失眠患者的护理体会

失眠患者的护理体会附属医院心脏内科邵素玲解放军２６６医院王宏丽，王凤琴关键词失眠，护理失眠作为一种常见的睡眠障碍，会给患者的身心健康和疾病的恢复带来严重影响。满足患者休息与睡眠的需要是每一位护理工作者的基本职责。引起失眠的原因主要有身体的、生理的、心...     

肾脏恶性肿瘤动脉栓塞姑息治疗临床探讨（附22例病历）

目的：探讨动脉栓塞姑息治疗肾脏恶性肿瘤的临床价值。方法：收集整理共22例病历，经股动脉穿刺插管选择进入肾动脉，造影后施动脉栓塞治疗。结果：22例病历中，经肾动脉造影观察有20例取得满意疗效，2例因肿瘤血供少行经皮肾肿瘤穿刺硬化治疗。结论：动脉栓塞治疗肾脏恶性肿瘤方法可行，是肾脏恶性肿瘤姑息治疗的最佳选择。     

《精神神经病学》教学中的心理健康教育的绉议

目的《精神神经病学》教学中的心理健康教育的重要性。方法采用集体施测防御机制的方式,以指导语指示被试填答问卷。结果经过对我校医学系486名学生防御方式问卷,在进行心理健康教育后与其之前对比受试的学生中使用不成熟型防御机制的降低18.2%,使用成熟型防御机制的提高24.4%,使用中间型防御机制降低8.1%。结论证明心理健康教育可以促进学生逐渐建立成熟的防御机制,使他们更好的处理医患关系、更好地融入社会。     

细胞因子IL-12在哮喘小鼠发病机制中的作用

目的探讨白细胞介素-12(IL-12)在哮喘小鼠发病机制中的作用及对气道炎症的影响。方法 65只小鼠随机分为对照组(A组)、哮喘组(B组)、重组白细胞介素-12(rm IL-12)组(C组)和IL-12基因敲除组(D组),以卵白蛋白(OVA)致敏和激发制备哮喘模型。C组在每次激发前30 min给予rm IL-12腹腔注射,D组在激发前1 d给小鼠植入含有抗IL-12多克隆抗体的缓释泵,A组小鼠在末次激发后24 h处死,其余三组小鼠在末次激发后的1 d、2 d、4 d、7 d分别处死。摘眼球取血进行血浆一氧化氮(NO)和免疫球蛋白E(Ig E)的检测。收集各组小鼠的支气管肺泡灌洗液(BALF),ELISA法检测其上清中白细胞介素-10(IL-10)、IL-12、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。离心后的细胞沉淀行白细胞总数和嗜酸性粒细胞(EOS)分类计数;剪下结扎右肺下叶用于HE染色。结果(1)细胞计数:小鼠BALF中的细胞总数和EOS百分比,B组明显高于A组(P0.05),C组明显低于B组(P0.05),D组较B组明显升高(P0.05)。(2)ELISA检测:与A组相比,B组小鼠BALF中IL-10、IL-12水平明显降低(P0.05),TNF-α、NO、Ig E水平明显升高(P0.05)。与B组相比,C组小鼠BALF中IL-10、IL-12水平明显升高,TNF-α、NO、Ig E水平明显降低;D组小鼠TNF-α、NO、Ig E水平明显升高,IL-10、IL-12水平明显降低;于1 d、2 d、4 d、7 d差异均有统计学意义(P0.05)。(3)肺组织病理改变:A组小鼠HE染色未见异常;B组小鼠肺泡间隔及小血管周围可见大量炎性细胞浸润;C组小鼠的炎性细胞浸润较B组缓解;D组小鼠部分可见小气道管腔完全闭塞,炎性细胞浸润较B组明显加重。结论 rm IL-12能够明显抑制哮喘小鼠炎症细胞的浸润,同时降低炎症因子TNF-α、NO和Ig E的表达,促进抑炎因子IL-10的表达,从而在哮喘发病过程中起到保护作用。     

接矽尘作业人员体内硅元素水平及与TGF-β1、TNF-α含量的关系

目的探讨接矽尘作业人员体内硅元素水平变化在矽肺发病机制、早期诊断中的意义。方法采用电感耦合等离子体质谱仪(ICP-MS)检测接矽尘作业工人、矽肺观察对象、矽肺患者及对照人群血清、尿液中硅元素含量,同时采用ELISA法检测其血清转化生长因子-β1(TGF-β1)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量。结果接矽尘组血清、尿液的硅元素水平明显高于对照组及矽肺组(P0.05);接矽尘组、观察对象组、矽肺组TGF-β1、TNF-α含量明显高于对照组(P0.05);接矽尘组接矽尘早期血清硅、尿硅含量即明显升高,随着接尘年限的增加,呈现降低的趋势;血清TGF-β1在接矽尘5年后明显升高,随着接尘年限的增长,呈现升高的趋势;血清TNF-α也呈现类似的变化趋势。结论接矽尘作业人员体内硅元素水平在接尘早期即明显升高且早于TGF-β1、TNF-α的改变,提示硅元素水平变化对矽肺发病机制研究及早期诊断具有重要意义。     

血浆BNP水平在围产期心肌病中应用

目的观察血浆中B型钠尿肽(BNP)水平变化,研究其对围产期心肌病(PPCM)的诊断、治疗评价及预后判断方面的临床价值。方法应用酶联免疫法对26例PPCM患者治疗前后和25名正常围产期妇女对照者的血浆BNP水平进行检测,超声心动图测左室射血分数、心脏指数。结果PPCM患者血浆中BNP治疗前后比较差异有显著性(P<0.05),正常对照组与PPCM组治疗前比较差异有显著性(P<0.001),BNP水平与NYHA心功能分级呈良好正相关,与左心室射血分数、心脏指数呈良好负相关。结论BNP的检测有利于PPCM患者的早期诊断、疗效评价和预后评价有重要的意义,因此具有重要的临床应用价值。     

急诊248例自杀未遂者特征分析

[目的]分析综合医院急诊抢救自杀未遂者特征，对自杀行为采取的干预措施提供依据。[方法]对我院急诊科2004年1月～2006年12月就诊的248例自杀未遂者进行综合分析。[结果]自杀未遂者中女性多于男性，女：男=1．8：1，20-40岁年龄组人数最多173例（69．76％）；服药或服毒是最常采用的自杀方式，占总例数的61．29％；自杀未遂者的内在素质不健全，精神障碍者占37．5％。[结论]对自杀行为有必要取综合性的自杀干预措施。     

急性心衰患者血尿酸水平及其临床价值

急性心力衰竭是常见的危重急症。研究发现心衰时血尿酸升高，本研究旨在通过观察心力衰竭患者急性发作期的血尿酸水平及心功能指标的变化，探讨血尿酸在急性心力衰竭危险评估及判断预后等方面的价值。     

碘伏纱条覆盖手术切口的临床观察

目的 观察应用碘伏纱条覆盖手术切口预防切口感染的临床效果。方法 手术患者随机分为两组,实验组采用碘伏纱条覆盖手术切口,对照组用普通无菌纱布覆盖,均于术后第3天、第5天观察切口,是否有感染、渗血、水肿。结果 采用碘伏纱条覆盖的手术切口,术后感染率明显降低,较之对照组有显著差异(P<0.05)。结论 应用碘伏纱条覆盖手术切口,可有效预防术后切口感染。     

浅谈临床实训中心在乡镇医师岗位培训中的作用

目的:探讨我校临床实训中心对吉林省长春市乡镇卫生院医师岗位培训的意义。方法:乡镇医师岗位培训分为实验组及对照组。实验组采用临床实训中模拟情景单项技术练习法,对照组为传统教学方法。并对教学效果进行比较。结果:实验组临床操作能力考试分数>85分者与对照组比较均有显著性意义P<0.05。结论:临床实训中心模拟情景单项技术练习法优于传统教学法,能更有效地提高吉林省长春市乡镇医师岗位适应能力和社会竞争力,对于规范基层医务人员职业情感、临床解决问题能力的提高具有重要意义。