上海市50岁及以上人群维生素D水平与握力的关联研究

目的 探讨上海市≥50岁人群维生素D水平与握力的关系。方法 数据来源于WHO全球老龄化与成人健康研究我国上海市2018-2019年数据,采用logistic回归模型分析维生素D水平与握力的关系,进一步按照性别、年龄及乳制品摄入情况进行分层;采用限制性立方样条曲线绘制维生素D水平与低握力的剂量-反应曲线。结果 共4 391人纳入研究,其中男性2 054人（46.8%）;年龄（67.02±8.81）岁;低握力1 421人（32.4%）;维生素D不足及缺乏分别为1 533人（34.9%）和401人（9.1%）。在调整相关混杂因素后,logistic回归分析结果显示,维生素D缺乏的人群发生低握力的风险更高（OR=1.41,95%CI：1.09~1.83）;在男性中,调整相关混杂因素后,维生素D缺乏与低握力发生风险呈显著正相关（OR=1.67,95%CI：1.12~2.50）,而女性中两者之间无关联（OR=1.30,95%CI：0.97~1.74）;在60~69岁及≥80岁年龄组中,调整相关混杂因素后,维生素D缺乏与低握力发生风险呈显著正相关（OR=1.57,95%CI：1.05~2.35;OR=2.40,95%CI：1.08~5.31）,在乳制品摄入<250 ml/d的人群中,调整相关混杂因素后,二者之间呈显著正相关（OR=1.57,95%CI：1.17~2.09）,而在乳制品摄入≥250 ml/d的人群中无明显关联。限制性立方条样图显示,低握力的发生风险可能随维生素D含量的上升而降低,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 维生素D水平与握力存在一定的关系,维生素D缺乏人群出现低握力的风险更高。     

中国成人糖尿病肾脏病临床诊断的专家共识

  目的  了解吸烟对男性职业人群肾小球滤过率（eGFR）的影响,为烟草控制及慢性肾脏疾病（CKD）的防治提供参考依据。  方法  于2018年6月 — 2019年6月采用整群随机抽样方法在江苏省徐州市某大型国有企业抽取1760名男性职工进行问卷调查、体格检查和实验室检测;采用简化MDRD公式计算每名男性职工的eGFR,并应用多因素logistic回归模型分析吸烟对男性职业人群eGFR的影响。  结果  男性职业人群的吸烟率和eGFR异常率分别为62.67 %和13.24 %;从不吸烟、轻度吸烟、中度吸烟和重度吸烟男性职业人群的eGFR分别为（123.42 ± 26.27）、（119.05 ± 23.54）、（113.72 ± 24.06）和（102.31 ± 24.86 ）mL/min/1.73 m²,男性职业人群的eGFR水平随吸烟量的增加而降低（F = 43.07,P < 0.001）;从不吸烟、轻度吸烟、中度吸烟和重度吸烟者的eGFR异常率分别为8.37 %、10.53 %、15.06 %和31.82 %,吸烟量与eGFR异常率间有显著的剂量 – 效应关系（χ²_趋势 = 67.06,P_趋势 < 0.001）;在调整了年龄、腰围、臀围、饮酒、收缩压、舒张压、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和肌酐后,中度和重度吸烟男性职业人群的eGFR异常风险分别为不吸烟男性职业人群的1.67倍（OR = 1.67,95 % CI = 1.07～2.61）和3.36倍（OR = 3.36,95 % CI = 2.14～5.28）,剔除新诊断高血压患者后中度和重度吸烟男性职业人群的eGFR异常风险分别为不吸烟男性职业人群的2.91倍（OR = 2.91,95 % CI = 1.50～5.64）和4.38倍（OR = 4.38,95 % CI = 2.13～9.00）,剔除新诊断糖尿病患者后中度和重度吸烟男性职业人群的eGFR异常风险分别为不吸烟男性职业人群的1.68倍（OR = 1.68,95 % CI = 1.04～2.72）和3.78倍（OR = 3.78,95 % CI = 2.31～6.20）。  结论  吸烟可降低男性职业人群的eGFR且呈显著的剂量 – 效应关系。     

苏北农村高血压高危患者降压药物的成本-效果分析

目的 掌握苏北农村高血压高危患者降压药物的用药成本和血压控制率的成本-效果.方法 按照分层随机抽样的原则,从江苏省泗洪县的12个村筛查入选高血压高危患者3 108人,调查其1年的高血压用药情况及血压控制情况.采用成本-效果比(cost-effectiveness ratio,CER)和增量成本效果比(increment...     

江苏省成年居民静态行为与心脑血管疾病事件发生及其危险因素聚集性关系

目的了解江苏省成年居民静态行为与心脑血管疾病(CVD)事件发生及心脑血管疾病危险因素(CVRFs)聚集性关系,为预防控制CVD事件的发生提供参考依据。方法于2010年10—12月采用按人口规模成比例整群随机抽样方法在江苏省徐州市贾汪区、南通市如皋市、淮阴市金湖县、扬州市邗江区、泰州市姜堰区、盐城市响水县和连云港东海县7个慢性病及其危险因素监测点抽取3 500名≥18周岁成年居民进行基线调查和跟踪随访,登记并核实调查对象CVD事件发生情况;应用多因素非条件logistic回归模型分析静态行为与CVRFs聚集性之间的关系,应用多因素Cox比例风险回归模型分析静态行为与CVD事件发生的关系。结果截至2017年12月31日,完成随访的3 019名江苏省成年居民共发生143例CVD事件,CVD事件发生率为4.73%;具有1、2和≥3个CVRFs者分别为906、901和728人,分别占30.0%、29.8%和24.1%;在调整了性别、年龄、文化程度、婚姻状况、地区、饮酒情况和体力活动情况等混杂因素后,多因素非条件logistic回归分析结果显示,江苏省成年居民每日静态时间≥4 h者聚集≥3个CVR...     

吸烟对职业人群胰岛素分泌和胰岛素抵抗功能影响

目的 了解江苏省南京某大型化工企业男性职业人群吸烟状态与胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能之间的关系,为职业人群糖尿病防治提供依据.方法 于2018年6-12月选取该企业储运车间和化机车间的3 135名男性职业人群为调查对象.根据其不同的吸烟包年数分成不吸烟、轻度吸烟、中度和重度吸烟4组,采用稳态模型(homeostasis ...     

PM2.5对慢性阻塞性肺疾病发生发展影响及药物治疗研究进展

  目的  研究穿心莲内酯对香烟烟雾熏染小鼠的保护作用,为慢性阻塞性肺疾病（COPD）的预防治疗提供依据;  方法  采用随机数字表法将40只小鼠分为对照组（A）、香烟烟雾组（B）、生理盐水组（C）、穿心莲内酯组（D）。除对照组小鼠正常饲养外,其他3组采用浓度为300 mg/m³香烟烟雾熏染,1天2次,每次1 h,每周5天,共熏染12周,生理盐水组和穿心莲内酯组在每周的最后一天分别注射生理盐水和穿心莲内酯。测定各组小鼠的平均内衬间隔（MLI）和平均肺泡面积（MAA）、血清和支气管肺泡灌洗液（BALF）中的IL-6和IL-8、BALF中的基质金属蛋白酶9（MMP-9）,并进行IL-6、IL-8与MMP-9的相关性分析。  结果  香烟烟雾组MLI、MAA、IL-6、IL-8、MMP-9明显 > 对照组。与香烟烟雾组比较,穿心莲内酯组MLI和MAA减小,IL-6、IL-8、MMP-9明显下降。IL-6、IL-8与MMP-9显著相关。  结论  穿心莲内酯通过抗炎降低MMP-9的产生以拮抗香烟烟雾对小鼠的肺损伤。     

肺泡蛋白沉积症诊治研究进展

肺泡蛋白沉着症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）是罕见的慢性间质性肺部疾病，以肺泡及细支气管腔内积聚大量磷脂蛋白样物质为特征，目前国内对于PAP的临床治疗思路仍是全肺灌洗，但随着国内外相关科研探索及临床试验发现PAP不仅与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子（GM-CSF）自身抗体有关，也与CSF2ra、CSF2rb、SFTPB等基因的突变和靶向性巨噬细胞胆固醇稳态（即：过氧化物酶体增殖物激活受体PPARγ）具有相关性，随着对疾病基因层面研究的进展，对于该疾病的诊断和治疗也有了相应的进展，本文就此阐述如下。     

江苏省居民不同膳食模式对四类血脂异常的影响

目的探讨江苏省≥18岁居民不同膳食模式与血脂异常之间的关系,为血脂异常的预防和控制提供参考。方法采用多阶段分层整群随机抽样的方法,抽取8400例18岁及以上的常驻居民,采用问卷调查和体格检查方法了解居民的基本情况,并检测空腹血糖和血脂水平。以食物频率表法进行膳食调查,并用因子分析法建立动物型、淀粉类植物型、蛋类、蔬果类健康型等四类模膳食模式,每类膳食模式按照因子得分的四分位数由低到高分为G1、G2、G3、G4四个亚组。膳食模式与四类血脂异常的相关关系用Logistic回归分析。结果调查对象的血脂异常患病率为32.16%,其中高TC、高TG、低HDL-C和高LDL-C血症患病率分别为4.79%、13.43%、21.13%、1.70%,四类血脂异常的患病率在不同年龄、不同BMI、是否高血压情况下的差异均有统计学意义(P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,蛋类膳食模式因子得分处于G4水平的高TC血症和高TG血症的患病风险分别为处于G1水平的0.706倍(OR=0.706,95%CI:0.523～0.952)和0.755倍(OR=0.755,95%CI:0.627～0...     

香烟烟雾暴露对小鼠糖代谢的影响及穿心莲内酯的干预效果

目的探讨香烟烟雾暴露对小鼠糖代谢的影响及穿心莲内酯的干预效果,为糖尿病预防及烟草控制提供依据。方法选择SPF级C57BL/6J品系雄性小鼠60只,按照小鼠体重随机分为正常对照组(A组)、烟雾暴露组(B组)和烟雾暴露+穿心莲内酯干预组(C组),每组20只。B组和C组小鼠每天暴露于20支香烟的烟雾60 min,持续3个月;C组小鼠每周腹腔内注射穿心莲内酯(10 mg/kg),A组和B组注射同等体积生理盐水。香烟烟雾暴露结束后施行腹腔内注射葡萄糖耐量实验(IPGTT)和胰岛素耐量实验(IPITT),比较各组小鼠各时点血糖变化及IPGTT和IPITT血糖水平的曲线下面积。结果 0 min时,B组的血糖最高,C组次之。IPGTT示,腹腔注射葡萄糖后各组小鼠的血糖水平迅速增加,注射后15 min最高,随后逐渐下降,且B组在15 min和30 min时的血糖水平均显著高于A组(P<0.01);B组和C组血糖水平的曲线下面积均显著大于A组(P<0.05),B组显著大于C组(P<0.05)。IPITT示,腹腔注射胰岛素后,15 min时B组血糖水平显著高于A组(P<0.05),3...     

累积粉尘接触量对职业人群血脂水平的影响

目的:探讨累积粉尘接触对职业人群血脂各项指标的影响,为职业人群血脂异常的防治提供参考依据。方法:2020年6月至12月选取南京江北新区某大型化工企业的职业人群为调查对象,采用自行设计的调查问卷,对目标人群进行问卷调查、体格检查以及相关生化指标检测。根据是否接触粉尘分为暴露组和非暴露组,用Logistic回归分析两组人群的血脂异常特征。将累积粉尘接触量(CDE)4分组后采用多因素Logistic回归计算粉尘累积接触量与血脂异常的OR值。结果:接触粉尘职业人群血脂异常率为45.2%,高于非暴露组血脂异常率38.4%,且总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)组间差异均有统计学意义(P<0.05);Logistic回归结果显示,调整相关变量后接触粉尘职业人群患血脂异常的OR值为1.30(95%CI 1.070～1.583)。随着粉尘累积接触量的增加,职业人群患血脂异常的风险逐渐增加,累积粉尘接触量最高组(99.48±8.67)g的职业人群血脂异常率是非接触组的1.91倍。结论:粉尘浓度达标的情况下,粉尘对职业人群血脂水平仍有明显影响,对接触粉尘职业人群应采...