槲皮素通过抑制NF-κB减弱类风湿关节炎大鼠软骨细胞基质降解和细胞凋亡

目的探讨槲皮素(quercetin,Quer)对NF-κB活性的影响及对类风湿关节炎大鼠软骨细胞基质降解和细胞凋亡的作用。方法建立Ⅱ型胶原诱导性关节炎(collagen-induced arthritis,CIA)大鼠模型,设立CIA模型组、Quer治疗组并以正常大鼠作为对照组,比较各组大鼠AI指数和足趾容积;ELISA检测关节腔液中IL-1β、MMP-13含量;Western blot检测关节软骨组织中p-p65、MMP-13蛋白的表达。体外培养大鼠软骨组织细胞,分为control组、IL-1β处理组,检测软骨组织培养液中MMP-13、Hyp和蛋白多糖含量。将体外培养的软骨细胞分为3组:control组、IL-1β组、IL-1β+Quer组,检测软骨细胞内p-p65、MMP-13、COL2A1蛋白表达,流式检测细胞凋亡。结果与control组相比,CIA组大鼠AI指数和足趾容积明显增加,关节腔液中IL-1β、MMP-13含量以及软骨组织中p-p65、MMP-13蛋白表达明显增加;给予Quer治疗可显著降低大鼠的AI指数和足趾容积,使软骨组织内p-p65、MMP-13蛋白表达量明显减少,关节腔液中IL-1β、MMP-13含量明显降低。IL-1β处理可明显升高软骨组织培养基中MMP-13、Hyp含量,使蛋白多糖含量明显减少。IL-1β处理明显上调软骨细胞内p-p65、MMP-13蛋白表达,使COL2A1蛋白表达明显减少,软骨细胞凋亡明显增加;给予Quer处理则明显抑制软骨细胞内p-p65、MMP-13蛋白表达,使COL2A1表达量增加,细胞凋亡明显减少。结论 Quer可通过抑制NF-κB激活,减弱炎症环境下软骨细胞内MMP-13产生、基质降解和细胞凋亡,起到保护软骨的作用。     

浅论中医学的继承与创新

中医学的继承的核心应当是辨证论治、整体观念、多途径的诊疗手段和研究方法.当前的中医理论的发展和创新大部分都是用动物实验,临床上都是以西医为主中医为辅,因此从方向就走向了误区,中医的继承和创新,总的来说首先要继承好,中医界当前最迫切的任务是继承传统中医精华,造就临床大家.     

中医将走向何方

历史跨入了21世纪,对于星光璀璨了几千年的中医来说,形势却不容乐观。西方医学迅速发展的挑战,中医阵地的萎缩,基础理论研究的滞后,种种问题,令每一个真正关心中医的人心急如焚,中医将走向何方?许许多多仁人志士不断思考、探索,提出中西医结合、中医现代化等以求发展中医,并积极地投入实践,多年的努力却收效甚微,使我们不得不重新审视我们所做的和我们的目标之间的差距,进一步找出发展的方向。1中西医结合中西医是从不同文化土壤和社会环境中产生和发展起来的两种不同医学范式,从明末清初的中西汇通思潮到新中国成立后的中西医结合,中西医结…     

针灸足三里对中老年人免疫功能影响的观察

目的：观察针灸足三里对中老年人免疫指标的影响。方法：选择55－70岁中老年人42例，给予温针足三里，并分别检测其针灸前后外周血IL－2，NO含量。结果：温针足三里对IL－2，NO上调有显著差异，P＜0．01。结论：针灸足三里对中老年人免疫功能有增强调节作用。     

膳食炎症指数评分改变与类风湿关节炎疾病活动度的关系

目的 探讨膳食炎症指数(dietary inflammation index, DII)评分与类风湿关节炎(rheumatoid arthritis, RA)疾病活动度的关系。方法 采用食物频率问卷表(food frequency questionnaire, FFQ),调查RA患者(129例)及健康对照者(131例)3月内的饮食摄入情况,计算DII,使用28处关节疾病活动性评估-红细胞沉降率(DAS28-ESR)评估RA患者的疾病活动度。将病情稳定的118例RA患者随机分为两组,一组行地中海饮食干预4月,另一组常规饮食,计算DII和DAS28-ESR。结果 RA患者的DII评分高于健康对照组(P=0.011)。在RA患者中,DII评分与疾病活动度无显著相关性(P>0.05);DII评分的抗炎变化与维持2年内的低疾病活动性相关(OR=7.17,95%CI:2.53～20.28,P<0.001)。干预4个月后,地中海饮食组DII评分和DAS28-ESR评分较前均降低,DAS28-ESR评分较常规饮食组亦有降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RA患者饮食的促炎...     

强直性脊柱炎患者血清及关节液中S100A8/9水平变化及意义

目的探讨强直性脊柱炎（AS）患者血清及关节液中S100A8/9水平变化的临床意义。方法选择门诊和住院的AS患者55例,以常用AS疾病活动指数（BASDAI）中位数3.1为界分为活动期组19例和非活动期组36例,选择同期健康体检人员20例作为正常对照组。采用ELISA双抗体夹心法测定S100A8/9水平,采用魏氏法测定ESR,采用Array-360特定蛋白分析仪测定C反应蛋白（CRP）。比较各组血清S100A8/9、CRP和ESR水平,同时比较活动期组患者治疗前后血清S100A8/9水平,并分析其与AS活动参数的相关性。结果55例患者血清S100A8/9水平高于正常对照组,差异有统计学意义（P＜0.01）。15例AS患者关节液中S100A8/9水平高于其血清水平,差异有统计学意义（P＜0.01）。活动期组患者血清S100A8/9、CRP和ESR水平均高于非活动期组患者,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。19例活动期组患者治疗3个月后平均BASDAI值和血清S100A8/9水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义（均P＜0.01）。55例AS患者血清S100A8/9水平与BASDAI呈正相关（r=0.336,P＜0.05）,而与ESR、CRP均无相关性（r=0.051和0.067,均P＞0.05）。结论AS患者外周血清S100A8/9水平与疾病活动度密切相关,检测AS患者血清S100A8/9水平对评价疾病活动度和疗效判断有一定价值。     

DcR3、EMMPRIN、RANKL与绝经后类风湿关节炎患者骨密度的相关性分析

目的分析诱骗受体3(DcR3)、细胞外基质金属蛋白酶诱导因子(EMMPRIN)、核因子-кB受体活化因子配体(RANKL)与绝经后类风湿关节炎患者骨密度(BMD)的相关性。方法选取2018年1月-2019年1月该院收治的绝经后类风湿关节炎患者80例作为类风湿关节炎组,另外选取同期在该院行健康体检的80例健康绝经后女性作为健康对照组。检测所有研究对象DcR3表达水平、RANKL表达水平、EMMPRIN蛋白表达量及BMD,分析DcR3、EMMPRIN、RANKL与BMD之间的相关性。结果类风湿关节炎组DcR3、EMMPRIN、RANKL水平均高于健康对照组,BMD低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高度活动组、中度活动组DcR3、EMMPRIN、RANKL水平均高于低缓组,BMD低于低缓组,差异有统计学意义(P<0.05);高度活动组DcR3、EMMPRIN、RANKL水平均高于中度活动组,BMD低于中度活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。DcR3、EMMPRIN之间呈正相关(r=0.426,P=0.001);DcR3、RANKL之间呈正相关(r=0.391,P=0.001);EMMPRIN、RANKL之间呈正相关(r=0.385,P=0.001)。DcR3与BMD之间呈负相关(r=-0.392,P=0.001);EMMPRIN与BMD之间呈负相关(r=-0.375,P=0.001);RANKL与BMD之间呈负相关(r=-0.222,P=0.048)。结论DcR3、EMMPRIN、RANKL在绝经后类风湿关节炎患者中高表达,疾病越严重其表达越加剧,且与患者BMD相关,参与疾病的发生发展。     

miR-9靶向糖原合成酶激酶-3β-Wnt/β-catenin影响骨关节炎软骨基质降解的研究

目的:研究探讨miR-9是否在调控糖原合成酶激酶（GSK）-3β表达,影响Wnt/β-catenin通路活性和OA发病中起作用。方法:采集50例我院接受OA全膝关节置换术的患者软骨组织和外伤性截肢后的正常软骨组织,比较miR-9、GSK-3β的表达。双荧光素酶基因报告试验验证miR-9与GSK-3β之间是否存在靶向调控...     

原发性干燥综合征所致精神障碍临床特征的回顾性分析

目的 探讨原发性干燥综合征( pSS)所致精神障碍的临床特征.方法 对31例由风湿免疫科和精神科联合会诊确诊为pSS所致精神障碍住院患者的临床资料,从临床表现、辅助检查、治疗措施及疗效等方面进行回顾性分析.结果 31例患者中男7例,女24例;确诊前有23例在精神科首次就诊住院,5例在精神科多次就诊住院,3例在风湿免疫科就诊住院.物理检查结果均无特异性.31例患者的红细胞沉降率、C反应蛋白和免疫球蛋白G均升高;唇腺组织学检查均显示,腺上皮萎缩,灶性淋巴细胞浸润;24例抗核抗体阳性,25例抗干燥综合征抗原A抗体阳性.确诊pSS前主要精神症状以焦虑和抑郁为主要表现.21例患者的汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分为8～25( 15.84±5.76)分,其中6例患者汉密尔顿抑郁量表(17项)评分为14～23( 19.50±4.23)分,伴随症状体征出现较早,自觉疲乏21例,口干18例,皮肤干燥17例,睡眠障碍(入睡困难或早醒)16例,眼干涩14例,猖獗龋齿12例.通过系统治疗,31例患者中28例精神症状明显好转,2例继续精神科治疗,1例因脑炎死亡.结论 pSS所致精神障碍临床表现复杂多样,缺乏特异性;精神障碍多为焦虑和抑郁等;很多躯体症状易与焦虑或抑郁混淆.