我国慢性病防治人员素质分析

目的 分析我国31个省(自治区、直辖市)慢性病防治人员素质及变化趋势,探讨我国慢性病防治人员素质的区域差异、变化原因及提升建议.方法 收集1995—2017年所有涉及我国各省(自治区、直辖市)慢性病防治人力资源的文献,摘录慢性病防治人员素质的相关表述,综合计算慢性病防治人员素质适宜程度,描述2000—2017年我国各省...     

丙泊酚人流致急性肺水肿1例

丙泊酚是一种起效迅速且短效的全身麻醉药，广泛应用于诱导和维持全身麻醉，重症监护病人接受机械通气时的镇静以及外科手术及诊断时的清醒镇静，如无痛人流、无痛胃镜检查等，因其起效迅速，复苏迅速深受广大医务人员和病人的欢迎。本人在无痛人流过程中发生急性肺水肿1例，现报告如下。供大家参考。     

以胸痛为主要表现的胃食管反流病

目的 探讨以胸痛为主要表现的胃食管反流病的临床特点、发病机制及诊治要点。方法对7例以胸痛为主要表现的胃食管反流病患者的临床资料进行回顾性分析。结果7例患者经临床辅助检查排除心源性胸痛及食管器质性病变,予以质子泵抑制剂（PPI）经验性治疗及改变生活方式后,症状明显缓解或消失。结论胸痛是内科医师临床工作中遇到的常见症状,除了心源性胸痛外,还应重视胃食管反流病在非心源性胸痛中的地位。     

如何建立系统的人力资源管理制度--对本期特别策划的思考

在目前的医院人事制度改革中,我们需要的是建立系统的基础性的人力资源管理制度,无论是医院的聘任管理,还是薪酬制度的改革还是医院的绩效考核,都需要医院尽快建立一套责权利相统一的职务体系,并在此基础上完善聘任管理、薪酬管理和绩效管理,完善员工培训,因此,从这个意义上来说,运用工作分析方法,建立医院的职务体系,是一项基础性的工作.     

京沪妇女保健体系的薄弱环节分析

目的:明确京沪两地妇保体系的主要薄弱环节,并分析影响其达成国际一流的根源。方法:运用规范差距分析思路,分析京沪妇保工作83个评价指标与国际一流标准的差距,据此确认薄弱环节;遵循卫生系统宏观模型运作规律,明确根源。结果:京沪两地协同支持妇保工作的适宜程度分别为45.1%、36.4%;妇保人员收入水平的适宜程度分别为37.0%、37.6%;常规工作的协调权威程度分别为35.5%、25.5%;各部门职责明确程度分别为23.7%、28.0%,其中支撑部门明确程度均为0%;管理与监控机制可行程度分别为17.8%、19.7%;识别健康风险因素本底状况的程度分别为20.05%和11.82%。结论:“各部门职责不清晰”是根源问题,由此带来了协同支持氛围未形成、资源配置不合理、常规工作协调能力差、管理运行机制不完善等,这是两地妇保体系达成国际一流首先应解决的问题.     

新冠疫情前后中国内地重大疫情防控激励机制覆盖范围变化分析

目的 分析新冠疫情前后中国内地31个省（自治区、直辖市）重大疫情防控激励机制覆盖范围的变化情况,评价激励机制的现状和不足。方法 系统搜集中国内地31个省（自治区、直辖市）2000—2020年重大疫情防控相关文件3 864篇,摘录激励机制有关字段,计算正、负两种类型激励机制的覆盖程度及包括业务主管部门、专业公共卫生机构、医疗机构以及基层卫生服务机构在内不同类型机构激励机制的覆盖程度,得到各地区的激励机制覆盖范围。采用配对秩和检验分析东、中、西部地区及中国内地31个省（自治区、直辖市）平均水平新冠疫情前后激励机制覆盖范围的变化情况。结果 中国内地31个省（自治区、直辖市）平均负激励机制覆盖程度从2020年前的74.19%上升到2020年的76.34%,提升幅度为2.90%(P <0.05)。正激励机制覆盖程度从2020年前的0上升到2020年的22.85%(P <0.001)。业务主管部门、专业公共卫生机构、医疗机构以及基层卫生服务机构的平均水平覆盖程度均有一定提升,提升幅度分别为11.83%、30.77%、42.11%及89.66%,且新冠疫情前后的差异均具有统计学意义。从激...     

新冠疫情前后中国内地重大疫情防控服务能力变化分析

目的 分析新冠疫情前后中国内地重大疫情防控服务能力的变化情况,为促进防控服务能力提升提供参考借鉴。方法 系统检索中国内地31省（自治区、直辖市）政府部门和专业公共卫生机构等官方网站,结合北大法宝网补充,纳入2002—2020年重大疫情防控相关文件1 756篇,摘录服务提供有关字段,计算服务覆盖和可考核程度以及防控服务能力,采用配对秩和检验分析东、中、西部等地区新冠前后服务能力的变化情况。结果 中国内地2019年重大疫情防控服务覆盖程度已达到100%,事前、事中和事后服务可考核程度在新冠疫情前后分别由50.54%、61.29%、37.10%提升至65.59%、72.04%和38.71%,提升幅度分别为29.78%、17.54%和4.34%。东部地区事前以及西部地区事中的服务能力在新冠疫情前后分别由78.79%、65.00%提升至89.39%、76.67%(P <0.05),事后阶段的服务能力提升不明显。重大疫情防控服务能力在新冠疫情前后由66.00%提升至73.78%(P <0.001)。结论 中国内地重大疫情防控服务能力在新冠疫情前后有所提升,但中部和西部地区仍需持续加强,...     

新冠疫情前后中国内地重大疫情防控工作职责明确程度变化分析

目的 评价新冠疫情发生前后中国内地重大疫情防控工作的职责明确程度差异,探讨疫情对职责明确程度的影响。方法 系统收集2000年1月1日—2020年12月31日中国内地31个省（自治区、直辖市）涉及重大疫情防控工作的政策文件,从中提取相关信息,从职责覆盖、清晰、可考核3个方面量化分析各地职责明确程度,并用配对t检验或配对秩和检验对疫情前后的指标差异进行统计检验。结果 共收集3 864份文件。中国内地31省（自治区、直辖市）平均职责覆盖程度由2019年的80.93%(18.61/23.00)升至2020年的89.62%(20.61/23.00),职责可考核程度由26.16%(4.81/18.61)升至30.93%(6.39/20.61),职责明确程度从44.00%升至54.58%,差异均有统计学意义（P <0.05）,职责清晰程度无明显提升（P> 0.05）。分部门看,业务条线部门职责明确程度升至87.10%,关键支撑部门升至20.97%,差异均有统计学意义（P <0.05）,其他支撑部门无明显提升。结论 我国重大疫情防控工作职责明确程度显著提升,但在部门职责可考核方面仍需...     

健康中国的新征程——公共健康的时代性与紧迫性

"构建起强大的公共卫生体系"已成为新时代、新征程的紧迫任务.基于8年多系列的系统研究认为,要迈向"构建起强大的公共卫生体系"需重点关注5个方面:一是应当转变观念,统一思想,将"公共卫生"转变为"公共健康",将"公共卫生体系"转变为"公共健康体系",引领体系建设和发展;二是应当走适宜公共健康体系的发展道路,不断提升健康治...     

京沪妇女保健体系达到国际一流的可行性

目的:分析北京、上海妇女保健体系达到国际一流的可行性。方法:运用时间序列分析法,预测在配套措施落实到位后,自然演变、仅业务部门重视、仅政府重视、政府和业务部门均重视4种情境下京沪妇保体系达到国际一流所需的时间。结果:自然演变下,京沪妇保体系需20-25年达到国际一流;仅业务部门重视,京、沪有望经过10年、6年达到国际一流;仅政府重视,京、沪有望经过8年、4年达到国际一流;政府和业务部门均重视,京、沪有望经过5年、3年达到国际一流。结论:京沪妇保体系达到国际一流是可行的,上海达成的时间要早于北京;政府和业务部门均重视下能够形成多方协同推进工作开展的局面,效果最好,但实施难度亦最大。