肺表面活性物质疗效影响因素的探讨

目的探讨影响肺表面活性物质(PS)疗效的因素。方法分治愈组及死亡组总结分析使用肺表面活性物质治疗25例新生儿肺透明膜病的情况。结果使用PS前两组血pH、PCO2比较有统计学意义;孕周、出生体重、出生窒息史、PS剂量比较有统计学意义。缓慢给药病例与快速给药病例肺出血、脑出血、动脉导管重新开放等并发症比较,差异有统计学意义。结论早期足量使用PS,使用前注意改善通气、纠正酸中毒,PS注入速度应缓慢,以不少于15min为宜。     

肺表面活性物质治疗重症新生儿呼吸窘迫综合症临床观察

新生儿呼吸窘迫综合症(NRDS)是早产儿常见的并发症,病死率极高,近年来,使用机械通气收到一定疗效,但仍欠满意,国内虽有使用表面活性物质(PS)治疗NRDS的尝试,但经验尚不多,现将我院对7例重症NRDS使用PS报告如下:     

微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效探讨

目的:探讨微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效。方法:将36例晚发维生素K缺乏引致颅内出血的患儿随机分成两组,保守治疗组单纯予儿科综合治疗,手术治疗组在保守治疗基础上,早期予微创手术治疗,并随访至1～2岁。结果:手术治疗组治愈率明显高于保守治疗组,死亡率明显降低,后遗症也明显低于保守治疗组,均有统计学意义。结论:微创手术治疗可提高晚发维生素K缺乏致颅内出血的治愈率,有效地降低死亡率,提高患儿的生存质量。     

新生儿脐血筛查对诊断G-6-PD缺陷的应用价值

目的通过比较新生儿脐血筛查G-6-PD缺陷与幼儿血检查G-6-PD缺陷,了解本地区G-6-PD缺陷的发生率及新生儿脐血筛查对诊断G-6-PD缺陷的应用价值.方法对我院产科出生的11574例全部活产婴作脐血G-6-PD筛查,分别于3～5岁对脐血检测G-6-PD缺陷者(320例)和G-6-PD正常者(215例)复查G-6-PD活性.结果11 574例中,脐血检测G-6-PD缺陷641例,缺陷率为5.5%;男性缺陷率为7.9%,女性为3.0%,两者有高度显著性差异(P＜0.001),对缺陷者复查幼儿血检测G-6-PD活性,两者符合率高达96.7%.结论G-6-PD缺陷在本地区常见,脐血筛查可作为诊断G-6-PD缺陷的有力依据,对降低其发病率有重要意义.     

NBNA加分法对新生儿缺氧缺血性脑病诊断及预后评估的应用

目的:探讨NBNA加分法对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)诊断及预后评估的应用价值。方法:对2001年1月~2002年6月在本院NICU住院的HIE患儿分别于生后5~7天、12~14天、28天进行NBNA加分法评估,定期随访至2岁,观察其与智能发育及缺氧缺血性脑病程度的相关性。结果:轻、中、重度HIE患儿在不同日龄的NBNA加分法评分值有显著性差异,程度越重,NBNA加分法评分越低,行为能力6项是扣分主项,其中主要是对红球、对说话人脸和对咯咯声的反应,其次扣分的是主动肌张力中的直立位和头竖立;预后正常和预后不良两组之间NBNA加分法评分有显著性差异。结论:NBNA加分法对新生儿HIE的诊断分度及预后评估有一定的辅助意义。     

科研创新,加快医院科研成果转化

目的探讨本地区近年来新生儿监护室内新生儿梅毒的发病率及新生儿梅毒筛查的应用价值。方法对1999年1月至2004年6月期间收入我院新生儿监护室的所有新生儿行静脉血梅毒血清筛查,应用血清不加热反应素试验(USR法),发现异常者行梅毒确诊试验,应用梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA法),同时异常者父母行USR及TPPA检查。结果筛查3521例新生儿中,USR检测阳性52例,筛查阳性发生率约1.48%,检测TPPA阳性及根据新生儿梅毒诊断标准确诊先天性梅毒49例,两者符合率94.23%。结论先天性梅毒在本地区常见,新生儿梅毒筛查USR法简便易行,可作为新生儿梅毒筛查的有效方法,为先天性梅毒的早期诊断及治疗提供有力依据,对降低其发病率及减少其严重并发症有重要意义。     

脐血筛查及早期健康教育对降低G-6-PD缺陷发病率的作用

【目的】　了解东莞市G 6 PD缺陷发生率,探讨以脐血筛查及早期健康教育为主的预防措施对降低其发病率的作用。【方法】　对石龙人民医院产科出生的活产婴作脐血G 6 PD活性检测,对缺陷者施予早期健康教育为主的预防措施并随访,观察健康教育前后高胆红素血症(高胆)和急性溶血症发病情况。　【结果】　17 960 例中检测出G 6 PD缺陷1 099例,检出率为6.1%。随访的312例G 6 PD缺陷中无急性溶血发生,采取预防措施前后本院出生的新生儿G 6 PD缺陷并发高胆发病率分别为1.8%(43/2 370)、0.94%(25/2 672),两者比较差异有非常显著性(P<0.01)。　【结论】　G 6 PD缺陷为本地区常见病,脐血筛查及早期健康教育对降低其发病率有非常重要意义。     

11574例新生儿脐血G-6-PD筛查结果分析

目的了解本地区G-6-PD缺陷的发生率及新生儿脐血筛查对诊断G-6-PD缺陷的应用价值。方法对产科出生的11574例全部活产婴作脐血G-6-PD筛查,分别于3~5岁对脐血检测G-6-PD缺陷者(320例)和G-6-PD正常者(215例)复查G-6-PD活性。结果11574例中,脐血检测G-6-PD缺陷641例,缺陷率为5.5%;男性缺陷率为7.9%,女性为3.0%,二者比较差异有统计学意义(P<0.001),对缺陷者复查幼儿血检测G-6-PD活性,二者符合率高达96.7%。结论G-6-PD缺陷在本地区常见,脐血筛查可作为诊断G-6-PD缺陷的有力依据,对降低其发病率有重要意义。     

早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病预后影响的临床研究

目的 探讨早期干预对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后的影响.方法 对32例NBNA加分法评分基础分＜35分的HIE患儿自恢复期起随机分成干预组和对照组,于0～2岁时进行智能发育随访.结果 干预组发育商(DQ)明显高于对照组,其后遗症发生率低.结论 早期干预治疗能有效地促进HIE患儿的智能发育,是降低其后遗症发生率的有效手段.     

微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效探讨

目的 探讨微创手术治疗晚发维生素K缺乏致颅内出血的疗效。方法对36例晚发维生素K缺乏引致颅内出血的患儿随机分成两组，保守治疗组单纯予儿科综合治疗，手术治疗组在保守治疗基础上，早期予微创手术治疗，并随访至1～2岁。结果手术治疗组治愈率为94．7％，明显高于保守治疗组（64．7％）且病死率明显降低，手术治疗组后遗症也明显低于保守治疗组，差异均有统计学意义。结论微创手术治疗可提高晚发维生素K缺乏致颅内出血的治愈率，有效地降低其病死率，并提高患儿的生存质量。