上海市药品采购价格和采购量指数编制及应用分析

目的:编制药品采购价格指数和采购量指数,药品价格与供应呈现动态变化,反映政策导向下的上海市药品市场供应全貌。方法:纳入上海市医药采购服务与监管信息系统中2018—2021年共48个月的全市医疗机构药品采购记录,作为指数测算的数据基础。结果:与上一年度相比,2019—2021年西药全品种采购价格指数分别是93.3、95.8和93.9,维持稳中有降的总体趋势,采购量则有上升趋势。医保品种的采购价格变化相似,其中心血管药品、抗肿瘤药及免疫调节剂的价格降幅大于其他品种。自费药品采购价格略有下降。结论:上海市药品采购价格指数和采购量指数验证了其应用于药品价格监测与管理的可行性,为政策决策和评价提供了有力证据。     

基于药品采购数据库的上海市各级医疗机构降压药物利用情况分析

目的:分析上海市降压药物利用情况,并对各级医疗机构用药合理性进行评价。方法:对上海市医疗机构药品招标数据库中2013年11月—2014年10月一年期降压药的采购金额、单价、剂量等进行统计,采用世界卫生组织(WHO)推荐的用药频度(DDDs)和日均费用(DDDc)方法。结果:分析药物构成发现,上海市各级医疗机构降压药用药频率最高的为二氢吡啶类(36.17%),其次是ARB、固定配比复方制剂和ACEI;分析采购金额发现,一级、二级和三级医疗机构的降压药采购金额分别为13.83亿元、5.47亿元和6.36亿元;将DDDs值排序后发现,用药频率最高的药品为氨氯地平、左旋氨氯地平及缬沙坦等;各级医疗机构降压药采购的平均一致性为40.96%。结论:上海市高血压患者主要在社区配药,患者日治疗费用较为合理,但各级医疗机构药品采购一致性较差。     

基于药品采购数据库的上海市各级医疗机构降糖药物利用情况分析

目的:分析上海市降糖药物利用情况,并对各级医疗机构用药合理性进行评价。方法:对上海市医疗机构药品招标数据库中2013年11月—2014年10月一年期降糖药的采购金额、单价和剂量等进行统计,采用世界卫生组织(WHO)推荐的用药频度(DDDs)和日均费用(DDDc)方法。结果:分析药物构成发现,上海市各级医疗机构降糖药用药频率最高的为磺脲类药物(53.84%),其次为胰岛素和二甲双胍类降糖药。分析采购金额发现,一级、二级和三级医疗机构的降糖药采购金额分别为5.73亿元、3.22亿元和3.39亿元。将DDDs值按通用名排序后发现,上海市降糖药用药频率最高的药品为格列齐特、格列美脲和重组人胰岛素等。各级医疗机构降糖药采购的平均一致性为68.69%。结论:上海市糖尿病患者主要在社区配药,日治疗费用较为合理。糖尿病用药构成基本合理,降糖药以磺脲类、胰岛素和二甲双胍类为主,磺脲类占主导地位。一、二级医疗机构用药更为接近。