山东省某地产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌耐药情况及多位点序列分型

目的 分析山东省某生猪养殖县农村居民粪便中分离的产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌耐药情况和多位点序列分型。方法 采用琼脂稀释法对2016年7月收集的山东省某生猪养殖县农村居民新鲜粪便中分离的360株产ESBLs大肠埃希菌进行药物敏感性试验;对CTX-M、TEM、SHV等β-内酰胺酶基因进行PCR扩增,采用毛细管电泳筛选阳性菌株;采用多位点序列分型（MLST）方法进行分子分型,采用eBURST v3.0软件进行聚类分析。结果 360株产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、四环素、复方新诺明及氟苯尼考的耐药率较高,分别为100.0%（360/360）、82.2%（296/360）、81.1%（292/360）、80.3%（289/360）。CTX-M基因检出率为99.2%（357/360）,以CTX-M-9组、CTX-M-1组为主,分别占35.6%（128/360）和24.4%（88/360）;TEM基因检出率为26.9%（97/360）。MLST共得到132个ST型别,相对优势ST型为ST10,占12.5%（45/360）;聚类分析显示CC10为最主要的克隆群,包括39个ST型,占41.1%（148/360）。结论 该农村地区产ESBLs大肠埃希菌对头孢噻肟、四环素、复方新诺明、氟苯尼考的耐药情况较严重,存在以CC10为主的小范围聚集性,可能存在动物与人类之间的传播。     

2021-2022年山东省某三甲综合医院1005例患者结直肠术后手术部位感染监测分析

目的 对某三甲综合医院结直肠手术患者进行目标性监测,了解术后手术部位感染（SSI）的发生情况、可能的危险因素及其对术后住院天数的影响。方法 按照《WS/T 312-2009医院感染监测规范》要求,对2021—2022年胃肠外科收入院的所有结直肠手术患者进行SSI目标性监测和出院后随访,指标包括性别、年龄、手术部位、美国麻醉医师协会评分、手术持续时间评分、切口清洁度、美国医院感染监测（NNIS）评分、术后住院天数等14项。采用R4.2.2软件进行统计学分析,危险因素分析使用单因素logistic回归和多因素logistic逐步回归,P<0.05有统计学意义。结果 共纳入1 005例结直肠手术患者,发生SSI95例,发生率为9.45%[95%置信区间（CI）:7.80%～11.42%],包括浅表切口感染47例、深部切口感染10例、器官（或腔隙）感染38例;其中,通过出院后随访发现50例,占全部SSI病例的52.63%。手术持续时间较长[比值比（OR）=1.95,95%CI:1.25～3.06,P=0.003]和切口清洁度为污染（OR=2.68,95%CI:1.16～6.19,P=0....