肺结核合并糖尿病108例临床分析

本文收集近4年收治的肺结核合并糖尿病案108例,就其发病情况进行回顾性分析报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 108例中,男性82例,女性26例,年龄32岁～76岁,其中60岁以上52例(48％)。1.2 发病情况先发现糖尿病后发现肺结核44例(41％),2病同时发现36例(33％),先发现肺结核后发现糖尿病28例(26％)。108例中肺结核病史在1年以上者62例(59％)。     

493颗根管再治疗患牙的临床分析

目的研究影响根管治疗效果的常见因素,以提高根管治疗成功率。方法收集405例根管再治疗患者共493颗患牙,包括前牙115颗,前磨牙91颗,磨牙287颗。记录患牙的临床表现、X线片表现、冠修复或充填情况、根管再治疗情况等,分析临床上影响根管治疗效果的问题,总结引起治疗失败的原因。结果患牙中,根管欠填464颗(94.1%)、超填8颗(1.6%),遗漏根管138颗(28.0%),存在钙化根管134颗(27.2%),根管偏移202颗(41.0%),根管内异物27颗(5.5%),髓腔或根管穿孔15颗(3.0%),冠方修复不完善340颗(69.0%),有根尖暗影356颗(72.2%),有症状的患牙307颗(62.7%)。磨牙遗漏根管、根管偏移的比例较前磨牙和前牙高。470颗患牙能够顺利完成根管再治疗,23颗患牙因根管异物无法取出、根管超填、根管偏移严重、治疗中根尖区侧穿、髓腔穿孔较大等问题经根管再治疗后症状不缓解而拔除。结论引起根管治疗失败的常见因素主要是根管欠填、冠方修复不完善、根管偏移、遗漏根管,大多数患牙采用规范的根管治疗技术进行根管再治疗可以取得较好的临床治疗效果。     

口腔专科医院门诊患者满意度量表探索与分析

目的探索适合口腔专科医院门诊患者满意度评价的量表,为建立患者满意度评价体系提供参考。方法设计口腔专科医院门诊患者满意度预量表,限定时段抽取口腔专科医院门诊患者进行定点匿名自填式问卷调查,用临界比率值法和相关分析法对量表的项目进行调整,用Cronbach’sα系数和因子分析法评价量表的信度和效度。结果护士技术评价因调查指示效能不佳剔除（P=0.066）,护士态度评价因与医护服务相关性较强调整至医护服务因素（r=0.676）,秩序评价因相关性较弱从等待时间因素中剔除（r=0.436）。调整后的量表包括24个项目7个因素,因素包括医护服务、等待时间、费用、医辅服务、环境、知情选择、治疗效果,总Cronbach’sα系数为0.902。24个项目拟合成4个因子,效度测定值为0.891。结论调整后的量表具有较高的信度和效度,主要从医疗服务的水平、就诊者经济便利程度和诊疗服务环境等因素综合评价门诊患者满意度。     

广州市5岁儿童乳牙龋病相关因素分析

目的调查5岁儿童乳牙患龋情况及相关影响因素,为儿童龋病预防提供资料。方法采用多阶段、分层、等容量、随机抽样的方法抽取720名5岁儿童进行乳牙龋病检查,同时对其家长进行现场问卷调查。对调查结果先采用卡方检验行单因素分析,再行多因素非条件Logistic回归分析。结果乳牙患龋率和龋均分别为57.50%、2.90,男女间差异无统计学意义（P〉0.05）。单因素分析表明家庭的孩子数、儿童进食甜食的习惯、儿童开始刷牙的年龄、每天刷牙的次数、父母是否检查孩子的刷牙效果、对含氟牙膏的知晓率、对孩子口腔健康的评价、家长的学历等相关因素都对乳牙患龋有明显影响。多因素非条件Logistic回归分析表明儿童进食糖水的频率、家长对口腔健康的评价、家长的学历是儿童乳牙患龋的危险因素。结论儿童家长应提高对口腔健康知识的知晓率,主动采取利于口腔健康的行为,以帮助儿童建立健康的口腔行为。     

糖尿病合并肺结核162例临床分析

糖尿病合并肺结核时,病情发展迅速,病变范围大,结核排菌率高,是重要的传染源。据报道近年来我国肺结核发病率又有升高趋势,两病并发随之增多。本文就10年来收治的糖尿病合并肺结核162例,就其发病情况进行回顾性分析。 1 临床资料 1.1 一般资料:162例中男性110例,女性52例。年龄32～76岁,平均年龄55.4岁,其中60岁以上78人(48％)。 1.2 临床表现:Ⅰ型糖尿病65例,Ⅱ型糖尿病     

肺结核合并多重耐药菌下呼吸道感染的病原学及危险因素分析

目的探讨肺结核患者合并多重耐药菌(multi-drug resistant organism,MDRO)下呼吸道感染的病原菌分布、耐药情况以及危险因素。方法应用前瞻性的调查方法,收集我院131例肺结核合并下呼吸道感染患者的临床资料,根据是否合并下呼吸道MDRO感染纳入MDRO感染组和非MDRO感染组,分析致病菌的菌群分布和药敏结果,并深入分析肺结核合并MDRO下呼吸道感染的危险因素。结果 70例肺结核合并MDRO下呼吸道感染患者共培养出81株MDRO,G~-菌58株,占比71.60%,G~+菌23株,占比28.40%;近期(≤3个月)使用抗菌药物、糖皮质激素使用时间24h、结核病病程和肺部病灶累及肺野程度是肺结核合并MDRO下呼吸道感染的独立危险因素。结论临床医师应针对病原菌特点及感染危险因素,行合理有效的预防措施与治疗方案。     

线性探针技术诊断耐多药肺结核的临床应用评价

目的评价线性探针杂交技术(简称HAIN技术)快速检测耐多药肺结核的临床效果。方法对122例涂阳肺结核患者痰标本同时进行HAIN技术和罗氏培养及药敏试验,检测异烟肼、利福平的耐药情况,并对结果进行比较。结果 HAIN技术对肺结核患者耐多药的检测效果和传统罗氏培养法相比无显著差异(P0.05)。HAIN技术检测异烟肼和利福平的灵敏度分别为73.08%、82.76%,阳性预测值分别为79.17%、80.00%;检测耐多药的灵敏度为57.89%,阳性预测值为64.71%;所有检测结果的特异度和阴性预测值均90%。结论 HAIN技术是快速诊断耐多药肺结核的好方法,但检测效果存在一定的局限性。     

18例小儿结核性脑膜炎误诊原因分析

我院1993年～1997年共收治小儿结核性脑膜炎31例,其中首诊误诊达18例(占58%),现就其误诊原因进行临床分析.