白种人蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22基因1858C/T多态性与类风湿关节炎易感性的meta分析

目的： 探讨蛋白酪氨酸磷酸酶非受体型22（PTPN22）基因1858C/T多态性与类风湿关节炎（RA）易感性的关系。 方法：检索中国生物医学文献数据库、万方医学数据库、PubMed数据库, 收集有关PTPN22 1858C/T多态性与RA易感性相关的研究报告,运用meta分析方法计算不同遗传模型下的比值比（OR）值及其95％可信区间（CI）。同时进行异质性分析、亚组分析和发表偏倚检验。 结果：有32篇文献纳入meta分析（40个病例对照）,包括25 059例RA患者和25 466例对照,选入文献无发表偏倚性。 meta分析结果显示： PTPN22 1858C/T多态与RA发生相关（OR=1.606,95CI%=1.518～1.699,P<0.001）。分层分析显示,1858C/T多态是白种人罹患RA风险等位（OR=1.612,95%CI=1.544～1.683,P<0.001）,而在亚裔人群中该位点未发生突变（或者突变频率极低）。 PTPN22 1858C/T多态与类风湿因子（RF）、抗环瓜氨酸肽抗体（ACCP）有相关性。 结论：PTPN22 1858C/T多态的T等位是白种人的风险等位,RF、ACCP均阳性的RA患者携带1858T等位的概率大于 RF、ACCP均阴性的RA患者。     

左右肝管低位汇合一例

临床资料 患者男性,30岁.因反复右上腹疼痛3周,黄疸1周入院.有发热寒战,皮肤巩膜黄染,右上腹压痛.B超发现胆囊结石、胆总管结石.磁共振胆胰管成像(MRCP)发现胆囊结石、左右肝管汇合部位较低,多发低信号影(图1).急诊手术,胆囊三角区解剖结构不清,发现两根并行管道.逆行游离胆囊至胆囊颈,穿刺两根管道均有胆汁.解剖肝十二指肠韧带,发现左右肝管汇合位置在十二指肠上缘,几乎看不见胆总管,胆囊管汇入右肝管.左肝管直径约1.2 cm,右肝管直径约0.6 cm,手术中只能左右肝管都切开探查.胆道镜证实两根管道共同汇合成胆总管.左右肝管及胆总管均有结石,胆汁呈灰白色脓性;左右肝管均放置T管引流.术后1周做T管造影更清楚显示左右肝管低位汇合情况.     

基于半导体变温技术的离体肾脏保存箱温度控制系统的研制

肾移植是治疗终末期肾病综合症的主要方法之一,供体肾脏离体后的低温保存是影响手术成功的重要因素。本文阐述了一种简便、精度高、控制速度快的离体肾脏保存箱的温度控制系统的研制过程。该系统采用半导体变温技术来控制离体肾脏保存箱的温度,其测温传感器采用稳定性好、示值复现性高的铂电阻（Pt100）,温度控制策略采用PID控制。测试结果表明,系统在工作环境（23℃±2℃）条件下的温度过冲＜0.3℃,温度控制精度为±0.2℃,符合离体肾脏保存对温度的要求。     

基于SPD的医院体外诊断试剂精细化管理实践

体外诊断试剂的管理是大家一直关心的问题,该文阐述了SPD医用耗材精细化管理系统在我院的应用。依靠全新的管理模式,实现了从供应商资质证件的管理,到体外诊断试剂的采购入库、二级库管理,再到使用过程的全程追溯。每月体外诊断试剂成本可以准确统计,有效地控制了体外诊断试剂的成本支出。     

胰腺瘘管空肠Roux-en-y吻合治疗胰腺外瘘

目的探讨胰腺外瘘手术治疗的有效方法。方法回顾性总结12例胰瘘应用胰腺瘘管空肠Roux-en-y吻合的临床过程和结局。结果 12例无手术死亡,术后经过平稳并获临床治愈。未发生返流性感染、急性胰腺炎等严重并发症,消化功能得以恢复。结论胰腺瘘管空肠Roux-en-y吻合治疗胰外瘘简单安全有效。     

高效液相色谱法测定妥布霉素眼用即用型凝胶中苯扎氯铵的含量

目的:建立高效液相色谱(HPLC)法测定妥布霉素眼用即用型凝胶中苯扎氯铵的含量。方法:HPLC法色谱柱为Kromasil C18(250.0 mm×4.6 mm,5μm),0.07 mol/L乙酸铵溶液(含1%三乙胺,冰乙酸调节pH值至5.0)-乙腈(70∶30)为流动相;检测波长215 nm,柱温35℃,流速0.8 ml/min。结果:苯扎氯铵在16.22～81.10μg/ml范围内呈良好的线性关系(r=0.999 8,n=5),回归方程为Y∧=6 091.9X+10 114,平均回收率为99.85%,RSD为1.07%。结论:该法简便、灵敏、准确、重复性好,可用于妥布霉素眼用即用型凝胶中的苯扎氯铵的含量控制。     

基于半导体变温技术的离体肾脏保存箱温度控制系统的研制

肾移植是治疗终末期肾病综合症的主要方法之一,供体肾脏离体后的低温保存是影响手术成功的重要因素。本文阐述了一种简便、精度高、控制速度快的离体肾脏保存箱的温度控制系统的研制过程。该系统采用半导体变温技术来控制离体肾脏保存箱的温度,其测温传感器采用稳定性好、示值复现性高的铂电阻(Pt100),温度控制策略采用PID控制。测试结果表明,系统在工作环境(23℃±2℃)条件下的温度过冲<0.3℃,温度控制精度为±0.2℃,符合离体肾脏保存对温度的要求。     

非外胚叶发育障碍致全口牙缺失一例报告

患者张某某,女,20岁,农民,于1988年3月14日要求镶牙来院就诊。病史:(其母代诉)患者为第二胎,足月顺产,母乳喂养,出生后未见其它先天性畸形。7个月后     

基于预算的医疗设备全生命周期质量管理

从医疗设备预算管理开始,对医疗设备全生命周期各阶段质量管理现状和难点进行分析,提出改进方案,建立“三级医院医疗设备管理信息化成熟度模型”,实现医疗设备全生命周期质量管理信息化,解决传统医疗设备管理“信息孤岛”现象。     

医疗耗材管理信息系统的设计

医用耗材是医院开展医疗工作不可缺少的主要物资和基础,其品种型号繁多,应用量大,如何对其进行可行而高效的管理一直是大家关心的一个课题。该文就如何设计出一套流程上规范,耗材管理员、供应商、临床科室共同参与的医用耗材信息管理系统展开讨论,并将先进的管理模式-企业资源规划（Enterprise Resource Planning,ERP）运用于整个系统的设计过程中。