AIDET沟通模式对原发性三叉神经痛患者围手术期疼痛的影响

目的 探讨AIDET沟通模式对原发性三叉神经痛(PTN)患者围手术期疼痛的影响。方法 2018年2月至2021年1月在我院接受经皮微球囊压迫术的120例PTN患者,采用随机数字表法随机分为对照组与观察组各60例,对照组采用常规护理,观察组采用AIDET沟通模式引导下的护理路径,比较两组患者不同时段疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及患者住院满意度评分。结果 观察组术后第1、3天和出院后第7天的VAS评分、SAS与SDS评分低于对照组(P<0.05);观察组术后第7天住院满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论 AIDET沟通模式可在PTN患者围手术期间不同时段协同控制疼痛,降低患者焦虑、抑郁的负面情绪,提升患者满意度,可在临床推广应用。     

脑外伤术后营养的改正

重症颅脑损伤后机体表现为能量消耗增多 ,分解代谢增加。及时适当地补充足够的热量、蛋白质及其它营养物质 ,有利于防止体重下降、低蛋白血症、免疫功能低下、伤口愈合不良、感染率增高等并发症的发生 ,从而促进疾病的恢复及神经元的恢复再生功能。我院自 1 995年 6月～ 1 998年 4月共收治重症颅脑损伤病人 79例。为了减轻病人负担 ,降低医疗成本 ,对其中经济困难的41例病人为实验组 ,予以鼻饲营养治疗 ,经济条件许可的 38例病人列为对照组 ,予以每天静脉补给脂肪乳剂及白蛋白 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　 79例颅脑损伤…     

肠通膏联合多源频谱治疗仪在促进结直肠癌患者根治术后肠道功能恢复情况的临床效果观察

目的:观察肠通膏联合多源频谱治疗仪在促进结直肠癌患者根治术后肠道功能恢复情况的临床效果。方法:按数字表法,将160例结直肠癌根治术的患者随机分为治疗组和对照组,治疗组术后采取肠通膏+多源频谱治疗仪来促进肠道功能恢复,对照组术后仅用多源频谱治疗仪来促进肠道功能恢复,比较两组患者术后肠道功能恢复情况。结果:术后24 h、48 h和72 h,在肠鸣音恢复情况、腹胀情况、伴随症状情况和肛门排气情况等方面比较,治疗组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h和72 h,治疗组的肛门排便、进流质饮食情况优于对照组(P<0.05),但术后24 h两组比较,差异无统计学意义。结论:肠通膏联合多源频谱治疗仪能够快速、有效减轻腹胀,促进结直肠癌根治术后肠道功能的恢复,值得在临床推广应用。     

负压创面治疗技术治疗坏死性筋膜炎29例

目的:回顾性总结应用负压创面治疗技术(NPWT)治疗坏死性筋膜炎(NF)伴脓毒性休克患者的临床效果。方法:29例坏死性筋膜炎(NF)伴脓毒性休克患者,入院后均在积极抗感染、纠正休克、生命支持的同时,给予早期清创后应用封闭负压引流(VSD)技术进行创面引流,经1~3次VSD治疗后,创面感染控制良好,生命体征和全身情况稳定后,利用真空辅助闭合(VAC)技术联合游离皮片移植或各种皮瓣成形术修复创面。结果:29例患者中,2例死亡,27例痊愈;无1例截肢。结论:早期NPWT治疗NF合并脓毒性休克,具有充分引流、有效控制感染、促进修复创面,降低死亡率及截肢率的显著疗效。     

医疗护理员规范化培训体系的实践策略

医疗护理员是众多背景与机遇的产物,现已作为医疗服务中的重要组成部分,与人民群众的健康权益、生命安全密切相关。医院作为医疗护理员培训机构,对数百名医疗护理员进行统一、规范的培训与管理。文章从培训背景、培训体系实施方案与培训意义进行梳理总结,以期为医疗护理员培训提供一定参考。     

PDCA循环在压力性损伤护理管理中的临床应用效果观察

目的:关于压力性损伤护理管理工作中应用PDCA循环模式的临床效果进行探讨。方法:选取2018年12月到2019年12月接诊的压力性损伤患者88例作为本次研究对象,利用入院顺序奇偶法将所选压力性损伤患者加以分组,给予其中44例压力性损伤患者常规护理管理措施,将其纳入对照组,给予剩余44例压力性损伤患者PDCA循环护理管理模式,将其纳入研究组,对比两组压力性损伤患者接受各自护理管理措施之后的临床效果。结果:研究组与对照组压力性损伤患者接受不同护理管理措施之后的临床效果比较差异明显。结论:临床中针对压力性损伤患者,为其提供PDCA循环护理管理模式,能够良好改善压力性损伤患者创面情况,应该给予大力的推广与应用。     

胃癌根治术中区域动脉灌注化疗的临床毒副反应及病理观察

目的观察胃癌根治术中区域动脉灌注化疗后的药物分布特征、术后组织病理变化及临床毒副反应。方法将我科自2007年9月至2008年11月期间符合区域动脉灌注化疗纳入适应证的60例患者随机平均分为治疗组和对照组,治疗组于胃癌根治术中经肿瘤的主要供血动脉灌注含2 ml亚甲蓝、5-FU(1 000 mg/m2)和MMC(10 mg/m2)的灌注液100 ml;对照组不进行区域动脉灌注化疗。观察术中亚甲蓝的分布特征,术后观察肿瘤组织病理学改变及临床毒副反应。结果治疗组肿瘤区域立即显色,此后染色逐渐变淡,但全手术过程中肿瘤区域仍可见染色。术后光镜观察见癌细胞出现轻度细胞核固缩或肿胀,细胞浆凝固,细胞间质轻度水肿,炎性细胞浸润,部分病例可见轻度血管炎表现。透射电镜见癌细胞核固缩或肿胀,核异染色质凝集,核周间隙扩大,胞质线粒体肿胀,内质网扩张,高尔基复合体扩张。治疗组术后第1天AST较术前明显增高(P0.01),但术后第3天即恢复正常(P0.05);2组患者术后肝功能其余指标(ALT、ALP、GGT、LDH)、肾功能指标(尿素和肌酐)、毒副反应(胃肠道反应和骨髓抑制)及床旁心电图差异均无统计学意义(P0.05);2组均未出现吻合口漏。结论胃癌根治术中区域动脉灌注化疗后使胃癌原发灶在全手术过程暴露于化疗药物中,可降低癌细胞的活性;临床观察其毒副反应小,可作为外科手术的重要补充手段来预防术中医源性扩散和术后的复发。     

中医辨证取穴治疗骨质增生病临床观察

骨质增生症是临床常见病、多发病，以中老年人多见。但近年来亦有年轻化趋势。骨质增生好发于颈、腰椎部位。其主要症状为头颈部疼痛麻木、头晕头昏、四肢麻木、关节活动受限、转侧困难、腰腿疼痛麻木、腰部活动受限等。骨质增生症在中医属于痹症的范畴。作者在临床中采用中医辨证取穴法治疗颈、腰部骨质增生症，并进行了临床观察，疗效满意。现总结如下。     

气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用

目的：研究气象因素在急性胃粘膜病变发生中的作用。方法：对１９８８年１月～１９９８年１２月１０年间急性胃粘膜病变发病情况与当地气象因素之间的关系进行回顾性调查。结果：急性胃粘膜病变发病在冬季最多,春季其次,秋季较少,夏季最少,其中２,３,１０,１１,１２月为发病高峰,终年呈双峰型分布。气压与发病高度正相关,气温与发商高度负相关,温度与发病不相关。结论：急性胃粘膜病变发生在明显的季节性,气象因素可以影     

内镜下食管静脉曲张结扎治疗的护理

近年来内镜下食管静脉曲张结扎术 (ｅｎｄｏｓｃｏｐｉｃｖａｒｉｃｅａｌｌｉｇａｔｉｏｎ ,ＥＶＬ ) [1] 已在全国大中型医院普遍开展。我们医院已经开展有 4年多了 ,我院 1999年 1～ 12月对 4 0例住院 (另外还有急诊观察室及外院的 )病人实施了 4 9例次治疗 ,共结扎了 368个圈。我们根据不同的特点 ,采取不同的护理措施 ,取得了良好的效果。现报道如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 4 0例 ,男 37例 ,女 3例 ,年龄为 2 2～ 77ａ(平均 4 4 .3ａ)。患者均经临床确诊为肝炎后肝硬化门脉高压并均伴有重度食管静脉曲张 ,其中近期内大量出…