尿路子宫内膜异位症(附3例报告)

目的：重视尿路子宫内膜异位症，探讨其诊断,治疗方法，方法：对3例尿路子宫内膜异位症的临床表现和B超，CT，膀胱镜征象以及治疗方法进行分析。结果：术前明确诊断2例，术中发现1例，术后均病理证实，无复发，痊愈出院，疗效满意。结论：确诊需靠腔镜检查或手术探查，诊断应强调详细地询问病史，治疗方法的选择决定于子宫内膜异位症的部位。     

输尿管镜虚拟模拟器在泌尿外科手术教学中的应用

目的评估输尿管镜虚拟模拟器在手术培训教学中的作用。方法20名无输尿管镜手术经验学员随机分成模拟器训练组和传统教学组。模拟器训练组学员接受模拟器操作培训,传统教学组学员不经过模拟器培训。随后学员在带教老师指导下完成25台输尿管镜取石术操作,术后上级带教老师给予相应操作评分。比较两组学员掌握手术所需要的最少台次及每台手术操作分数。结果模拟器训练组学员相比传统教学组学员有着更高的初始手术熟练度。随着手术例数的增加,模拟器训练组学员对手术的掌握程度明显高于传统教学组学员(P<0.05)。手术效果及并发症方面两组近似。结论输尿管镜虚拟模拟器可提高初学者对输尿管镜取石术的操作技能,缩短学习曲线。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管结石临床疗效

目的探讨经输尿管镜钬激光碎石术与气压弹道碎石术对输尿管结石患者的疗效。方法选择2016年6月-2017年10月在佛山市高明区人民医院治疗的输尿管结石患者80例,按随机数字表法将患者分为观察组和对照组各40例。观察组给予输尿管镜钬激光碎石术治疗,对照组进行气压弹道碎石术治疗,观察两组治疗效果。结果观察组总有效率为97.5%,高于对照组的58.0%;观察组的手术、住院时间分别为(29.5±8.6)min、(5.4±0.8)d,短于对照组的(40.8±10.7)min、(7.8±1.4)d,差异均有统计学意义(P0.05)。结论输尿管镜钬激光碎石术可有效治疗输尿管结石,缩短手术时间和住院时间,值得在临床上推广使用。     

超选择性肾动脉栓塞治疗微创经皮肾穿刺取石术后出血

目的探讨超选择性肾动脉栓塞治疗微创经皮肾穿刺取石术后出血的体会。方法回顾和分析本院2001年2月~2006年5月应用微创经皮肾穿刺术治疗上尿路结石3910例中并发出血行超选择性肾动脉栓塞治疗的16例资料。结果16例中14例一次性治愈,2例行再次介入治疗后治愈。结论超选择性肾动脉栓塞治疗是经皮肾穿刺取石术后大出血治疗的好方法。     

肾穿刺活检术后出血的诊治

目的 研究诊断肾穿刺活检术后出血的方法及其治疗.方法 回顾性分析2000年2月至2010年5月,我院300例肾病患者在B超引导下行肾穿刺活检术的临床资料.结果 300例中术后出血有60例,其中35例患者出血较严重,需输血;2例因大出血行超选择性肾动脉介入栓塞治疗后治愈;无死亡病例.结论 尽早采取正确的方法进行术后止血,可取得理想效果.     

腺性膀胱炎的诊断和治疗(附69例报告)

目的 :探讨腺性膀胱炎的诊断和治疗方法 ,提高诊治效果。方法 :通过对 69例腺性膀胱炎的诊治经验 ,尝试对单纯用药、单纯膀胱灌注化疗药及经尿道膀胱电切 +膀胱灌注化疗药三种临床常用方法作比较 ,从而加深对该病的认识。结果 :单纯药物治疗 (抗生素 +解痉药 ) 5例 ,仅 1例治愈。使用单纯膀胱灌注化疗药联合治疗 10例 ,5 / 10例治愈 ,1/ 10例临床症状减轻 ,4/ 10例无效 ,总有效率 60 %。使用经尿道膀胱电切+膀胱灌注化疗药治疗 5 4例 ,45 / 5 4例一次性治愈 ,3 / 5 4例治愈后复发 ,再次治疗后没有复发。 4/ 5 4例临床症状减轻。 2 / 5 4例无效 ,总有效率 96。 3 %。结论 :使用经尿道膀胱电切 +膀胱灌注化疗药联合治疗腺性膀胱炎疗效明显优于单纯用药或单纯膀胱灌注化疗药 ,而且复发率低 ,患者生活质量明显改善。     

腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术治疗肾多发性结石

目的 探讨腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术治疗肾多发性结石的技术要点和初步经验.方法 选取我院2008年1月至2009年12月腹腔镜肾盂切开合并肾镜取石术治疗肾多发性结石患者8例.全部经腹膜后途径入路.结石最大3.3 cm×2.3 cm,最小0.5 cm×0.5 cm.均为肾盂铸型结石合并肾盏多发小结石.先用腹腔镜取出肾盂结石.若是铸型结石取出较难,则通过肾盂切开处放入肾镜,弹道碎石器击碎结石后再取出.然后肾镜继续探查各肾盏,并取出结石.结果 8例肾多发结石患者结石全部取尽,手术效果满意.手术时间平均90 min.均未出现出血、尿漏、输尿管狭窄等严重并发症.术后平均住院时间5 d.结论 腹腔镜肾盂切开联合肾镜取石术取两种手术的优点,减少并发症的发生,可获得最大的疗效.     

CT三维重建尿路显像术在微创经皮肾穿刺取石术中的应用

目的 探讨CT三维重建尿路显像术(CTU)在微创经皮肾穿刺取石术(mPCNL)穿刺定位中的应用价值.方法 回顾分析2005年1月至2007年6月,我们应用CTU+mPCNL治疗复杂肾结石62例的情况.结果 CTU都能清楚显示肾盂肾盏结构形态和走向关系,准确地显示肾结石在肾内的确切位置.CTU+mPCNL治疗肾结石都获得成功.没有出现严重的手术并发症.结论 mPCNL术前进行CTU可详细了解肾盏颈开口方向,各分支间的角度,肾各级血管走行方向以及肾周脏器间的解剖关系,为选择穿刺路径提供有力直接的依据.提高手术取石效果,减少手术并发症的发生.     

微创经皮肾取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石

目的：探讨应用微创经皮肾穿刺取石术治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效。方法：选取92例单侧嵌顿性输尿管上段结石的患者，采用微创经皮肾穿刺取石术进行治疗，其中6例接受辅助的体外冲击波碎石治疗。结果：微创经皮肾穿刺取石术术后3d结石清除率为94．6％(87／92)，术后1个月结石清除率为100％(92／92)。结论：微创经皮肾穿刺取石治疗嵌顿性输尿管上段结石有很高的结石清除率，可以联合体外冲击波碎石来提高疗效。     

孤立肾微创经皮肾镜取石大出血的治疗体会

目的 探讨孤立肾微创经皮肾镜取石术大出血的治疗以及介入栓塞的时机.方法 总结分析1999年1月～2007年5月行微创经皮肾镜取石术的359例孤立肾患者中术后发生大出血并进行介入栓塞治疗的7例患者的临床资料.结果 7例患者分别于术后3 h至7 d行超选择性肾动脉栓塞.血红蛋白平均下降35.6 g/L.有2例出现弥漫性血管内凝血,其中1例术后3 d死亡.结论 孤立肾微创经皮肾镜取石术后大出血应尽早进行超选择性肾动脉栓塞.