石家庄市人群死因监测存在问题及建议

目的：了解石家庄市2009至2012年死因监测工作存在问题,提出建议。方法收集2009至2012年所有报告死亡病例信息,进行流行病学分析。结果2009至2012年报告死亡病例的死亡地点构成存在差异（χ2＝9150@．21, P ＜0．01）,在医院病房、急诊室去世的比例逐年减少,而在家中死亡的病例比例成逐年增加的趋势,造成《死亡医学证明书》可信度存在偏差;2009至2012年自杀者死亡地点构成存在差异（χ2＝32．71, P ＜0．01）,在医院病房、急诊室死亡的自杀病例成逐年减少的趋势,而在家死亡的比例成逐年上升的趋势;在家自杀死亡人数最多,存在自杀病例存在漏报和死亡原因瞒报情况。结论加大《死亡医学证明书》的使用与管理是降低漏报、提高死因监测质量的重要手段。     

鹿泉市娱乐场所性服务者艾滋病综合干预效果评价

目的研究在娱乐场所性服务人员中如何开展艾滋病(AIDS)干预,为预防控制艾滋病提供依据。方法对鹿泉市所有娱乐场所的性服务人员进行综合干预,干预前后通过问卷方式进行干预效果评估。结果性服务人员的艾滋病知识知晓率由干预前72.10%,提高到干预后90.67%(x2=32.53,P0.01);最近1次商业性行为时,安全套使用比例从干预前的46.12%,增加到干预后的76.00%(x2=6.94,P0.01);最近1个月商业性行为时,安全套每次使用比例从干预前的49.23%,增加到干预后的61.00%(x2=1.17,P0.05)。结论AIDS综合干预措施能有效提高安全套使用率,降低HIV感染机会,但需要形成长效工作机制,才能取得更好的效果。     

冬眠合剂在急性心肌梗死中的临床观察

目的观察冬眠合剂治疗急性心肌梗死的临床意义。方法对79例患者随机分为治疗组（用冬眠合剂，n=39）和对照组（不用冬眠合剂，n=40）。治疗组持续静点冬眠合剂48h后对比梗死后心绞痛缓解情况、心肌耗氧量指标、室壁瘤形成情况。结果持续静点冬眠合剂后RPP、梗死后心绞痛缓解率、室壁瘤形成与对照组比较差异显著（P〈0．05）。结论冬眠合剂治疗急性心肌梗死能较好地缓解梗死后心绞痛症状，降低心肌耗氧量，减少室壁瘤的形成。     

无症状左室舒张功能不全的临床观察

目的观察无临床症状的左心室舒张功能不全的高血压病0级）、冠心病、亚临床型患者心脏彩超参数的改变。探讨对其临床干预后，左心室舒张功能改善的状况。方法对60例无心功能不全临床表现的高血压病（1级）、冠心病、亚临床型患者，以及56例正常对照组进行心脏彩超检查对比。并对病例组给予6个月的临床干预治疗后，行心脏彩超对比。结果病例组左心室收缩功能尚处于正常时，已存在无症状的左心室舒张功能不全。经干预治疗后，左房内径（LAD）缩小，与治疗前比较，P〈0．05，同时伴有E／A升高。结论心脏彩超是早期诊断无症状左心室舒张功能不全的重要手段。对有阳性发现的患者进行早期规范干预治疗，可以使左心室舒张功能得到改善。     

老年高血压患者同型半胱氨酸及性激素水平的测定

同型半胱氨酸（Hcy）是一种含硫氨基酸，在体内主要参与蛋氨酸的循环，其血清浓度增高与心血管疾病的发生有十分密切的关系。研究表明，血液中的高浓度Hcy是脑血管病的独立危险因素，并且发现Hcy与原发性高血压的发生发展存在一定的关系。血液中Hcy水平受多种因素影响，本文观察了157例老年高血压患者血浆Hcy及性激素水平，旨在了解其在高血压患者发病中的关系及临床价值。     

接种卡介苗引起腋下淋巴结肿大1例报告

2003年11月14日，鹿泉市妇幼院主管护师袁某为1名2003年11月13日出生的儿童皮内注射卡介苗0．1ml，4个月时其父发现左腋下淋巴结肿大，经过流行病学调查、临床诊断和实验室检查，确认为接种卡介苗后引起的反应。     

石家庄市急性乙型病毒性肝炎发病分析

为了解石家庄市急性乙型病毒性肝炎（乙肝）发病情况，抽取7个县对2007年度本地乙肝发病情况进行分析，现简报如下。 1材料与方法 1．1病例来源国家疾病监测信息报告系统报告的户籍在7个县的全部乙肝病例。1．2核实诊断病例标准诊断依据：①近期出现无其它原因可解释的明显乏力和消化道症状；     

高血压病早期左心构型改变的52例临床观察

目的观察高血压病1级患者左心构型的变化及早期干预治疗的临床意义。方法应用超声心动图检测52例高血压病1级患者和50例健康体检者的左心结构，包括左室舒张末内径（LVDd），室间隔厚度（IVST），左室后壁厚度（LVPWT），左房内径（LAD），左室重量（LVM）；给予β-受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂，钙离子拮抗剂，治疗6个月后对比上述参数。结果高血压病组和健康对照组左心结构测量值中IVST、LVPWT、LVM有显著差异，LAD有差异但不显著；治疗后IVST、LVPWT、LVM、LAD均有显著良性改变。结论高血压病早期在LVDd正常时，已有IVST、LVPWT、LAD、LVM的改变，经药物治疗后左心构型可部分恢复正常。     

鹿泉市2008年新羁押和收教人员艾滋病病毒感染调查

为了解鹿泉市所羁押、收教人员艾滋病病毒（HIV）感染状况及影响因素,为今后制订该人群防治措施提供科学依据,对辖区内2008年新羁押、收教人员3286人的HIV感染情况及行为因素进行调查。     

鹿泉市人群百日咳、白喉、破伤风免疫水平监测报告

鹿泉市自1973年冬开始接种百白破三联制剂,已连续20年无白喉病例发生,百日咳的发病率大幅度下降,1992年被中国预防医学科学院确定为河北省监测点,对150名不同年龄组人群进行了百日咳、白喉、破伤风血清流行病学监测,结果报告如下: