后天性眼外肌麻痹的临床分析

后天性眼外肌麻痹的发病率较高，起病急，临床特征典型，诊断一般并不困难，但病因复杂。现对我科门诊及住院收治的58例后天性眼外肌麻痹病例的病因、临床诊断及治疗进行回顾性分析，报告如下。     

完全性心内膜垫缺损合并法洛四联症1例

【病例】男性 ,10岁。因“发现心脏杂音 9年”并在当地彩超检查示先天性心脏病 ,法洛四联症而来我院就诊。病史中无蹲踞现象。查体 :发育稍差 ,无明显Ｄｏｗｎ氏面容 ,口唇轻度发绀 ,杵状指 ,心界稍大 ,胸骨左缘第 2至 4肋间可闻及收缩期杂音 ,Ⅲ级 ,无传导 ,Ｐ2亢进。心电图 :电轴左偏 ,左前分支传导阻滞 ,右心室肥厚。胸片 :双肺血减少 ,心影明显增大 ,心胸比率约 0 5 7。超声心动图检查 :右房增大 ,左室增大 ,右心室前壁增厚 ,室间隔几乎完全缺如 ,彩色多普勒血流成像 (ＣＤＦＩ)可在该处探及双期双向分流 ,分流束宽 2 5ｍｍ ,主动脉骑…     

贝叶斯法估算丙戊酸药动学参数及个体化给药

目的:采用癫痫患者丙戊酸群体药动学参数结合贝叶斯(Bayesian)法估算癫痫患者丙戊酸的个体药动学参数;制定或优化欲达预期血药浓度所应实施的给药方案,使癫痫患者丙戊酸给药有效、合理、毒副作用小.方法:癫痫患者口服丙戊酸达稳态,取其每天早晨服药前10 min血样57人次,用荧光偏振免疫法(Fluorescence Polarization Immunoassay,FPIA)测得血清中丙戊酸和游离丙戊酸血药浓度谷值.用Bayesian法估算其药动学参数,并用逐步回归法分析个体的性别、年龄等18种因素对其药动学参数的影响.结果:按口服一房室一级吸收和消除的开放模型用Bayesian法估算得丙戊酸药动学参数清除率CL,平均值为(8.7±0.6)mL·h-1·kg-1,逐步回归方程:CL(mL·h-1·kg-1)=3.972 1.631X5 1.608X11;稳态血药浓度谷值Cp0逐步回归方程:Cp0(mg·L-1)=57.58-0.71X4-12.145X5 2.705X7 0.403x17.式中X4表示体重(kg),X5表示身高(cm)体重(kg)比,X7表示每日每千克体重的给药剂量(mg·d-1·kg-1),x11表示当合并用苯妥英钠时系数为1,否则为0,x17表示血清肌酐(μmol·L-1).实测丙戊酸稳态血药浓度谷值(52.4±5.4)mg·L-1与估算值(53.5±5.2)mg·L-1间差异无统计学意义,P＞0.05.结论:可采用Bayesian法估算癫痫患者丙戊酸动力学参数和进行个体化给药的拟定或调整给药方案.     

广州市3963例职工体检人群中脂肪肝发病情况调查分析

目的 调查人群脂肪肝发病情况,并进行流行病学分析.方法 以2006年来我院进行消化系B超体检者3963例为调查对象,对其消化系B超结果进行分析.结果 脂肪肝检出阳性率17.11%,其中男性检出率30.88%,女性检出率9.60%,轻度脂肪肝占86.73%,中度占13.27%.结论 同一年龄段脂肪肝男性发生率高于女性,阳性者大部分为轻度.     

胎动不安护理辨证查房个案报道

护理辨证查房是提高护理人员整体素质和工作质量的有效方法,也是临床教学的常用方法。通过护理辨证查房不仅可以提高护理人员分析、判断问题的能力和归纳表达能力,保证了整体护理质量,在护理教学上也收到良好效果。现将个例报道如下。护士长:今天我们对本病区胎动不安的病人进行护理查房,目的在于提高我科护士对于此病的认识,指导下一步的护理工作,首先请责任护士汇报病史。     

实验性大鼠肾草酸钙结石造模方法筛选研究

目的:筛选一种方法简便、稳定、成石效果好的实验性大鼠肾草酸钙结石造模方法。方法:采用几种目前常用的实验性大鼠肾草酸钙结石造模方法(造模Ⅰ组:1%乙二醇饮水+2%氯化铵每天ig 2 mL/只;造模Ⅱ组:1.25%乙二醇+1%氯化铵,ig 20 mL.kg-1.d-1;造模Ⅲ组:每只每天饮用1.25%乙二醇+1%氯化铵10 mL,水30 mL;造模Ⅳ组:1%乙二醇+1%氯化铵自由饮用)进行造模,并进行各组尿液、血液和肾组织中的多项生化指标【尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、无机磷(IP)、钙(Ca2+)、草酸(OX)】检测以及肾脏病理标本观察,综合评价造模效果。结果:造模Ⅰ组的24 h尿液中的BUN,Cr,UA,IP,Ca2+,OX均高于正常对照组(Ⅴ组),且统计学上有极显著性差异(P0.01);血液中BUN,Cr,UA,IP,Ca2+均高于正常对照组,且统计学上有极显著性差异(P0.01);肾组织中Ca2+和OX均高于正常对照组,且统计学上有极显著性差异(P0.01);肾组织可见大量草酸钙结晶沉积。造模Ⅱ组和造模Ⅲ组的多项生化指标结果显示大鼠的肾功能下降,但肾组织中未见结晶体,仅发现肾间质血管充血。造模Ⅳ组大鼠全部死亡。结论:造模Ⅰ组为最佳造模方法。     

昆藻调脂胶囊对高脂血症脂肪肝大鼠血清和肝组织SOD及MDA含量的影响

目的:探讨昆藻调脂胶囊对治疗高脂血症性脂肪肝的作用机制。方法:采用高脂饮食及30%酒精复制高脂血症性脂肪肝模型,实验分组为模型组、昆藻调脂低、中、高剂量组、东宝肝泰对照组和正常对照组。以高、中、低剂量昆藻调脂和东宝肝泰进行干预喂饲,然后测定各组大鼠血清、肝组织中超氧化物歧化酶(SOD)及丙二醛(MDA)的含量。结果:模型组大鼠血清、肝组织中SOD活性均较正常组明显降低(P<0.01或P<0.05);MDA含量均较正常组明显升高(P<0.01或P<0.05)。与模型组比较各治疗组大鼠血清、肝组织中SOD活性均明显升高(P<0.01或P<0.05);MDA含量均明显降低(P<0.05)。结论:昆藻调脂胶囊可显著提高大鼠SOD活性和降低MDA含量,提示该药物能清除自由基,提高机体抗氧化能力。     

复方土牛膝糖浆剂抗病毒作用的实验研究

目的:观察复方土牛膝糖浆剂在体外和动物模型上的抗病毒作用。方法:用细胞培养法,通过观察细胞病变评价复方土牛膝糖浆剂对常见的致上呼吸道感染的柯萨奇B族病毒4型(CoxB4)、副流感病毒(HVJ)、呼吸道合胞病毒(RSV)、单纯疱疹病毒(HSV-Ⅰ)所致的细胞病变(CPE)的抑制作用;通过用流感病毒滴鼻感染小鼠来研究复方土牛膝糖浆剂对病毒感染小鼠所引起的死亡保护作用。结果:复方土牛膝糖浆在体外对CoxB4、RSV病毒的致细胞病变作用有明显抑制作用,其IC50分别为2.0、2.8μL糖浆/mL,TI分别为5.6和4,对HSV-1、副流感-1型病毒的致细胞病变有一定的抑制作用。其IC50分别为4.0、5.0μL糖浆/mL,TI分别为2.8和2.24。在小鼠感染病毒15天内,复方土牛膝糖浆5mL/(kg.d)剂量组动物的死亡率为55%;死亡保护率分别为38.39%,与感染对照组相比有显著差异(P<0.05),复方土牛膝糖浆10mL/(kg.d)、5mL/(kg.d)两个剂量组小鼠的存活天数较感染组明显延长,与对照组比较有显著性差异。生命延长率分别为17.67%和22.22%。结论:复方土牛膝糖浆剂无论在体内或是体外均有较明显的抗病毒作用。