胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学检查联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的价值

目的探讨胎儿脐动脉(UA)和大脑中动脉(MCA)血流动力学检查联合胎心监护在胎儿宫内缺氧诊断中的价值方法选择2016年9月-2017年6月在武汉科技大学附属汉阳医院行彩色多普勒超声检查并住院分娩的378例晚孕期孕妇为研究对象,将其中117例缺氧胎儿设为观察组,261例正常妊娠者设为对照组,检测两组胎儿UA和MCA血流动力学指标,对比分析胎心监护结果。结果观察组UA搏动指数(PI)、阻力指数(RI)及收缩压与舒张压比值(S/D)均显著高于对照组(均P0.001);观察组MCA的PI、RI及S/D值均显著高于对照组(均P0.001);两组UA与MCA的PI、RI及S/D的相应比值均明显低于对照组(P0.001)。观察组胎心监护异常率为88.0%,对照组为14.6%,两组比较,差异有统计学意义(P0.001);MCA与UA各项阻力指标比值联合胎心监护的ROC曲线下面积最大,灵敏度及Youden指数最高。结论在预测胎儿宫内缺氧中,彩超检测胎儿MCA、UA联合胎心监护较单纯的胎心监护或彩超检测更安全可靠,可以更准确更及时地发现胎儿缺氧状况。     

TI-RADS4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值与结节性质的关联

目的 探讨甲状腺影像报告和数据系统(TI-RADS)4类甲状腺结节患者的超声弹性应变率比值(strain ratio,SR与结节性质的关联。方法 选择2018年1月～2023年2月于武汉科技大学附属汉阳医院接受治疗的95例甲状腺结节患者(结节数共128枚)为研究对象,根据病理学检查结果分为良性组(n=50)和恶性组(n=45),比较两组患者的一般资料。利用最小绝对收缩选择算子(least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)回归法和多因素Logistic回归分析影响患者结节性质的危险因素。按SR从低到高等分为五分位数组(Q₁～Q₅),比较5组患者的临床资料特征,并采用多因素Logistic回归分析SR与恶性结节风险的相关性,建立限制性立方样条Logistic回归模型分析其剂量-反应关系。采用限制性三次样条回归法分析SR与甲状腺恶性结节中央区淋巴结转移风险的非线性关联。建立回归方程y=1-1/(1+e-z)预测模型并进行验证。结果 良性组与恶性组患者在舒张末期血流速度(end dias...