我国医疗机构医生激励机制的博弈分析

通过对医疗市场中医患行为的博弈分析,得出声誉制约、严厉的惩罚机制等可实现博弈的纳什均衡并有效抑制过度医疗;此外,通过对中国医疗市场的现实分析,认为缺乏有效竞争导致患者丧失择医权和监管的激励不相容使得声誉和惩罚机制的实施受到限制;最后在上述分析的基础上,提出相应的政策建议.     

基于多任务委托代理模型的公立医院医生薪酬激励机制研究*

目的：研究公立医院医生两种行为下最优努力水平和最优激励程度的影响因素,为进一步完善改进公立医院激励机制提出有效性建议。方法：运用委托代理数学模型进行研究。结果：医生的努力水平与医生努力成本呈负相关,与医生的激励系数呈正相关,医生会更倾向把努力放在激励系数较高的任务上;医生的最优激励系数与医生给政府带来的收益、医生的努力成本呈正相关,与行为的可监督性呈正相关,与医生的风险规避度呈负相关。结论：政府要加强对公立医院的监管,要完善公立医院的激励机制,加大对医生社会性行为的重视程度。     

宁夏公立医院医患关系现状及影响因素分析

目的了解宁夏公立医院医患关系现状,探究其影响因素,为改善医患关系提出建议。方法运用自行设计的调查问卷,采用随机抽样法对宁夏公立医院300名医方和患方进行了问卷调查与分析。运用logistic回归分析法对宁夏公立医院医患关系现状进行影响因素分析。结果在受调查的150名医务人员中,有85名认为医患关系非常紧张,占比为57%;在受调查的150名患者及家属中,有15名认为医患关系非常紧张,占比为10%;从回归分析结果可以看出,媒体负面报道、医务人员服务态度、医患沟通程度和医疗费用就医务人员与患者看来对医患关系呈显著正影响。建议为改善紧张的医患关系,应该从医方、患方和社会三个方面来考虑。     

多任务委托代理分析框架下取消药品加成后对公立医院医生不同行为的激励研究

目的:分析影响公立医院医生不同行为努力水平和最优激励系数的因素,为完善公立医院激励机制提供合理化建议.方法:多任务委托代理理论的模型化方法.结果:医生不同行为的努力水平与医生努力的成本系数、不同行为给医生带来的边际激励有关,而医生在不同行为上的最优激励系数取决于政府的边际收益、医生努力的成本系数、政府对医生行为的可监督...     

奖励合同下我国公立医院降低不合理医疗费用的路径选择

目的:探讨降低我国公立医院不合理医疗费用的有效途径。方法:在政府或主管部门为医生提供降低医疗费用奖励合同的条件下,通过建立数理模型分析了医生是风险中性和风险规避时在降低医疗费用方面的努力水平、行为决策及其影响因素。结果:诊治疾病所需的基本医疗费用对医生的最优努力水平影响是负向的,医生努力水平的有效性、其他医生的努力水平、不同医生间的竞争强度对医生最优努力水平的影响是正向的。而边际奖励、医生的风险规避程度和政府给予医生奖励的医疗费用临界水平对医生最优努力行为的影响,都将依据约束条件的不同而不同。结论:政府或主管部门应根据上述分析结果提供相应路径选择。     

基于公平偏好视角的公立医院委托代理模型及激励机制研究

基于公平偏好视角,引入委托代理模型研究公立医院高层管理者与医生的委托代理关系及激励机制,进一步分析公平偏好对医生努力程度、激励程度的影响。研究结论表明：在公平偏好心理下,其公平偏好程度与努力程度呈负相关,还与激励系数呈正相关,由此会产生道德风险问题。此外,医生的努力程度与努力成本系数负相关,与激励强度正相关;医生的激励系数还与努力成本系数负相关,与风险规避系数负相关,与管理者对医生行为的可监督性负相关。     

经济学中“四只手”的理论对我国医疗改革的启示

围绕我国医改中涉及的问题,应用经济学中"四只手"的理论("看不见的右手"——市场,"看得见的右手"——政府,"看得见的左手"——企业,"看不见的左手"——共容利益),深入解析"看病难、看病贵"的根本原因,进而探讨医疗服务市场中有关这"四只手"的作用及对中国医改的启示。分析表明,要达到医疗资源的优化配置和降低医疗总费用,实现医患和谐,"四只手"必须各司其职,发挥长处,规避其缺陷,同时各只"手"必须均衡发展,比例协调。     

公立医院内部管理的委托代理博弈分析

医疗服务逐渐市场化的导向引发了委托代理问题,只有把委托人和代理人的利益和目标联系起来,达到纳什均衡,才能实现各自收益期望的最大值。文章引入委托代理博弈研究院长与医生之间的行为选择。研究结果表明：加强医院文化建设,提高院长医生之间的沟通交流有助于院长进行合理性的任务委托;增强任务可行性是医生是否接受委托的先决条件;加强监督功能有利于医生减少经济性行为,做出努力工作的策略选择;完善公立医院医院激励机制,有助于使委托人代理人利益相容;强化公立医院的约束机制有助于医生减少机会主义行为,做出努力工作的策略选择。     

我国公立医院供方道德风险约束的多阶段动态博弈研究

目的:探讨我国医疗市场供方道德风险的约束机制。方法:建立以医生、患者和政府为参与主体的4阶段动态博弈模型,分析政府监管的有效性和医生以及患者预期利润的影响因素。结果:在其他条件不变的情况下,政府监管有效的概率会随着过度医疗所取得的利润增加而提高,但会随着对医生惩罚成本的增大和医生声誉价值的增加而降低;在医生进行合理医疗的概率给定时,医生预期利润将随着合理医疗所获利润值和医生声誉值的增加而增加;患者预期利润将随着医生合理医疗时自身所得收益值的增加而增加,但会随着过度医疗值的增加而减少。结论:我国公立医院供方道德风险有效的约束机制在于放松价格管制,提高医疗服务的市场价值,同时要形成有效的医生声誉激励机制,并在促进各方激励相容的基础上降低政府监管成本,完善政府的监管。