单独检出率为22．7％,vacAs1／m2单独检出率为27．3％。iceA1单独检出率为63．6％．iceA2单独检出率为22．7％。不同基因型菌株在结节性胃炎和非结节性胃炎中的检出率无统计学意义（P〉0．05）。在轻度、轻一中度、中度慢性结节性胃炎中,cagA型茵株检出率分别为66．7％、50％、75Voo,vacA s1／ml型菌株检出率分别为11．1％、0%、25%,VaCAs1／m2型菌株检出率分别为55．6％、25％、37．5％,iceA1型菌株检出率分别为88．9%、50％、75%．iceA2型菌株在轻度、轻一中度、中度慢性结节性胃炎中的检出率分别为0％、50％、25％,不同基因型菌株与结节性胃炎胃窦粘膜炎症的严重程度无关（P〉0．05）。结论：cagA、vacA、iceA基因与结节性胃炎、胃粘膜的炎症严重程度无关。提示除菌株因素外．宿主因素、环境因素在结节性胃炎的形成过程中可能发挥了重要作用。     

不同喂养方式对婴儿肠道菌群的影响

【目的】　通过观察健康婴儿母乳及配方乳两种不同喂养方式下肠道菌群的定植过程 ,分析婴幼儿饮食与肠道菌群形成的关系并探讨其意义。　【方法】　采用荧光定量PCR技术测定细菌 16SrRNA ,经与标准曲线对照计算细菌数量 ,对 71名母乳喂养婴儿和 60名人工喂养婴儿粪便中乳酸杆菌、双歧杆菌和大肠杆菌进行了定量检测。　【结果】　婴儿肠道菌群处于动态定植过程。母乳喂养婴儿肠道乳酸杆菌、双歧杆菌数量较人工喂养婴儿高 (P<0 .0 5 ) ,而大肠杆菌数量较人工喂养婴儿低 (P <0 .0 5 )。　【结论】　荧光定量PCR法定量测定肠道菌群的数量是一种简便、快捷、特异性好的方法。婴儿期肠道菌群仍处于动态演替过程。不同的喂养方式对肠道菌群有影响 ,应大力提倡母乳喂养。     

急性心肌梗死46例临床分析

目的 研究急性心肌梗死易误诊为其他疾病的原因.方法 对46例急性心肌梗死患者的临床资料进行回顾性分析.结果 急性心肌梗死的首发症状复杂不典型,易误诊.结论 近年急性心肌梗死的临床症状越发不典型,临床医师要高度重视心电图及动态心电图和血清心肌标记物浓度的检查,减少误诊率.