关节肿痛,活动后气短、咯血

心腔内血栓形成是系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)继发抗磷脂综合征(antiphospholipid syndrome,APS)的罕见并发症,治疗难度极大。本文报道1例SLE合并心内血栓、肺栓塞病例,病情复杂,猝死风险高,血栓和出血状态下的抗凝选择、感染状态下的原发病评估和治疗均较为棘手。经过多学科诊疗,在内科积极治疗的基础上,创造手术条件并选择恰当时机完成手术治疗,病情得到有效控制。     

食源性寄生虫病的控制与管理

近几年来,食源性寄生虫病的发病率明显上升,食品交叉污染、加工不当、不良摄食行为等是导致各类食源性寄生虫病发生的主要原因。加强对食品原料的控制,重视对从业人员的教育和培训;在餐饮业引入HACCP、量化分级管理体系等手段可以有效地控制食源性寄生虫病的发生。     

口腔诊疗机构医疗废弃物的监督管理

目的：规范口腔诊疗机构医疗废弃物的处置管理，切断交叉感染的途径。方法对口腔诊疗机构医疗废物处理的各个环节进行监督检查，对检查中发现的问题限期整改。结果通过监督检查，改变口腔诊疗机构医疗废弃物管理中存在的有章不循、有法不依的现状。结论济南市口腔诊疗机构医疗废物管理仍存在不少问题，必须加大监督力度确保《医疗废物管理条例》贯彻落实到位。     

乳头状颅咽管瘤继发垂体脓肿一例

患者男,55岁,因“反复头痛、呕吐3个月,双颞侧视野偏盲1周”于2012年6月3日就诊北京协和医院神经外科。患者3个月前突发头痛、高热（最高体温39．2℃）、乏力,伴喷射性呕吐,平均每天发作10至20次。当地医院诊断为脑膜炎,予抗炎、抗病毒等对症处理,症状逐渐缓解。此后上述症状仍间断反复,每次均予以对症处理。1周前患者出现双颞侧偏盲,伴烦渴、多饮、多尿,每日尿量达6L。     

福建省南平市莱姆病首例发现与治疗

<正> 继1986年我国发现莱姆病后,福建省于1990年在闽北林区也发现莱姆病。该病属多器官多系统受累的炎症性综合征,临床表现复杂多样。1991年5月,我们发现福建省南平市首例莱姻病患者,9月,该患者住院治疗,其双下肢关节严重损害,肌肉萎缩,这在文献上少见报道,又属首例发现,特作简介。     

屈光矫正对静态视野阈值的影响

目的 研究屈光矫正对计算机静态视野阈值的影响.方法 应用OCTOPUS101视野计G2/TOP程序对54例(100只眼)远视及近视患者屈光矫正前后分别进行视野检查,对屈光矫正前后的视野指数及不同范围的视野阈值进行分析.结果 屈光矫正后MS增加,MD和LV降低,随着屈光度的增加,屈光矫正对视野指数的影响越明显;屈光矫正后,离固视点越近,阈值降低的越明显,随着屈光度的增加,阈值的这种变化规律越明显.结论 未矫正的屈光不正是影响静态视野检查结果的重要因素.     

面向医疗机构青年医务人员的医学创新转化课程探索

目的了解医疗机构青年医务人员对医学创新转化课程的需求, 优化相关课程设置。方法对北京协和医院参与"协和医创课"的63名学员进行问卷调查, 描述参与学习的人群构成、获取创新培训及资源对接的需求、创新培训课程的评价。采用卡方检验比较尚无知识产权授权者及已获知识产权授权者在创新需求和课程评价方面的差异。结果共有55人完成问卷, 学员所参与的创新项目以医护器械类[54.5%(30/55)]和数字医疗类[21.8%(12/55)]居多, 尚无知识产权授权者占43.6%(24/55)。"协和医创课"中对学员最有帮助的课程为"北京协和医院创新转化政策", 其次为"临床医生如何主导医学创新"(尚无知识产权授权者)或"医疗器械成果转化全流程布局和管理"(已获知识产权授权者)。已获知识产权授权者对于学习"撰写商业计划、获得投资的方法"的需求更高, 尚无知识产权授权者对于学习"申请专利的方法与流程"需求更高, 其差异均具有统计学意义[50.0%(12/24)比12.9%(4/31), P=0.001;87.1%(27/31)比45.8%(11/24), P=0.003]。尚无知识产权授权者与已获知识产权授权...     

复视像倒置对眼眶爆裂性骨折的诊断价值

目的评价复视像倒置对眼眶爆裂性骨折的诊断价值。方法对经眼眶CT检查证实的11例眼眶骨折进行复视像分析、眼球运动功能检查及被动牵拉试验。结果11例中10例出现复视像倒置,1例未出现复视像倒置。结论复视像倒置是眼眶爆裂性骨折的特征性表现,是一种诊断眶壁骨折简便准确的方法。     

NIT与LC充填法微漏性的体外比较

目的:建立新型的根管充填模型并对其充填效果进行评估。方法:自制负压充填模型。为了观察该充填方法的效果,选取40颗单根管下颌双尖牙,根管弯曲度<5°,随机分组。采用逐步后退法预备后以非器械根管充填法(NIT)进行充填,并以侧方加压法(LC)作对照。经染料渗透后脱矿透明,在体视显微镜下观察充填牙染料渗透情况。用五级评分表评分,比较X线片上充填效果。结果:成功建立了NIT充填模型。经Wilcoxon检验,NIT法与LC法充填的根尖染料渗漏长度无统计学差别。X线比较NIT组根充较LC组均匀。NIT组X线全长评分优于LC组,两种方法的根尖3 mm充填效果相当。结论:①NIT与LC法充填后根尖微漏无显著差别;②NIT与LC法在根尖3 mm的充填X线效果相当;③LC法充填在全程X线比较时不如NIT法致密均匀。