术后胆漏和继发胆管狭窄的内镜治疗

胆漏和继发胆管狭窄是严重的外科并发症，传统的治疗方法是再次开腹手术，但再手术并发症多，死亡率高。而内镜胆管造影不仅可明确诊断，且内镜下治疗具有安全、疗效肯定、创伤小和并发症少等优点，可作为大多数胆漏和胆管狭窄患者首选治疗方法。     

192 护士与昏迷患者语言交流的技巧

根据 Sisson的研究 ,听觉是昏迷患者最后失去的感觉 ,因此评估护士与昏迷患者交流的方式是十分必要的。作者回顾性研究了有关护士如何与昏迷患者交流的文献。方法　文献检索覆盖了几个数据库 ,包括 CINAHL、英国护理索引和 MEDL INE。其他方式还有手工收集、网上收集 ,扩展了数据库收集的范围。语言交流　语言交流是护理过程的一个重要部分 ,这个过程能够减少患者的焦虑和忧郁 ,并从情感上激发患者。它是一个发出并理解信息和给予反馈的双向过程。患者的记忆　关于患者昏迷状态的记忆研究表明 ,他们能够听到并理解谈话。L awrence发…     

512例急性有机磷中毒临床分析

我们收治的512例急性有机磷中毒病例中,男403例、女109例,年龄16—80岁。工人378例,其他134例。有机磷中毒农药种类有:1605有126例,1059有119例,3911有102例,DDV 有123例,辛硫磷8例,乐果2例,多种农药混合中毒32例。中毒途径:经皮420例、经消化道92例。中毒分级:轻度195例、中度225例、重     

肝硬化上消化道出血患者血浆TXB2、6—酮—PGF1α及vWF的变化

为进一步探讨肝硬化患者上消化道出血的发生机制及病理生理意义,采用ELISA方法分别定量测定40例肝硬化患者与10例对照组患者血浆血栓素B2（TXB2）、6－酮－前列腺素F1α（6－酮－PGF1α）及血管性假血友病因子（vWF）的水平。结果显示：肝硬化患者无上消化道出血组血浆TXB2水平、TXB2／6酮－PGF1α比值较对照组明显降低（P＜0．05）,较出血组显著增高（P＜0．05或0．01）;而血浆6－酮－PGF1α与vWF水平较对照组明显增高（P＜0．05或0．01）,较出血组显著降低（P＜0．05）。结果表明,肝硬化患者上消化道出血与血浆TXB2下降、6－酮－PGF1α升高及其比例衡有密切关系,vWF水平升高能反映肝硬化血管内皮损伤及上消化道出血倾向。     

晋江市育龄妇女弓形虫近期感染率初步调查

妇女孕期感染弓形虫可导致流产或胎儿畸形 ,是优生优育的一大隐患。为了控制我市育龄妇女孕期弓形虫病 ,提高生命质量 ,笔者对我市育龄妇女进行弓形虫近期感染调查 ,对感染者进行孕前治疗。现将调查结果报告如下。1　临床资料1.1　对象　 2 0 0 0年 4月～ 2 0 0 1年 3月全市到计划生育服务站咨询的育龄妇女 ,共 10 42 3人 ;年龄 2 7.6± 3岁 (2 3～ 41岁 )。1.2　方法　对前来咨询的育龄妇女详细询问既往病史、孕产史、传染病史、猫及其他家畜接触史。采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测调查对象血清中弓形虫特异性抗体 Ig M。试剂盒由深…     

沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的观察与护理

目的:探讨沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液的临床观察与护理方法,以达到减轻药物毒副反应和提高病人的生存质量的目的。方法:将96例恶性胸腔积液病人,随机分为两组。治疗组:在做好临床观察与护理的同时,胸腔注入沙培林和顺铂前,常规应用地塞米松、止痛剂、止呕剂,以预防药物的毒副反应;对照组:不作预防性用药,待到出现不良反应时做相应处理。分别观察两组毒副反应及体力状况。结果:治疗组发热、胸痛及恶心、呕吐症状发生率分别为12.5%(6/48),10.4%(5/48),10.4%(5/48),均明显低于对照组的31.3%(17/48),27.1%(13/48),25.0%(12/48),两组有显著的统计学差异(P<0.05)。卡氏体力评分≥60分治疗组则明显高于对照组(P<0.01)。结论:在沙培林联合顺铂治疗恶性胸腔积液中,经预防性用药,病人毒副反应轻,机体康复快,容易接受治疗,值得临床推广应用。     

幽门螺杆菌感染对肝硬化患者血氨及脑电生理的影响

幽门螺杆菌 (Ｈｐ)感染与肝性脑病的关系 ,已引起人们的关注[1] 。本研究通过分析肝硬化患者Ｈｐ感染及根除前后血氨浓度、脑诱发电位 (ＥＰ)的变化来探讨二者的关系。一、材料与方法1.病例选择 :4 3例研究对象均系住院患者 ,经病史、临床表现、实验室检查、Ｂ超或ＣＴ及胃镜检查 ,确诊为肝炎后肝硬化。其中男 36例 ,女 7例 ,年龄 32～ 75岁 ,平均 5 2岁。均无酗酒、神经系统疾病和听力、视力异常 ,肾功能正常 ,2周内未行抗Ｈｐ治疗。2 .方法 :①Ｈｐ感染诊断标准 :根据14 Ｃ 呼吸试验和血清抗Ｈｐ抗体检测 ,二者均阳性者诊断为Ｈｐ阳性 ;二…     

干细胞来源的外泌体影响子宫内膜蜕膜化的研究进展

<正>在现代生活中,不孕不育是影响个体生理和心理的主要问题之一。解剖学、生理学及遗传学因素皆可能导致个体不孕。滋养外胚层和子宫内膜上皮之间的细胞通讯是胚胎成功植入的关键,最终确立妊娠。子宫内膜蜕膜化在胚胎着床和妊娠中起着重要作用,因不孕而进行试管婴儿治疗的患者最关心的均是妊娠率问题。影响试管婴儿妊娠率的因素有很多,其中一个重要原因就是蜕膜化是否存在缺陷。干细胞来源的外泌体提高和恢复受损组织的正常功能进而提高蜕膜化水平,     

温州地区腹泻患者圆孢子虫感染情况调查

圆孢子虫是一种新近引起人们重视的、导致腹泻的重要病原之一 [1 ] ,国内 1995年在福建首先发现人体圆孢子虫病病例[2 ] 。以后 ,广东、南京、西安、陕西等省市均有病例报道。为了解圆孢子虫在温州市腹泻人群中的感染情况 ,作者于 1998年 5月～ 2 0 0 1年 6月收集市区 3所医院 86 0例腹泻患者粪便标本进行检查 ,现将结果报道如下。1　对象和方法1.1　调查对象　 1998年 5月～ 2 0 0 1年 6月间收集温州市区 3所医院肠道门诊或住院腹泻患者粪便标本 ,共 86 0例。1.2　检查方法　送检的粪便先行颜色、性状等观检记录 ,于收集当天进行直接涂片 ,…     

内镜取石术后胆总管结石复发因素分析

目的 探讨经内镜逆行胰胆管术(ERCP)取石后胆总管结石复发的相关危险因素.方法 对2009年ERCP取石的患者,随访观察术后胆总管结石复发情况.对比复发与未复发患者的性别、年龄、体重指数、初次病程、胆道手术史、胆囊结石、乳头旁憩室、胆总管直径、结石数量、结石大小、胆道狭窄11个相关因素,并对各相关因素行多因素Logistic回归分析,筛选出ERCP术后胆总管结石复发的主要危险因素.结果 共成功随访190例患者,随访时间平均2.3年,结果胆总管结石复发68例,未复发122例.对比分析显示,胆总管结石复发组与未复发组的患者年龄[(65.5±l5.5)岁比(57.6±15.4)岁,P =0.001],初次病程(P=0.015),胆道手术史(17.6％比2.5％,P=0.000),憩室(29.4％比7.4％,P=0.000),胆总管直径[(15.0 ±5.1)mm比(10.7 ±3.4)mm,P=0.001],胆道狭窄(32.3％比13.9％,P=0.000),结石数量≥2(80.9％比72.9％,P=0.000),结石直径≥10 mm(35.3％比8.2％,P=0.000)为结石复发的危险因素.多因素分析显示,患者高龄(OR =3.44,95％ CI:1.55 ～7.63,P=0.002),有胆道手术史(OR=5.82,95％ CI:1.34 ～ 25.29,P=0.019),合并乳头旁憩室(OR=3.29,95％ CI:1.18 ～9.12,P=0.022),胆总管直径≥10 mm(OR=4.30,95％ CI:1.72 ～ 10.72,P=0.002),结石数量≥2(OR =4.24,95％ CI:1.61 ～ 11.16,P=0.003)为胆总管结石复发的独立危险因素.结论 高龄、有胆道手术史、合并乳头旁憩室、胆总管直径≥10 mm、结石数量≥2为胆总管结石复发的独立危险因素.