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目的探讨儿童侧脑室肿瘤的常见类型和分布位置,显微手术切除肿瘤的入路选择及术中注意事项,神经内镜的辅助作用。方法经胼胝体前部入路切除位于侧脑室体部中线的肿瘤3例;额中回入路切除前角或体部较前位置的肿瘤10例;顶叶皮质入路切除三角区和体部较后位置的肿瘤17例;8例行神经内镜辅助的显微手术治疗。结果肿瘤全切除27例,全切率90%;次全切除和部分切除3例。术后主要并发症为发热4例,脑积水3例,肢体偏瘫3例,肢体感觉障碍和短暂感觉性失语各2例。结论儿童侧脑室肿瘤的类型和分布部位有其特点,正确的手术入路选择和手术技巧是取得良好疗效、减少并发症的关键,神经内镜辅助使手术更加安全、有效。 相似文献
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神经内窥镜辅助显微手术治疗巨大听神经瘤 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨神经内窥镜辅助的巨大听神经瘤显微手术治疗的效果及手术技巧。方法 2 0例直径 4cm以上的听神经瘤 ,行一侧枕下乙状窦后入路显微切除 ,同时以神经内窥镜辅助配合。结果 肿瘤全切除 18例 ,面神经保留 16例 ,耳蜗神经解剖学保留 6例 ;术后近期并发症 5例 ,死亡 1例 ,面神经和耳蜗神经功能随访有不同程度的恢复。结论 一定的手术技巧是巨大听神经瘤手术治疗取得良好效果的关键 ,神经内窥镜的辅助使手术更加安全、有效 相似文献
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脑室-心房分流术治疗脑积水的再评价 总被引:2,自引:1,他引:2
目的评价脑室-心房(V—A)分流术在脑室-腹腔(V—P)分流术后分流管腹腔端堵塞的高颅压性交通性脑积水中的应用价值。方法对29例曾行3~14次V—P分流术或分流管腹腔端调整术,平均4.6次,腹部切口数2~8个,腹腔端仍多次堵塞的病人改行V—A分流术。结果术后高颅乐症状均消失或明显减轻,近期有效率100%,远期有效率96.6%,无明显并发症。结论腹腔手术史3次以上及腹腔感染、腹水形成、包裹性积液的脑积水病人可改行V—A分流术。 相似文献
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目的探讨神经内窥镜在巨大囊性颅咽管瘤治疗中的作用.方法对巨大囊性颅咽管瘤伴有梗阻性脑积水的9例患者,应用神经内窥镜先缩小肿瘤体积、解除梗阻性脑积水并穿通囊内分隔,然后再辅以放射或显微手术切除.结果9例患者术后颅内压增高症状均消失,术前症状改善.影像学复查(CT或MR)见肿瘤均缩小至鞍区、脑积水消失.除1例有暂时多尿及低钠外,无其他严重并发症.再手术全切除肿瘤的3例,患者术后反应明显减轻.结论对有囊性变并伴有脑积水的巨大颅咽管瘤,先采用神经内窥镜手术,是提高进一步治疗疗效、降低致残率和死亡率的有效方法. 相似文献
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脑干肿瘤的显微手术治疗 总被引:2,自引:0,他引:2
目的探讨脑干肿瘤的外科治疗方法及其注意事项。方法48例脑干肿瘤依据MRI选择不同入路行显微手术治疗,术后给予呼吸、循环功能的对症处理。结果肿瘤全切除25例,次全切除10例,大部切除8例,部分切除5例;术后并发呼吸功能障碍10例,循环功能障碍4例,咳嗽反射减弱和上消化道出血各5例,肌力减弱9例;术后随访35例,神经系统功能明显好转29例。结论术前MRI检查和一定的手术技巧是脑干肿瘤手术治疗取得良好效果的关键,术后监护和并发症的处理可增加手术安全性。 相似文献
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儿童侧脑室肿瘤 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 探讨儿童侧脑室肿瘤的常见类型和分布位置,显微手术切除肿瘤的入路选择及术中注意事项,神经内镜的辅助作用。方法 经胼胝体前部入路切除位于侧脑室体部中线的肿瘤3例;额中回入路切除前角或体部较前位置的肿瘤10例;顶叶皮质入路切除三角区和体部较后位置的肿瘤17例;8例行神经内镜辅助的显微手术治疗。结果 肿瘤全切除27例,全切率90%;次全切除和部分切除3例。术后主要并发症为发热4例,脑积水3例,肢体偏瘫3例,肢体感觉障碍和短暂感觉性失语各2例。结论 儿童侧脑室肿瘤的类型和分布部位有其特点,正确的手术入路选择和手术技巧是取得良好疗效、减少并发症的关键,神经内镜辅助使手术更加安全、有效。 相似文献
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儿童小脑毛细胞型星形细胞瘤的诊治(附15例报告) 总被引:2,自引:0,他引:2
目的总结儿童小脑毛细胞型星形细胞瘤的临床资料,探讨其诊治特点。方法分析儿童小脑毛细胞型星形细胞瘤15例的影像学、病理学特点及术中所见和预后情况。结果肿瘤全切除13例,次全切或大部切除2例。术后发热2例,均于术后3d内消失;头痛2例,随病情好转而逐渐消失。余病例未出现新的症状和体征。术后随访未见到复发。结论儿童小脑毛细胞型星形细胞瘤有其独特的临床特点,在条件允许的情况下应尽可能切除肿瘤。 相似文献
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目的对高颈段椎管内肿瘤的诊断度治疗方法进行探讨。方法对30例高颈段椎管内肿瘤的临床症状、术前检查和手术治疗进行分析、总结。结果30例中21例术前经MRI检查确诊;30例均行手术治疗。除1例复发性室管膜瘤术后稍有改善,1例复发性神经鞘瘤因多次手术致术后恢复较差外,其余病例均恢复满意。本组无死亡病例。结论MRI是高颈段椎管内肿瘤首选的检查方法,手术摘除肿瘤,解除脊髓压迫是主要的治疗手段,而显微外科技术是髓内肿瘤手术成功的可靠保证。 相似文献
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一氧化氮、血管内皮生长因子与胶质瘤血管形成的关系 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 探讨一氧化氮(NO)和血管内皮生长因子(VEGF)在脑胶质瘤血管形成中的作用。方法 采用免疫组化法检测40例不同级别胶质瘤标本中的诱导型NO合酶(iNOS)、VEGF和Ⅷ因子相关抗原(FⅧRAg)的表达,分析其相互关系。结果①对照组无iNOS表达,胶质瘤组iNOS阳性表达率为62.5%,二者有显著性差异(P<0.001);②iNOS阴性组微血管密度为(22.40±12.62)个·视野-1,iNOS阳性组为(36.90±22.21)个·视野-1,两者间有显著性差异(P<0.05);③胶质瘤VEGF阳性表达率为65.0%,明显高于对照组(P<0.01);④VEGF阳性组微血管密度为(38.09±21.69)个·视野-1,阴性组为(19.19±9.05)个·视野-1,两者间差异显著(P<0.01);⑤iNOS阳性组中VEGF阳性细胞数明显高于iNOS阴性组(P<0.01)。结论 NO和VEGF参与了胶质瘤的血管形成及肿瘤生长,其具有重要的临床和病理学价值。 相似文献