620例慢性胃炎胃镜黏膜象与舌苔关系的临床观察

中医历来重视舌苔在胃病辨证中的作用,认为舌苔乃胃气所生,病苔由胃气夹邪上蒸而成。《形色简摩·舌质舌苔辨》曰:“苔乃胃气之所薰蒸,五脏皆禀气于胃,故可借以诊五脏之寒热虚实也。”近年来,国内学者利用现代科学技术手段对舌苔的形成进行了广泛的研究,我院内窥镜室和中医科在     

北京市某医院一起严重急性呼吸综合征爆发调查

2003年3月28日至4月8日某医院院内一起严重急性呼吸综合征(SARS)爆发流行期间共有28人罹患本病。现总结报告如下。     

小切口椎板间开窗髓核摘除治疗老年腰椎间盘突出症疗效分析

目的分析小切口椎板间开窗减压髓核摘除治疗老年腰椎间盘突出症的疗效。方法对40例老年腰椎间盘突出症患者采用后路椎板间开窗减压髓核摘除术,回顾性分析患者的临床资料。结果与术前相比,术后第7天及末次随访时患者VAS评分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。而术后第7天与末次随访时的VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天及末次随访时患者疼痛39例完全或部分缓解,1例轻度缓解,考虑为周围软组织疼痛,经局部封闭后疼痛缓解。结论严格掌握手术适应证,根据老年腰椎间盘突出症临床和病理生理特点,椎板减压髓核摘除术效果满意。     

健康体检人群血清25-羟基维生素D水平与非酒精性脂肪肝的相关性

目的探讨健康体检人群血清25-羟基维生素D(25OHD)与非酒精性脂肪肝(NAFLD)的关系。方法采用电化学发光法测定204例非酒精性脂肪肝体检者(NAFLD组)及130名无脂肪肝的健康体检者(对照组)的血清25OHD水平,比较2组各测量指标的差异。按照维生素D缺乏标准将所有受试者分为25OHD10ng/mL组和25OHD≥10ng/mL组,比较2组受试者的年龄、性别、NAFLD发病情况及胰岛素抵抗指数间的差异。用t检验或者卡方检验比较2组间各指标间的差异,用Pearson相关分析血清25OHD水平与各参数之间的相关性。结果 NAFLD组收缩压、体重指数(BMI)、腰臀比(WHR)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿酸、空腹血糖(FPG)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均高于正常对照组,血清25OHD水平低与正常对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。血清25OHD缺乏多见于老年人和NAFLD患者,25OHD缺乏人群BMI及HOMA-IR明显高于25OHD≥10ng/mL人群,差异有统计学意义(P0.05)。相关分析结果显示,NAFLD组25OHD与BMI(r=-0.306,P0.01)、HOMA-IR(r=-0.480,P0.01)呈负相关,经偏回归校正后,25OHD与HOMA-IR仍然相关。结论血清低25OHD水平与NAFLD相关。     

不同剂量左西孟旦对老年重症心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响

目的 探讨不同剂量左西孟旦对老年重症心力衰竭患者心功能及血流动力学的影响。方法 选取2019年11月至2022年11月我院收治的80例老年重症心力衰竭患者,随机分为两组各40例。对照组给予小剂量左西孟旦治疗,观察组给予大剂量左西孟旦治疗。比较两组的心功能、血流动力学指标。结果 治疗结束时,两组的m MRC评分均较治疗前降低,HR、 LVEF均升高（P <0.05）;且观察组的mMRC评分低于对照组,HR、 LVEF均高于对照组（P <0.05）。治疗结束时,两组的PAMP均较治疗前降低,CI均升高（P <0.05）;且观察组的PAMP低于对照组,CI高于对照组（P <0.05）。结论 左西孟旦治疗老年重症心力衰竭可减轻患者呼吸困难症状,改善心功能及血流动力学状态;大剂量左西孟旦治疗效果更明显,但可增加心律失常风险。     

阑尾炎并存结肠癌漏诊21例临床分析

目的探讨以急、慢性阑尾炎为表现并存结肠癌漏诊的原因,减少结肠癌漏诊,提高结肠癌确诊率。方法回顾性分析21例以急、慢性阑尾炎为临床表现并存结肠癌患者的诊治资料。结果临床表现为急性阑尾炎15例,慢性阑尾炎6例,所有病例均行阑尾切除术。术中均漏诊结肠癌,术后患者临床表现为贫血、消瘦、排黏液血便、腹痛腹胀以及肛门停止排气排便等不同症状。8例肿瘤标记物升高。在21例中9例行结肠镜发现肿瘤,5例行钡灌肠发现肿瘤,4例行钡灌肠并结肠镜均发现肿瘤,其余3例住院期间因发现低位性肠梗阻而急诊手术治疗。于术后7d-10个月内再次入院手术。肿瘤部位：盲肠癌6例,升结肠癌6例,结肠肝曲癌4例,横结肠癌3例,降结肠癌1例,乙状结肠癌1例。16例行结肠癌根治术,5例术中发现腹腔广泛转移,行姑息性手术。结论提高对阑尾炎并存结肠癌的认识,详细询问病史,术中详细探查及纤维结肠镜检查可减少结肠癌漏诊的发生。     

丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 观察丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 63例妊娠肝内胆汁淤积症患者,被随机分为治疗组(32例)和对照组(31例).分别给予丹参注射液+熊去氧胆酸和熊去氧胆酸治疗.疗程均为10天.然后,进行临床瘙痒症状、血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的评价.分娩后,观察两组的早产率、新生儿体质量、羊水粪染率和新生儿窒息率.结果 两组血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的浓度明显下降(P＜0.01),治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗组皮肤瘙痒评分、早产率、新生儿窒息率及羊水粪染率降低较明显(P＜0.05);但新生儿体质量,两组相差无显著意义(P＞0.05).结论 丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症效果确切,可部分改善围产儿的预后.     

肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的疗效观察

目的 观察肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床疗效.方法 55例妊娠肝内胆汁淤积症患者,被随机分为治疗组和对照组.分别给予肝素＋腺苷蛋氨酸和腺苷蛋氨酸治疗.疗程均为14天.然后,进行临床瘙痒症状、血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的评价.分娩后,观察两组的早产率、新生儿体质量和新生儿窒息率.结果 两组血清肝功能(TBA、STB、ALT、AST)的浓度明显下降(P＜0.05),治疗组下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05);与对照组相比,治疗组皮肤瘙痒评分、早产率及新生儿窒息率下降,差异有统计学意义(P＜0.05);在新生儿体重方面,治疗组大于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝素联合腺苷蛋氨酸治疗妊娠肝内胆汁淤积症疗效肯定,可改善围产儿的预后.     

慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的观察

目的：观察慢性乙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的改变。方法：观察比较慢性乙型肝炎患者及正常健康人的外周血T淋巴细胞亚群差异;并比较慢性乙型肝炎转氨酶正常者与异常者外周血T淋巴细胞亚群差异。结果：慢性乙型肝炎患者CD4^＋、CD8^＋T细胞计数及CD4^＋/CD8^＋低于正常人;慢性乙型肝炎血清转氨酶异常者与转氨酶正常者比较,CD3^＋、CD8^＋T细胞计数升高,CD4^＋/CD8^＋比值降低。结论：慢性乙型肝炎患者存在细胞免疫功能的低下。