肾性骨营养障碍

肾性骨营养障碍(ROD)是慢性肾功能衰蝎(CRF)的一种并发症。近年来由于饮食疗法的改善、透析及肾移植术的进一步普及,使 CRF 患者的生存期得以延长,因而致使本病的发生率有所增高。本文着重介绍 ROD 的发病机理及诊断治疗进展。     

酮康唑对内分泌激素的影响

酮康唑(Ketoconazole,商品名Nizoral)1976年国外开始使用,疗效得到一致肯定,目前仍是抗真菌首选药物。随着酮康唑的广泛应用,不断有报道治疗中出现男性乳房发育、性欲减退、精子缺乏、血清睾酮、胆固醇、皮质酮、皮质醇水平下降,ACTH水平升高,LH、FSH水平也有不同程度升高等报道,这些异常的内分泌现象引起     

嗜铬细胞瘤45例临床分析

本文对45例嗜铬细胞瘤作了回顾性分析.全部病例均经生化或病理确诊.肿瘤位于肾上腺髓质31例,交感神经链10例,膀胱内4例.其中良性肿瘤41例,恶性肿瘤4例.临床表现以高血压为主要症状的有37例,8例无高血压为寂静型;膀胱内嗜铬细胞瘤均有肉眼血尿.测定24小时尿儿茶酚胺和VMA 排出量之间有一致性,且均与血压改变呈良好正相关.定位检查以腹部CT 检出率最高(92%),B 超次之(82%),腹膜后充气造影仅为3/4(75%).41例行手术治疗,近期疗效及远期疗效(各为87.5%,80%)均较乐观.     

核受体系统对P540芳香化酶的调节作用

芳香化酶 (P4 5 0aromatase ,P4 5 0arom)作为体内雌激素生物合成的限速酶 ,主要分布于人体性腺、骨骼、脂肪和大脑等雌激素的靶器官。核受体及其配体在许多生物学领域中具有重要的生理作用和治疗应用价值 ,近期的研究发现核受体通过组织特异性P4 5 0arom启动子调节不同组织中芳香化酶的表达。     

瘦素受体Gln223Arg基因多态性与不同葡萄糖耐量血清瘦素的相关性研究

目的 :研究瘦素受体基因Gln2 2 3Arg等位基因与不同葡萄糖耐量中血清瘦素及其它代谢指标的关系。方法 :运用聚合酶链反应 限制性片段长度多态性 (PCR RFLP)方法测定无亲缘关系 ,不同葡萄糖耐量 198例北京地区汉族人的瘦素受体基因Gln2 2 3Arg等位基因 ,同时分析其与临床资料的相关性。结果 :不同等位基因型的瘦素水平无显著差异 ,而在葡萄糖耐量减低 (IGT)男性 ,Gln2 2 3Arg等位基因有较高的胆固醇水平 [(7 2 6±1 95 )和 (5 31± 1 31)mmol/L ,P =0 0 4]和较高的收缩压 [(18 8± 1 2 )和 (17 2± 1 6 )kPa ,P =0 0 3]。结论 :瘦素受体Gln2 2 3Arg基因多态性与不同葡萄糖耐量的血清瘦素无关 ,但与机体代谢有一定关系     

吡啶斯的明试验对评价垂体hGH储备功能的价值

垂体hGH分泌受中枢神经介质调控。兴奋胆碱能系统可使hGH增加。本文试用胆碱酯酶抑制剂吡啶斯的明兴奋hGH,并与胰岛素兴奋试验进行比较,观察了13名正常青少年和10名垂体性侏儒症患者对两种兴奋试验的反应。结果显示口服吡啶斯的明2mg/kg体重能迅速有效地兴奋垂体hGH释放。其作用较胰岛素兴奋试验更强,是一项值得推荐的判定青少年垂体hGH储备功能的试验。     

血浆血管生成素2与糖尿病视网膜病变的相关性研究

1对象和方法1.1对象2004年6月至2005年7月我科住院患者116例,其中行眼底检查确诊的增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)31例、非增殖期糖尿病视网膜病变30例、糖尿病无视网膜病变30例和非糖尿病性视网膜脱离患者25例。1.2方法1.2.1标本留取于清晨空腹,抽取全血后注入EDTA抗凝管内,30 m     

血糖变异性对急性冠脉综合征患者近期预后的影响

目的 回顾性分析血糖变异性对急性冠脉综合征(ACS)近期预后的相关性.方法 选择878例ACS患者,其中有糖尿病史者298例,无糖病史者580例.将所有患者按住院期间血糖变异性(以血糖变异系数CV为指标)和平均血糖水平按照四分位法分为4组,记录所有患者基线资料、住院期间血糖变异性、平均血糖水平及不良事件发生情况并进行回顾性分析.结果 878例ACS患者,按照血糖变异性以四分位法分为4组,随着血糖变异性增大,住院期间心衰、心源性休克、死亡率增加,组间差异明显(p＜0.001).将有糖尿病史者、无糖尿病史者各自按同样方法分为4组,亦见随血糖变异性增大,住院期间死亡率增加,且组间差异明显(P＜0.05);按平均血糖水平分组时,结果类似.多元回归分析显示患者基线时各指标、住院期间血糖变异性、住院期间平均血糖水平中有5种因素与死亡呈显著相关,依次为糖尿病、高血压、高密度脂蛋白胆固醇、平均血糖、血糖CV.结论 无论是否合并糖尿病,ACS患者住院期间的血糖变异性均与近期预后不良相联系.临床工作中应加强对ACS患者的血糖监测和对血糖稳定性的控制.     

血糖控制与急性冠脉综合征患者近期预后的相关性

目的 探讨血糖控制与急性冠脉综合征(ACS)近期预后的相关性.方法 记录878例ACS患者基线时各指标、住院期间不良事件发生情况以及住院期间所有测得的血糖结果.(1)将878例ACS患者患者分为生存组和住院期间死亡组,组间比较临床情况.(2)全部患者按照其住院期间血糖平均值和标准差各自分为四组(四分位法),组间比较住院期间不良事件发生情况.(3)以基线指标、血糖控制指标为自变量,住院期间死亡率为因变量进行单因素分析及多元回归分析,探讨对于住院期间死亡率有显著影响的独立风险因素.结果 (1)生存组与死亡组各项血糖指标均有显著性差异.(2)全部患者按随血糖变异性分组时,随血糖变异性增大住院期间不良事件发生率增加,组间差异明显.按照平均血糖分组时,结果同上.(3)多元回归分析显示血糖变异性升高是住院期间死亡的独立风险因素.结论 ACS患者住院期间的血糖变异性和血糖水平均与近期预后不良相联系.临床工作中应加强对ACS患者的血糖监测和对血糖稳定性的控制.