慢性阑尾炎急性发作致肠扭转1例

患者 ,男 ,5 0岁。因阵发性腹痛、腹胀伴未排便及肛门停止排气 2ｄ入院 ,查体 :急性痛苦面容 ,心律齐 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,双肺无异常。腹部膨隆 ,见多处肠型 ,全腹肌紧张 ,脐周多处压痛 ,无反跳痛 ,腹部叩诊呈鼓音 ,Ｘ线腹部平片示肠梗阻 ,术前诊断 :肠梗阻原因待查。遂经积极的术前准备后行剖腹探查术。取右中下腹经腹直肌切口进腹。术中见回盲部及回肠段扭转约180°,肠系膜根部扭转为 36 0°,回盲部位于扭转的回肠之间 ,探查其扭转原因 ,见阑尾位于结肠后 ,其中 ,远端与肠系膜根部粘连紧密 ,追问患者无剧烈运动及外伤史 ,肠系膜不是过长…     

贵阳市在校大学生医疗保险利用及认知状况分析

近年来,随着高等院校招生规模扩大以及医疗费用持续上涨,仅面向计划内大学生的公费医疗制度无论从公平角度还是可持续发展等方面都存在着诸多问题.2008年10月,国务院办公厅下发了《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围的指导意见》[1],随后国务院在《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》[2]中明确提出将在校大学生全部纳入城镇居民医保范围.     

上海市某区医院1 351例生活中毒病例流行病学分析

  目的  了解上海市松江区生活中毒发生情况及特征，构建松江区生活中毒谱，为制定生活中毒预防控制对策提供科学依据。
  方法  对2017年7月1日—2019年6月30日收治的1 351例中毒病例进行分析。
  结果  1 351例中毒病例中男性占56.2%，女性占43.8%；中毒病例的年龄集中在21 ~ 40岁（共568例，占42.0%）；中毒好发职业是离退休230例（占17.0%），技术工人212例（占15.7%）、商业或服务业职员205例（占15.2%）；三大中毒原因是环境暴露、滥用酒精、自杀；50.4%（681例）的中毒发生在7 ~ 10月；中毒患者中共有14人经抢救无效死亡，致死率1.0%。
  结论  松江区应根据中毒谱，在高危时节，针对高危人群加强相关危害毒物的宣传教育，切实保护和促进当地居民的健康。应充分发挥中毒病例监测在掌握当地中毒谱方面的重要作用，提高中毒预防控制措施的针对性和有效性。
     

原发性高血压患者胰腺脂肪的磁共振定量研究

目的:应用磁共振IDEAL-IQ技术对原发性高血压患者胰腺脂肪含量进行无创性定量,并分析全胰腺平均脂肪含量与高血压的关系.方法:收集2018年10月至2019年10月因上腹部不适在我院行上腹MRI检查并患有原发性高血压的住院患者42例,作为高血压组;另外收集同时期健康志愿者48名,作为对照组.对所有受检者行上腹部MRI...     

泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的疗效比较分析

目的:探讨泮托拉唑与奥美拉唑治疗胃溃疡的临床疗效。方法:随机选择142例胃溃疡患者进行研究,均为本院收治,且随机将其分为两组,各71例,对照组为奥美拉唑治疗,观察组为泮托拉唑治疗,评价两组疗效、幽门螺旋杆菌根除率等,观察用药安全。结果:观察组痊愈率为67.60%、幽门螺旋杆菌根除率71.83%、复发率1.41%、夜间酸突破性发生率1.41%与对照组50.70%、49.29%、11.27%、19.72%差异显著,P0.05。结论:在胃溃疡治疗中选择泮托拉唑和奥美拉唑均具有一定的疗效,但以泮托拉唑疗效更好,幽门螺杆菌根除效果更好,且进一步控制复发情况,临床治疗价值较高。     

腹腔镜与开腹右半肝切除治疗肝肿瘤疗效比较的Meta分析

目的:比较肝肿瘤行腹腔镜右半肝切除(LRH)与开腹右半肝切除(ORH)的临床疗效。方法:计算机检索英文及中文数据库关于LRH与ORH治疗肝肿瘤的对照研究,检索时间最后为2018年4月。对纳入的文献进行质量评价和数据提取后,采用RevMan 5.3软件行Meta分析。结果:共纳入7项研究,共计472例患者,其中LRH组207例,ORH组265例。Meta分析,结果显示,与ORH组比较,LRH组术中出血量减少(WMD=-166.14,95%CI=-254.59～-77.68,P0.000 2)、并发症发生率降低(OR=0.35,95%CI=0.21～0.57,P0.000 1)、住院时间缩短(WMD=-4.97,95%CI=-6.13～-3.81,P0.000 01),但手术时间延长(WMD=51.39,95%CI=14.88～87.90,P=0.006);在输血率、病死率、手术切缘及肿瘤大小等方面无统计学差异(均P0.05)。结论:LRH治疗肝肿瘤的临床效果与ORH无差异,且安全性好,然而该结论仍需更多高质量的研究予以验证。     

评估MRI对诊断胸腰椎骨折患者后部韧带复合体损伤的可靠性

目的 分析MRI对诊断胸腰椎骨折患者PLC(后部韧带复合体损伤)的可靠性。方法 随机选定本院2018年1月至2020年1月收治的85例胸腰椎骨折患者PLC患者,分别进行X线、MRI检查,均以手术诊断结果为“金标准”,对比X线以及MRI后部韧带损伤检出率,对比X线以及MRI诊断特异度、灵敏度、阳性预测值、阴性预测值。结果 X线检出74例,其中小关节囊损伤19例、占22.35%;黄韧带损伤16例、占18.82%;棘上韧带损伤20例、占23.53%;棘间韧带损伤19例,占22.35%。MRI检出83例,其中小关节囊损伤21例、占24.71%;黄韧带损伤18例、占21.18%;棘上韧带损伤24例、占28.24%;棘间韧带损伤20例,占23.53%。MRI后部韧带损伤检出率(97.65%)明显高于X线(87.06%),P<0.05。MRI诊断特异度(100.00%)、灵敏度(97.62%)、阳性预测值(100.00%)均明显比X线(42.86%、89.47%、95.77%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。MRI阴性预测值(33.33%)与X线(42.86%)比较,差异无统计学意...     

上海市松江区农村环境卫生状况调查

目的掌握上海市松江区农村环境卫生健康危害因素水平,客观评价农村环境卫生状况,为制订相关政策措施提供科学数据。方法按照分层简单随机抽样的方法,在上海市松江区选择10个镇、40个行政村(每个镇选择4个行政村)、200户家庭(每个行政村选择5户家庭)分别作为镇、村、户的监测点,通过查阅资料、访谈、现场观察、现场采样、实验室检测等方法调查农村环境卫生状况。结果农村生活饮用水全部为集中式供水,村内道路硬化率为100%(40/40),87.5%(35/40)的村内设有公厕;家庭卫生厕所率为100%(200/200),生活垃圾全部统一处理,72.5%(145/200)的生活污水经处理后排放,51.5%(103/200)的家庭有蟑迹,18.0%(36/200)的家庭厨房有鼠迹,39.5%(79/200)的家庭厨房有苍蝇,蚊虫容器指数为19.8%(78/394),农药使用防护率为46.6%(27/58),土壤蛔虫阳性率为5.0%(2/40),土壤中铅、铬、汞、砷、镉等重金属的含量均合格。结论上海市松江区农村环境卫生总体情况较好,但仍存在影响人体健康的危险因素,需要进一步加强病媒生物防控工作和提高农民农药使用防护率,不断改善农村环境卫生现状。     

镉与汞联合作用对人胚肝细胞凋亡和DNA损伤的影响

目的 研究镉与汞单独及联合染毒对人胚肝细胞(L02细胞)凋亡及DNA损伤的作用.方法 以0.01～100μmol/L的氯化镉、氯化汞以及等浓度的氯化镉、氯化汞混合液对L02细胞染毒24 h,采用MTT法测定细胞的存活率,根据Finney法判断镉与汞对L02细胞的联合作用类型;采用单细胞凝胶电泳技术(SCGE)和流式细胞术(FCM)检测L02细胞的DNA损伤和细胞凋亡情况.结果 0.01 μmol/L的氯化镉、氯化汞单独及联合染毒可以刺激细胞的生长,但≥1μmol/L的氯化镉、氯化汞单独及联合染毒可显著抑制细胞的生长;且联合作用表现为相加作用.镉、汞单独及联合作用可致L02细胞的DNA损伤率和细胞凋亡率均显著高于对照组;且随着染毒浓度的升高,L02细胞的DNA损伤率和细胞凋亡率均呈上升趋势.结论 镉汞联合染毒引起的DNA损伤和细胞凋亡可能存在一定的协同效应,这可能是由于镉、汞诱导细胞发生氧化应激所致.