利多卡因用于人工流产术中的临床研究

目的:探讨利多卡因用于早孕人工流产术中应用的临床效果。方法:选择自愿要求行无痛人工流产术的早期妊娠患者112例,将患者随机分为实验组(66例)和对照组(46例),实验组患者手术前于宫颈3点及9点处注射2%利多卡因各2.5ml,对照组给予静脉注射异丙酚。结果:利多卡因有明显的镇痛、镇静效果,副作用少。结论:利多卡因用于人工流产术中,其镇痛、镇静效果良好,且安全性高,副作用少。     

妇科腹腔镜手术与开腹手术对心肌酶谱及神经内分泌激素的影响

目的:比较腹腔镜妇科手术及开腹手术对病人心肌酶谱及神经内分泌激素的影响。方法:40例ASAⅠ~Ⅱ级,年龄27~55岁,在硬外麻下择期行妇科手术的病人,按手术方式不同分为两组。L组(n=20),在腹腔镜下手术;O组(n=20),行开腹手术。两组均于手术开始前、术后第1天早晨7时抽左肘静脉血3ml,检查血清肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)。另于术前、手术开始后20min、术毕和术后10h、24h采集血样,应用放免法测血清皮质醇、胰岛素和T3、T4、TSH的水平。结果:(1)L组CK、AST术后24h均明显高于术前(P<0·01),O组除LDH术后高于术前外(P<0·01),其他指标均无明显差异;(2)两组术前和术后24h测定的各项内分泌激素无显著差异(P>0·05)。L组皮质醇于术毕明显增高,但与手术前比较,无统计学差异(P>0·05)。两组胰岛素的变化均无显著差异(P>0·05)。O组皮质醇术毕及术后10h较手术前明显升高(P<0·05);O组皮质醇除术前外均显著高于L组相同时点值(P<0·05)。O组胰岛素术后10h明显高于手术前水平(P<0·05)。两组围术期T3、T4和TSH均无明显变化。结论:腹腔镜手术CO2气腹对心肌酶的影响较开腹手术大,但应激反应小于开腹手术。     

腹腔镜辅助阴式全宫切除术的应用价值

目的 探讨腹腔镜辅助阴式全宫切除术(LAVH)临床应用价值及手术要点。方法 回顾性分析因各种良性妇科疾病需行子宫全切除术,而选择LAVH 102例患者的手术情况及术后情况。结果 102例行LAVH中,5例中转开腹,中转率4．8％。手术时间50-220min,平均75min,出血量约30-200ml,平均60ml。平均住院天数6．2d。结论 子宫切除术采用LAVH进行,安全且手术效果好,在适当病例中可取代经腹手术。     

氨甲蝶呤在腹腔镜输卵管妊娠保守性手术中应用

目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后,选择性应用氨甲蝶呤(MTX)预防持续异位妊娠发生的价值。方法对我院妇产科住院要求保留生育功能而行腹腔镜保守性手术的输卵管妊娠患者78例,监测其术前,术后第1、3、10天血人绒毛膜促性腺激素(HCG)的变化。对术后第1天HCG值较术前下降<50%者13例,应用MTX50mg/m224h行单次肌肉注射,余65例术后第1天HCG值较术前下降>50%者,不用MTX治疗。结果应用MTX治疗的13例患者无1例出现严重不良反应。全组患者无1例发生持续异位妊娠需要再手术。结论把腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后第1天HCG水平下降情况作为预测持续异位妊娠的参数,对下降<50%者考虑及早使用MTX单次肌肉注射,可减少持续异位妊娠发生。方法简单、方便、疗效肯定,具有实用价值。     

米非司酮治疗子宫内膜异位症30例报告

子宫内膜异位症是生育年龄妇女的常见病 ,它是一种良性病变 ,由多种因素造成的 ,并且分布范围甚广 ,常见的部位是盆腔腹膜及盆腔器官的表面。异位的子宫内膜也受卵巢激素的影响发生周期性出血和周围组织纤维化。反复出血刺激即可在异位部位引起潴留性囊肿 ,并渐与周围组织粘连 ,可造成盆腔疼痛、下腹痛 ,严重影响患者的生活质量。随着腹腔镜等微创新技术的开展 ,子宫内膜异位症确诊率明显增加 ,治疗方法多种多样 ,但均有一定的局限性。 90年代以来 ,国外有利用米非司酮治疗子宫内膜异位症的尝试。本文分析我院经腹腔镜探查、镜下治疗、保守…     

腹腔镜下输卵管妊娠挤胚术的临床探讨

目的探讨腹腔镜下输卵管妊娠挤胚术治疗输卵管妊娠的价值。方法对比分析2003年至2005年腹腔镜下35例输卵管挤胚术（挤胚术）和30例输卵管开窗术（开窗术）的临床资料。结果两组患者年龄及临床表现相似,挤胚术组及开窗术组的宫内妊娠率分别为63.86%和33.33%,两组相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下挤胚术后输卵管再通率及宫内妊娠率高,腹腔镜下输卵管妊娠挤胚术是异位妊娠特别是要求保留生育功能者首选的手术方式。     

射频消融术治疗子宫肌瘤疗效观察

目的探讨射频消融术治疗子宫肌瘤临床价值。方法选择本院2004-09~2005-03收住的子宫肌瘤患者30例,瘤体直径1.5cm~4.8cm,在B超监视引导下,用自凝刀射频治疗。结果术后3~6个月复查,有效率100%,其中治愈率50%,显效率33.3%,有效率16.7%。结论射频消融术是治疗子宫肌瘤的一种简单、安全、疗效确切、创伤小、费用低,且可保留子宫功能的较理想的微创手术。     

不对称哭相

不对称哭相(asymmetrical crying facies,以下简称为ASCF)是一种先天性的脸部表情异常。最早是1931年由Parmelee所描述,当患者展露笑容或啼哭时,嘴角会偏向一侧;但当患者面部无特殊表情时,则看起来正常或仅有轻斜的嘴角偏斜。1960年Hoefnagel将它称之为单侧性颜面局部麻痹(unilateral partial fa-     

“甲苯胚胎病变”新生儿

近年来毒品泛滥已成为台湾社会的一大隐忧,各式各样的药物如安非他命,海洛因等之滥用已十分普遍。这些毒品除了会祸害吸毒者本身外,也会影响毒瘾者之胎儿,纵使是强力胶这类所谓软性毒品也不例外。事实上由于强力胶取得容易,价钱便宜,在这样的诱因下,吸强力胶的个案在医院中乃屡见不鲜。马偕纪念医院小儿科     

重组乳酸菌用于疾病治疗和预防的研究进展

乳酸菌在食品工业中有着悠久的使用历史,并且由于其安全性、内在的有益健康效应和巨大的生物技术潜力,在治疗中也呈现越来越大的吸引力。随着黏膜免疫的发展,对乳酸菌表达系统的研究主要集中在不同位置抗原表达的遗传工具的产生上。目前已知的能够使用乳酸菌作为载体来递送各种的治疗分子,主要是通过分泌或表面展示,它们被用于治疗或预防多种疾病：炎症性肠病、感染、自身免疫性疾病,甚至癌症。本文回顾了有关使用重组乳酸菌作为黏膜递送载体和相关健康益处的相关数据,讨论了它们用于递送治疗性蛋白质的用途,同时也关注了治疗性肽的递送,重点是最常用的乳球菌属和乳酸杆菌属。