自体骨髓干细胞移植对促进骨折早愈的临床研究

目的:研讨自体骨髓干细胞移植治疗四肢长骨骨折的临床疗效。方法:对80例行切开复位内固定术的四肢长骨骨折患者,随机分成干细胞移植治疗组和常规治疗组,进行治疗随访,系统回顾,评价对比疗效。结果:80例患者均获随访12~28个月,平均16个月,干细胞移植组较常规组平均骨痂出现时间提前2.1周,骨折线消失平均时间提早2.7个月,肢体日常功能恢复平均时间提前2个月;常规组出现1例骨折不愈合,2例骨折延迟愈合,干细胞移植组无骨折不愈合和延迟愈合发生;两个治疗组手术中出血量无明显差异,两组均无术后感染病例;干细胞移植组平均手术时间较常规组多12 min。结论:治疗骨折中运用自体骨髓干细胞移植,有较强的成骨作用,能显著提早骨折愈合,取材容易,操作简单,治疗安全,无毒性,规避骨折不愈合发生,提高患者生活质量。     

儿童肱骨髁上骨折治疗方法的选择

目的通过手术与手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较,探讨治疗方法的选择。方法对185例肱骨髁上骨折患儿分别经手术内固定或手法复位,78例手术治疗,107例手法复位治疗,并进行追踪调查,对伤肘功能的恢复状况、骨折愈合时间及畸形出现情况进行分析,阐明治疗方法的选择。结果伤肘功能恢复状况,手法复位优于手术治疗;患儿临床愈合时间,手法复位较手术复位平均提前3~4周;关节畸形的出现率,手术复位比手法复位低。结论对于儿童肱骨髁上骨折,除合并血管神经损伤或手法复位治疗失败者选择手术治疗外,其余应选择手法复位非手术治疗,手术的不恰当应用,会降低儿童肱骨髁上骨折的总体疗效。     

肩锁关节脱位坚强修复韧带、短暂固定关节的治疗方法

目的 通过对肩锁关节脱位不同治疗方法的研讨,寻求优化疗效的新治疗方法.方法 对1998-2010年采用不同手术方法治疗的148例肩锁关节脱位患者的临床资料进行回顾性分析,其中23例采用经皮喙突螺钉固定(经皮喙突螺钉组),26例采用单纯韧带修复固定(单纯韧带修复组),37例采用单纯克氏针张力带固定(单纯克氏针张力带组),38例采用锁骨钩钢板固定(锁骨钩钢板组),24例采用骨锚+克氏针张力带固定(骨锚+克氏针张力带组).比较各组的治疗效果.结果 148例患者均获6 ～ 30个月的随访,平均18个月,治疗效果评价采用Karlsson标准,经皮喙突螺钉组优良率为78.3％(18/23),单纯克氏针张力带组为86.5％(32/37),单纯韧带修复组为84.6％(22/26),锁骨钩钢板组为89.5％(34/38),骨锚+克氏针张力带组为95.8％(23/24).结论 肩锁关节脱位骨锚坚强修复喙锁韧带,克氏针张力带短暂固定肩锁关节的治疗方法较传统其他手术方法并发症少,疗效确切,更符合解剖学及生物力学要求,值得临床推广.     

儿童肱骨髁上骨折治疗方法的选择

目的通过手术与手法复位治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效比较，探讨治疗方法的选择。方法对185例肱骨髁上骨折患儿分别经手术内固定或手法复位，78例手术治疗，107例手法复位治疗，并进行追踪调查，对伤肘功能的恢复状况、骨折愈合时间及畸形出现情况进行分析，阐明治疗方法的选择。结果伤肘功能恢复状况，手法复位优于手术治疗；患儿临床愈合时间，手法复位较手术复位平均提前3～4周；关节畸形的出现率，手术复位比手法复位低。结论对于儿童肱骨髁上骨折，除合并血管神经损伤或手法复位治疗失败者选择手术治疗外，其余应选择手法复位非手术治疗，手术的不恰当应用，会降低儿童肱骨髁上骨折的总体疗效。