电子追溯系统在器械预处理质量改进中的应用效果分析

目的 探讨摄像质量追溯系统器械预处理检查模块（以下简称器械预处理模块），改善消毒供应中心去污区回收器械预处理质量的效果。方法 在原有电子追溯系统中，独立添加器械预处理模块，记录器械预处理质量的数据。比较器械预处理功能应用前（2017年1-3月）和应用后三个月（2017年4-6月）、半年（2017年7-9月）、一年（2018年1-3月）的效果，随机抽取每个阶段器械包，分别统计比较预处理不合格的发生率及科室工作人员的满意度。结果 四个阶段各检测器械包5 000个，其中模块建立前器械预处理质量检查不合格率为18.92%（946个），模块建立使用后三个月、半年、一年的不合格率分别为7.46%、5.18%、4.10%。各阶段器械预处理质量检查不合格率呈逐渐下降趋势，差异有统计学意义（χ_趋势²=672.56，P<0.001）。器械预处理追溯功能实施各阶段工作人员对缩短器械处理时间、器械返回二次清洗、器械返回除锈3个方面的满意度均逐渐提高，差异均有统计学意义（均P ≤ 0.001）。结论 在消毒供应中心去污区开发应用器械预处理模块功能，可提高回收器械的预处理质量，提高工作效率和消毒灭菌质量。     

CAT评分在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用

目的应用CAT量表评价慢性阻塞性肺病（COPD）患者的生活质量,探讨其在临床中的应用价值。方法对66例COPD患者进行CAT评分及肺功能检查,对其结果作统计学分析。结果轻度组和中度组患者CAT评分差异无显著意义,其余各组间差异均有显著意义。在极重度组中,接受机械通气组CAT评分高于不需接受机械通气组。CAT≥30和CAT〈30亚组间接受机械通气治疗比例差异有显著意义。结论CAT适用于COPD患者的生活质量评价,尤其对极重度COPD患者,更能反应其疾病严重程度。     

超声引导经腋静脉中心静脉置管的应用

目的 探讨应用超声引导经腋静脉留置中心静脉导管的方法。方法 我院静脉通路中心2010年11月至2012年10月进行中心静脉置管的1369例患者,随机分为两组,超声组（n=687）利用超声评估血管,并在超声引导下经腋静脉穿刺置管;对照组（n=682）采用体表定位法进行锁骨下静脉置管。记录并比较两组穿刺用时,一针穿刺成功率,穿刺并发症的发生率及导管异位发生率。结果 超声组操作时间短于对照组［（7.8±2.2）min与（8.4±1.7）min,P=0.000］,一针穿刺成功率高于对照组［96.0% （659/687）与 81.7%（557/682）,P=0.000］,穿刺并发症发生率及导管异位率低于对照组［0.6%（4/687） 与 3.7%（25/682）,P=0.000;0.6% （4/687） 与 2.1%（14/682）,P=0.017］。结论 超声引导经腋静脉置管较传统体表定位法锁骨下静脉中心静脉置管能有效提高穿刺成功率,减少穿刺针数,降低并发症的发生率,置管过程中还可观察导管的走向,及时纠正导管异位,提高了中心静脉穿刺的安全性和准确性,值得在临床推广应用。     

超声导引下结合微插管鞘技术行上臂PICC25例临床观察

为提高穿刺成功率及降低并发症的发生,2009年7～9月,我们在超声导引下结合微插管鞘技术行上臂PICC 25例,经临床观察,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料本组患者25例,男1例,女24例;平均年龄45.1岁.卵巢癌11例,宫颈癌8例,子宫内膜癌2例,淋巴瘤3例,乳腺癌1例.25例患者全部选择贵要静脉穿刺,血管深度均在10.0～20.0 mm,绑扎充盈后血管直径2.8～3.0 mm患者4例,3.0～5.0 mm患者20例,6.0 mm患者1例.     

PICC导管体内破裂致化疗药外渗1例临床护理

外周中心静脉置管(PICC)的应用,能够为患者提供了一条安全有效的静脉治疗通路。PICC置管操作简便、安全、留置时间长、风险小、痛苦少,可以为患者提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等,目前已广泛应用于临床,但也存在一些并发症和危险,特别是遇到维护不当时会发生导管破裂或断裂等现象[1]。2012年2月,我科收治的1例患者发生PICC导管体内破裂后导致化疗药外渗。现报告如下。     

有创与无创序贯机械通气治疗过程中的护理干预

近10多年来，无创正压机械通气（NPPV）在急性呼吸衰竭的治疗中取得了良好效果，其中有创一无创序贯通气倍受关注。序贯通气通常指对急性呼吸衰竭患者行有创通气后，在未达到拔管一撤机标准前即撤去有创通气，继之以无创通气，以减少有创通气时间，进而减少与之相关的并发症。拔管时机的掌握及拔管过程中的护理观察与配合保证了此环节顺利的进行。     

电子追溯系统在器械预处理质量改进中的应用效果分析

目的探讨摄像质量追溯系统器械预处理检查模块(以下简称器械预处理模块),改善消毒供应中心去污区回收器械预处理质量的效果。方法在原有电子追溯系统中,独立添加器械预处理模块,记录器械预处理质量的数据。比较器械预处理功能应用前(2017年1—3月)和应用后三个月(2017年4—6月)、半年(2017年7—9月)、一年(2018年1—3月)的效果,随机抽取每个阶段器械包,分别统计比较预处理不合格的发生率及科室工作人员的满意度。结果四个阶段各检测器械包5 000个,其中模块建立前器械预处理质量检查不合格率为18.92%(946个),模块建立使用后三个月、半年、一年的不合格率分别为7.46%、5.18%、4.10%。各阶段器械预处理质量检查不合格率呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义(χ2趋势=672.56,P0.001)。器械预处理追溯功能实施各阶段工作人员对缩短器械处理时间、器械返回二次清洗、器械返回除锈3个方面的满意度均逐渐提高,差异均有统计学意义(均P≤0.001)。结论在消毒供应中心去污区开发应用器械预处理模块功能,可提高回收器械的预处理质量,提高工作效率和消毒灭菌质量。     

两种保湿方法对不锈钢器械清洗质量和锈蚀率的影响探究

目的:通过蛋白残留定量检测法评价器械的清洗质量和奥氏体蓝点法评价不锈钢的锈蚀率,探究两种不同的保湿方法对长间隔(8h)手术器械的清洗质量和锈蚀率的影响,为长间隔(8h)手术器械的保湿预处理提供方法依据.方法:随机选取2019年11月～2020年1月在手术室的累计210件夜间手术使用后的手术器械,随机分为对照组、观察组A...     

肿瘤专科医院静脉治疗质量评价标准的建立与实施

目的探讨适合肿瘤专科医院的静脉治疗质量评价标准。方法根据静脉治疗实践,由静脉治疗专家确定质量评价标准的内容,在静脉治疗标准化培训前后运用该质量评价标准对静脉治疗质量进行评估和评价。结果静脉治疗质量评价标准内容包含一级指标5项,二级指标19项;各条目I-CVI值为0.83~1.00,S-CVI/Ave为0.936,重测相关系数为0.822。标准化培训后临床静脉治疗质量高于实施前(P0.01或P0.05)。结论静脉治疗质量评价体系内容全面、合理,对临床静脉治疗质量提升起到较好的导向作用,并能对质量改进进行有效评价,可推广应用。     

超声导引结合改良塞丁格技术行上臂PICC置入与盲穿置管的比较

目的 比较超声导引结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置入与传统PICC置入的效果差异.方法 采用多中心随机对照研究,共5家三级甲等肿瘤专科医院的150例患者参与本次研究,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各75例.分别在置管过程中、置管第2天、中间回访和置管第7天,比较两组患者置管成功率、穿刺点渗血、机械性静脉炎发生情况及置管手臂舒适度等指标的差别.结果 两组患者置管成功率均为100%,出血量、导管末端位置的差异无统计学意义(P＞0.05);置管第2天及中间回访时,两组患者穿刺点渗血、穿刺点情况、手指肿胀的差异亦无统计学意义(P＞0.05),但观察组机械性静脉炎发生情况好于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);第7天回访时,观察组穿刺点渗血、手指肿胀、机械性静脉炎发生情况、置管手臂的舒适度均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论 超声导引结合改良塞丁格技术进行上臂PICC置入能明显改善穿刺点渗血、手指肿胀、机械性静脉炎和置管手臂舒适度.