痤敏灵搽剂治疗寻常痤疮的疗效观察

痤敏灵搽剂治疗寻常痤疮的疗效观察王官清黄世融（川北医学院附属医院皮肤科６３７００７）赵淑芝（川北医学院附属医院中药房）寻常痤疮为青年男女的常见皮肤病，可形成粉刺、炎性丘疹、结节，甚至囊肿、瘘道，影响美容。为寻求一种疗效较好且副作用小的外用药，我们试以...     

5%碘酊治疗42例传染性软疣

５％碘酊治疗４２例传染性软疣吴一菲，王官柱，王芳我科门诊近年来采用注射器针头叩刺软疣局灶，再以５％碘酊棉球浸涂的方法治疗传染性软疣患者４２例，并与成都永安制药有限公司出品的艾利克擦剂（聚维酮碘溶液）为对照，结果５％碘酊组痊愈率７８．５％，总有效率９２...     

法洛四联症根治术后中远期常见并发症及治疗

法洛四联症是最常见的复杂先天性心脏病,根治手术效果良好,30年远期生存率约90%。然而根治术后中远期可能会出现一些并发症,包括:肺动脉瓣反流、三尖瓣反流、主动脉根部扩张、心力衰竭、心律失常和猝死等,会不同程度的影响术后远期预后及生活质量。因此,法洛四联症患者术后需要进行长期的随访和管理,在合适的时机对这些并发症进行治疗,以期延长患者的生存时间,提高生存质量。     

乳腺癌组织中血管内皮生长因子C、血管内皮生长因子受体3的表达及相关性研究

目的观察乳腺癌组织中血管内皮生长因子C(VEGF-C)和血管内皮生长因子受体3(VEGFR-3)的表达及其临床意义。方法采用免疫组化法检测76例乳腺癌组织、62例癌旁乳腺组织中VEGF-C及VEGFR-3的表达情况,并比较在不同组织中的表达。分析不同临床因素的乳腺癌患者VEGF-C及VEGFR-3的表达情况。结果乳腺癌组织标本中有57例出现VEGF-C阳性表达(75.0%,57/76),而癌旁组织中5例VEGF-C阳性(8.1%,5/62),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。46例淋巴结转移的标本中有41例VEGF-C阳性(89.1%,41/46),30例淋巴结未转移标本中16例VEGF-C阳性(53.3%),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组织VEGF-C阳性表达情况与年龄、肿瘤直径、临床分期均无关(P均>0.05)。乳腺癌组织标本中有52例出现VEGFR-3阳性(68.4%,52/76),而癌旁组织中4例VEGFR-3阳性(6.5%,4/62),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。46例淋巴结转移的标本中有38例VEGFR-3阳性(82.6%,38/46),而30例淋巴结未转移标本中仅13例VEGFR-3阳性(43.3%,13/30),二者比较差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组织VEGFR-3阳性表达情况与年龄、肿瘤直径、临床分期均无关(P均>0.05)。乳腺癌组织中VEGF-C与VEGFR-3呈正相关(r=0.758,P<0.05)。结论乳腺癌组织VEGF-C和VEGFR-3的表达明显增强,并与淋巴结转移密切相关,通过对VEGF-C及VEGFR-3的联合检测可能更有利于准确评估预后,且该信号系统可能成为抗某些肿瘤淋巴道转移的特异性靶标。     

八珍汤治疗老年患者人工股骨头置换术后贫血37例

目的观察八珍汤在老年患者人工股骨头置换术后应用的疗效。方法将64例行单侧人工股骨头置术的老年患者,随机按住院顺序分为治疗组和对照组,全部老年患者均在全身麻醉下行人工股骨头置换手术;治疗组于术后12小时口服八珍汤方药,1日1剂,熬药机熬好,一副装2包,每包200mL,多次少量温服。2周为1个疗程。对照组除不服用中药汤剂外,其余治疗同治疗组。结果经过统计学处理表明以上两组患者的临床疗效中术后1天红细胞计数和血红蛋白无明显差异,但是1周和2周时血红蛋白及红细胞普遍较对照组增高,有统计学意义,贫血得到有效改善。两组总有效率比较有统计学差异,表明中药方八珍汤对于术后老年人工股骨头置换术后出现的贫血有改善作用,有意愿服用中药的老年人工股骨头置换术后患者可以给予中药方剂八珍汤口服来改善术后贫血。结论通过分析,我们发现八珍汤有助于人工股骨头置换术后老年患者RBC、Hb值回升,有利老年患者身体的恢复及早期的功能康复。     

肾透明细胞癌CT表现与病理分级的相关性及意义

目的 探讨肾透明细胞癌的CT表现与其病理分级之间的相关性,并建立病理分级预测数学模型.方法 94例肾透明癌的患者,均行泌尿系CT平扫+三期增强扫描,记录肿瘤大小、形态、有无假包膜、有无出血坏死,并分析其与术后病理结果的关系.采用 Fisher's法建立判别函数.结果 CT值均值、CT值标准差、CT值最大值、CT值中位数、肿瘤最大直径、肿瘤最小直径、肿瘤形状、有无包膜、有无血尿症状、有无腰痛症状与病理分级有关(P均＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示病理分级主要相关因素为肿瘤的最小直径、是否存在假包膜、CT值标准差.采用Fisher's法建立判别函数:y=0.172肿瘤最小直径+1.093包膜+0.015CT值均值+0.088CT值标准差+0.184规则- 2.929,判别标准y=0.30.本例样本判对率为77.7％,敏感度为74.1％,特异度为79.1％.结论 肾透明细胞癌的CT值、CT表现与其病理分级密切相关.其病理分级主要相关因素为肿瘤的最小直径、是否存在假包膜、CT值标准差.依据判别函数进行计算,若结果小于0.30,则肿瘤趋向高分化;若结果大于0.30,则肿瘤趋向低分化.     

同时性多中心尿路上皮癌克隆起源的FISH研究

目的探讨同时性多中心尿路上皮癌的克隆起源。方法通过荧光原位杂交（fluorescence in situ hybridization,FISH）技术对20例病例,49枚肿瘤的3、7、9、17号染色体的变异类型进行检测,判断肿瘤多中心灶间染色体变异类型是否一致。结果 12例多中心灶各瘤灶间CSP3、CSP7、CSP17及GLP p16变异类型完全相同;8例GLP p16改变相同而CSP3、CSP7、CSP17变异类型不完全一致,其中6例GLP p16为相同的缺失改变,2例GLP p16为相同的非缺失改变。结论 20例病例中,18例（90%）有相同克隆起源,另外2例亦不能排除为同一克隆起源可能,提示绝大多数同时性多中心尿路上皮癌为单克隆起源。     

HIV阴性患者肺隐球菌病的临床、CT特征及预后分析

目的探讨人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)阴性患者肺隐球菌病的临床特点、CT表现、预后,提高对HIV阴性患者肺隐球菌病的认识。方法回顾性分析69例HIV阴性肺隐球菌病临床及影像学资料,其中手术病理证实48例,穿刺病理证实11例,隐球菌荚膜抗原阳性证实10例;对比分析不同病灶数量、治疗方式、形态及有无基础疾病的HIV阴性肺隐球菌病的预后。结果72.5%患者无临床症状,43.5%的患者有基础疾病,88.4%的患者血白细胞数正常,51.9%患者血沉升高;肺隐球菌病灶形态单发结节型33.3%,多发结节型52.2%,实变型14.5%;结节病灶长径平均(15.00±12.02)mm;单发病灶、空洞、钙化、纵隔肿大淋巴结、胸膜凹陷征、胸腔积液、晕征、毛刺征、刀切征的构成比分别为34.8%、21.7%、0%、0%、24.6%、4.3%、46.4%、26.1%、81.2%。不同病灶数量、治疗方式、形态及有无基础疾病的HIV阴性肺隐球菌病预后差别有统计学意义( P <0.05)。结论HIV阴性肺隐球菌临床症状轻,CT特征有助于肺隐球菌病诊断。无基础疾病、单发病灶、手术+药物治疗、结节型病灶HIV阴性肺隐球菌病的治疗效果分别优于有基础疾病、病灶多发、药物治疗、实变型病灶的治疗效果。     

CA19-9、HE4、CEA联合超声造影诊断卵巢癌的价值

目的分析糖类抗原19-9(CA19-9)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)联合超声造影诊断早期卵巢癌的临床价值,以期提高卵巢癌早期诊断灵敏度和准确率,降低漏诊率。方法选取2016年1月-2017年12月巴中市中心医院及贵州医科大学附属医院行妇科检查疑似卵巢癌的患者248例作为研究对象,所有患者均取静脉血检测血清肿瘤标志物CA19-9、HE4、CEA水平,均行盆腔超声造影检查,均行手术探查或者手术治疗,以手术术中所见及病理诊断作为卵巢癌诊断金标准,计算血清肿瘤标志物、超声造影检查单项、不同指标组合诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果经术中探查及术后病理诊断,248例疑似卵巢癌患者中42例确诊为早期卵巢癌,发病率为16.94%。卵巢癌患者CA19-9、HE4、CEA均明显高于非卵巢癌患者(P0.05)。CA19-9诊断有87例为卵巢癌阳性,HE4诊断69例阳性,CEA诊断有78例阳性,超声造影诊断有41例卵巢癌阳性,CA19-9、HE4、CEA联合诊断40例阳性,超声造影联合3种血清肿瘤标志物诊断卵巢癌31例。超声造影联合CA19-9、HE4、CEA诊断卵巢癌的特异度、准确度、阳性预测值均明显高于血清肿瘤标志物和超声造影单独诊断,灵敏度均低于CEA、HE4、CA19-9、超声造影单一诊断。结论血清肿瘤标志物CA19-9、HE4、CEA联合盆腔超声造影可有效提高患者诊断特异度和准确率,为患者治疗方案的选择提供有效数据,对提升早期卵巢癌患者预后水平具有重要意义。